蘇珊 馬海燕

【摘要】目的 研究層級護理管理在提高冠心病患者護理質量中的應用價值。方法 選取醫(yī)院收治的200例冠心病患者并隨機分為人數相同的兩組（n=100），一組進行常規(guī)護理管理（對照組），另一組展開層級護理管理（研究組），觀察兩組護理管理效果。結果 研究組護理質量評分及患者生活質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 層級護理管理在冠心病患者中有著良好的應用效果，可以提升護理管理質量及患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】層級護理管理;冠心病;護理質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

冠心病是臨床最常見的心血管疾病，其是由冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起的。引起這一狀況的原因較多，包括高血壓、血脂異常以及不良生活方式等可改變危險因素，還包括性別、年齡以及家族史等不可改變的危險因素。冠心病患者通常會出現胸痛這一典型癥狀，其往往在體力活動或情緒激動情況下誘發(fā)，同時患者還伴隨惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀[1]。該病不僅會嚴重影響患者的日常生活，而且會威脅到患者的生命安全，降低患者生活質量。在冠心病患者治療過程中，有效的護理措施是必不可少的。本次研究以200例冠心病患者為研究對象，探究分析層級護理管理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年1月醫(yī)院收治的200例冠心病患者并隨機分為人數相同的兩組（n=100），一組進行常規(guī)護理管理（對照組），另一組展開層級護理管理（研究組）。對照組男50例，女50例，年齡40～82歲，平均（61.47±4.32）歲;研究組男51例，女49例，年齡41～83歲，平均（61.53±4.28）歲。兩組一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理管理，包括健康宣教、飲食干預以及心理護理等。研究組展開層級護理管理，具體內容如下：（1）建立護士分層級管理制度，依據護理人員的年齡、工作念想、護理方向以及工作能力進行工作責任分配，共同展開患者的護理工作。（2）護理工作的具體實施。護理組長負責工作的統(tǒng)籌規(guī)劃，包括人員分配、護理方案制定以及處理突發(fā)事件等。同時要定期組織會議，總結護理工作中的問題，并制定相關對策，促使護理質量的持續(xù)改進;責任護士是護理方案的實施者，其會與患者及家屬直接基礎。所以在患者入院后要詳細登記信息，同時通過口述、發(fā)放宣傳手冊等方式展開健康教育，提升患者疾病認知程度與自我防護意識。對于負面情緒嚴重的患者，保持耐心且友好的態(tài)度來疏導患者情緒，促使患者以積極的心態(tài)面對治療。此外還要給予患者飲食、運動等方面的指導[2]。如果遇到無法解決的問題，及時反饋給醫(yī)生，避免意外發(fā)生;回訪護士負責隨訪工作。在患者出院后，通過電話、視頻以及上門隨訪等方式了解患者恢復情況，解答患者疑惑，提出相關指導，督促家屬幫助患者構建健康的生活習慣。各級護理人員均按照組長制定的排班表展開工作，同時要做好自身工作記錄，便于后期檢查。

1.3 觀察指標

（1）護理質量，包括基礎護理、護理操作以及文書書寫。（2）生活質量，包括軀體功能、心理功能、社會功能以及認知功能。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS 21.0軟件處理，設定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量

研究組護理質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

研究組軀體功能評分為（90.23±4.16）分，高于對照組（81.43±5.27）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（t=13.1068，P=0.0000）;研究組心理功能評分為（92.35±4.07）分，高于對照組（82.68±5.18）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（t=14.6790，P=0.0000）;研究組社會功能評分為（91.46±4.11）分，高于對照組（82.44±5.09）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（t=13.7874，P=0.0000）;研究組認知功能評分為（92.24±4.22）分，高于對照組（83.37±5.02）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（t=13.5252，P=0.0000）。

3 討 論

冠狀動脈負責向心臟提供血液，一旦膽固醇及其他沉積物組成的斑塊在動脈壁積聚，則會導致冠狀動脈狹窄或閉塞，此時心臟供血、供氧不足，則會發(fā)生病變，即冠心病。冠心病多發(fā)于40歲以上成人，但是隨著近年來人們生活方式的改變，其呈現出年輕化趨勢。臨床實踐表明，在冠心病治療過程中，有效的護理工作是不可或缺的[3]。層級護理管理作為一種新型的護理管理模式，會依照護理人員的工作內容進行層級分配，從而讓護理人員明確自身職責，確保各項工作有條不紊的開展，為患者提供更優(yōu)質的護理服務。層級護理管理模式會綜合護理人員的能力進行崗位安排，同時通過會議討論進行工作調整。種方式可以細化工作內容，讓患者與護理人員有更多交流的機會，更好的傾聽患者訴求，滿足患者的醫(yī)療需求，促使患者盡快康復。本次研究顯示，與常規(guī)護理管理相比，層級護理管理有著更高的護理質量評分，且患者有更高的生活質量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，層級護理管理在冠心病患者中應用效果理想，可以提升護理質量及患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹 榕.層級護理管理在提高冠心病患者護理質量方面的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（46）：345+347.

[2] 楊 艷.層級護理管理在提高冠心病患者護理質量方面的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（49）：132-133.

[3] 何淑萍，林利萍，丁翠美.層級護理管理在提高老年冠心病患者護理質量方面的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（46）：170+179.