吳瓊

編輯同志：

上周，我5歲的兒子用力揉了揉眼睛，眼球上就出現(xiàn)了血紅色的斑塊，而且斑塊逐漸擴(kuò)大，占了半個(gè)眼白。我連忙帶他去醫(yī)院，醫(yī)生卻說不用治療，回家冰敷，過幾天再熱敷就可以了。我將信將疑，只好照做，血紅色的斑塊果然逐漸消退了。請(qǐng)問，這是怎么回事？還有哪些眼疾不用治療？

讀者 張采薇

張采薇讀者：

您兒子的癥狀，在醫(yī)學(xué)上叫結(jié)膜出血。

當(dāng)眼白出現(xiàn)血斑時(shí)，很多人誤以為是眼底出血。其實(shí)，眼底出血是在視網(wǎng)膜處，肉眼看不到，而眼表出血才能肉眼觀察到。眼表出血即眼球表面的結(jié)膜毛細(xì)血管破裂造成的出血。結(jié)膜出血雖然看起來很嚇人，其實(shí)沒有危險(xiǎn)，不會(huì)對(duì)視力造成影響，一般不需要治療。多數(shù)患者不會(huì)有明顯感覺，部分患者眼部可能會(huì)有輕微疼痛。一般2至3周左右血斑就會(huì)消退，不留痕跡。

導(dǎo)致結(jié)膜出血的原因包括內(nèi)部因素和外部因素。外部因素如用力揉眼睛、劇烈咳嗽、打噴嚏、嘔吐、用力排便等。內(nèi)部因素是結(jié)膜出血最常見的病因，多見于老年人，以及高血壓、糖尿病、血液病患者等。

發(fā)現(xiàn)結(jié)膜出血不要慌張，出血當(dāng)天進(jìn)行冰敷，三天后可熱敷促進(jìn)積血吸收，無須用藥。

除結(jié)膜出血外，以下兩種常見的結(jié)膜病變，一般也不用治療。

1. 瞼裂斑

有些人在照鏡子的時(shí)候，無意中發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)眼角或外眼角的眼白處出現(xiàn)了黃白色斑塊，輕微隆起，呈三角形或橢圓形，不痛不癢，沒有明顯不舒服癥狀。這種隆起就是典型的瞼裂斑，是一種眼科常見的良性結(jié)膜病變，由長期的煙塵、風(fēng)沙、紫外線或光化學(xué)性暴露引起，多見于農(nóng)民、漁民等戶外勞作者。

一般情況下，瞼裂斑無須治療，對(duì)視力沒有影響，不必過分在意。當(dāng)瞼裂斑發(fā)炎引起不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用眼藥水消炎治療。在嚴(yán)重影響外觀、反復(fù)慢性炎癥或阻礙隱形眼鏡及美瞳佩戴時(shí)，可考慮手術(shù)切除。

2. 翼狀胬肉

翼狀胬肉也是一種很常見的結(jié)膜病變，因其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名，表現(xiàn)為眼白出現(xiàn)白色斑塊并蔓延到黑眼球上。翼狀胬肉的病因與瞼裂斑相似，可由瞼裂斑發(fā)展而成。若眼裂部位常受風(fēng)沙、煙塵或陽光等刺激，可加速胬肉的滋生與發(fā)展。

患者大多無不良癥狀或僅有輕度不適，在不影響視力的情況下，小而靜止的翼狀胬肉無須治療。如胬肉為進(jìn)行性、已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限時(shí)則可手術(shù)切除。

大多數(shù)時(shí)候眼睛不舒服，我們自己滴點(diǎn)眼藥水或者休息一下就緩減了，但并非所有的眼睛問題都可以自行處理。如果出現(xiàn)視力下降、眼睛畏光流淚、眼紅眼痛、看東西重影扭曲或顏色改變、有黑影遮擋等情況，要立刻就醫(yī)。