曹運(yùn)鳳，鐘純蘭，張玉清，黃 琳

（廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院疼痛科中醫(yī)骨傷科，廣東 韶關(guān) 512026）

頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出癥等癥狀的總稱,以骨質(zhì)增生為基礎(chǔ)，主要因頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生[1]。近年來(lái)我國(guó)該發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，而且越來(lái)越年輕化，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。中醫(yī)頸椎病屬于‘猜癥、眩暈”等范疇，中醫(yī)綜合護(hù)理是在中醫(yī)的基礎(chǔ)下進(jìn)行辨證護(hù)理，對(duì)患者日常飲食起居、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)，保證治療效果。本文分析了中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)頸椎病疼痛患者的康復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月在我院接收治療的頸椎病患者70例，作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，研究組和對(duì)照組各35例。對(duì)照組男18例，女17例，年齡30～66歲，平均年齡（45.3±10.6）歲，病程0.3～9年，平均病程（4.7±0.7）年；研究組男19例，女16例，年齡31～65歲，平均年齡（45.6±11.0）歲，病程0.4 ～10 年，平均病程（4.4±0.8）年?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，助并指導(dǎo)頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，囑咐患者要改變生活中的不良習(xí)慣，指導(dǎo)患者對(duì)頸部的恢復(fù)性鍛煉以及自己判斷病情等。

研究組給予中醫(yī)綜合護(hù)理，首先根據(jù)中醫(yī)辨證法進(jìn)行膳食調(diào)理，體內(nèi)有氣滯血瘀可以多吃山楂丹參湯；體內(nèi)含有風(fēng)寒濕痹多吃些胡椒根燉蛇肉、大蒜燜羊肉等。其次進(jìn)行穴位按摩：對(duì)曲池、合谷等穴位揉搓、推拿等方法按摩，1次20分鐘，1天1次。進(jìn)行情志護(hù)理，比如對(duì)患者的日常舉止、神態(tài)等進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于煩躁易怒的患者進(jìn)行安神，疏通患者的氣血；對(duì)于一些情緒低落的患者可以對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使患者以積極的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。最后護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)鍛煉，指導(dǎo)患者練習(xí)太極拳、五禽戲等慢運(yùn)動(dòng)，叮囑患者定時(shí)對(duì)肩頸部的肌肉進(jìn)行適當(dāng)鍛煉放松。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者頸椎疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法，0～10分別表示從無(wú)到嚴(yán)重的疼痛程度，0分表示沒(méi)有疼痛，1～3分表示出現(xiàn)輕度疼痛，4～6分表示出現(xiàn)中度疼痛，7～10分表示重度疼痛，評(píng)分越高，表示患者的疼痛感受就越強(qiáng)烈[2]。

對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。采用睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)，該量表包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、日間功能障礙等7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的分值在0～3分，總分0～21分，得分越低，患者的睡眠質(zhì)量就越好[3]。

觀察并記錄兩組患者的頸椎前屈活動(dòng)?；颊吒深A(yù)前后使用頸椎活動(dòng)度測(cè)量?jī)x，測(cè)量頸椎前屈活動(dòng)度，評(píng)估患者頸椎前屈程度，活動(dòng)度分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，隨之而來(lái)的工作壓力也在增加，于是我國(guó)的頸椎病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)[4]。頸椎病屬于一種常見(jiàn)的退行性病變，主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)突出、椎間隙狹窄、頸椎骨質(zhì)增生，患者在臨床主要表現(xiàn)為頭痛、肩頸酸痛等，患者由于長(zhǎng)期受到頸椎疼痛的干擾，對(duì)患者的日常生活和工作中都產(chǎn)生了一定的影響[5]。因此，在臨床上頸椎病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，顯得十分重要。于是，中醫(yī)綜合護(hù)理是被逐漸應(yīng)用臨床護(hù)理，而且對(duì)于頸椎病也有一定的護(hù)理效果。

對(duì)于頸椎病疼痛患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理，可以從膳食調(diào)理、穴位按摩、起居指導(dǎo)等幾個(gè)方面進(jìn)行。其中，對(duì)患者進(jìn)行膳食調(diào)理主要指患者可以多吃些散寒祛濕的食材，從而達(dá)到通絡(luò)筋骨、緩解疼痛的作用。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩可以幫助患者頸椎相應(yīng)的肌肉出現(xiàn)的痙攣狀態(tài)得到緩解。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明使用中醫(yī)綜合護(hù)理能改善患者的睡眠質(zhì)量以及頸椎疼痛，提高滿意度。

綜上所述，對(duì)頸椎病疼痛患者采用中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者出現(xiàn)的疼痛，改善患者的頸椎活動(dòng)功能以及睡眠質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理上大力推廣應(yīng)用。