于艷麗

【摘要】目的 探討分析參芪補(bǔ)腎活血方治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法 選擇2018年1月～2020年1月我院就診治療的糖尿病性骨質(zhì)疏松患者70例，將70例患者按照隨機(jī)分組方式分為對照組（35例，采用常規(guī)西醫(yī)治療）和研究組（35例，在對照組基礎(chǔ)上加以參芪補(bǔ)腎活血方治療），觀察兩組臨床效果。結(jié)果 研究組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病性骨質(zhì)疏松患者采用參芪補(bǔ)腎活血方療效顯著，可促使患者臨床癥狀得到有效緩解，促進(jìn)病情改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病性骨質(zhì)疏松;參芪補(bǔ)腎活血方;常規(guī)西醫(yī)治療;臨床效果

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

【Abstract】Objective To explore and analyze the clinical effect of Shenqi Bushen Huoxue Recipe on diabetic osteoporosis.Methods 70 cases of diabetic osteoporosis treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected and divided into control group （35 cases，treated with conventional Western Medicine） and study group （35 cases，treated with Shenqi Bushen Huoxue Formula on the basis of the control group） according to the random grouping.The clinical effects of the two groups were observed.Results The clinical effect of the study group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion Shenqi Bushen Huoxue Formula is effective in treating diabetic osteoporosis，which can effectively alleviate the clinical symptoms and improve the condition of the patients， and is worth popularizing.

【Key words】Diabetic Osteoporosis;Shenqi Bushen Huoxue Formula;Conventional western medicine treatment;Clinical effect

糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌性疾病，糖尿病并發(fā)癥較多，糖尿病性骨質(zhì)疏松為其中較為常見的一種，該病骨密度發(fā)生一定改變，易發(fā)生骨折，對患者身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅，因此，需對其采取積極的治療。目前臨床上治療該病以鈣劑、性激素、氟化物、雙膦酸鹽、降鈣素等藥物治療為主，雖具有一定效果，但用量過大不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。中醫(yī)藥治療該病具有低毒性、針對性強(qiáng)、療效確切等優(yōu)點(diǎn)[1]。本院對糖尿病性骨質(zhì)疏松患者采用參芪補(bǔ)腎活血方治療取得了較好成效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月我院就診治療的糖尿病性骨質(zhì)疏松患者70例，隨機(jī)將其分為對照組（35例，男18例，女17例，年齡56～74歲，平均65.58±9.14歲）和研究組（35例，男17例，女18例，年齡56～75歲，平均65.79±9.25歲），兩組一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)降糖、補(bǔ)鈣治療，予以碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950029）口服，1片/次，1～2次/d，并予以阿法骨化醇膠囊（康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20041837）口服，0.25 μg/次，1次/d。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以參芪補(bǔ)腎活血方治療，組方：太子參、山藥、煅龍骨、黃芪、熟地黃、茯苓、丹參、淫羊藿各20 g、菟絲子、龜板、五味子、川牛膝各15 g、知母10 g、鹿角5 g。水煎服，早晚服用，共治療3個(gè)月，治療完成后，判定治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀消除或基本消除、骨密度較前明顯增長為顯效;臨床癥狀較治療前有所緩解，骨密度有一定程度的增加為有效;臨床癥狀和骨密度均無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，（P<0.05）代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組顯效24例，有效4例，無效7例，總有效率為80.00%，研究組顯效28例，有效6例，無效1例，總有效率為97.14%，對比結(jié)果（x2=5.081，P=0.024），研究組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病性骨質(zhì)疏松是糖尿病常見并發(fā)癥之一，多發(fā)于中老年人群，主要病因?yàn)橐葝u素分泌異常，易誘發(fā)骨折，甚至可導(dǎo)致患者殘疾，因此，對其采取積極有效的治療十分重要。目前在糖尿病性骨質(zhì)疏松的西醫(yī)治療中暫無特效治療方法，主要以降糖、補(bǔ)鈣、性激素等治療為主，雖可有效增強(qiáng)患者骨密度，但無法有效改善患者臨床癥狀，也不能有效降低其骨折發(fā)生率。

中醫(yī)治療該病具有一定優(yōu)勢，該病在中醫(yī)學(xué)中無固定名稱，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可將該病歸為“骨萎癥”、“骨痿”、“骨痹”范疇，中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋，腎主骨、生髓，肝腎虧虛則無以養(yǎng)骨、生髓，氣血虛停，經(jīng)絡(luò)受阻，產(chǎn)生骨痿[2]。該病病根雖在骨，但與肝、腎等臟器也存在直接關(guān)系，尤其腎臟。參芪補(bǔ)腎活血方中太子參、山藥、黃芪具有增強(qiáng)運(yùn)化、補(bǔ)腎功效;淫羊藿可補(bǔ)腎精、補(bǔ)腎陽;川牛膝、菟絲子具有強(qiáng)筋健骨、固泄助陽的功效;熟地黃可養(yǎng)血補(bǔ)氣，養(yǎng)陰生津;丹參可益氣健脾;五味子可養(yǎng)陰固精、保肝護(hù)肝、抗炎鎮(zhèn)痛。諸藥合用，共奏補(bǔ)腎益氣、溫腎壯陽、補(bǔ)髓壯骨、活血止痛之功效。本研究結(jié)果也顯示，研究組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，參芪補(bǔ)腎活血方對糖尿病性骨質(zhì)疏松是切實(shí)有效的，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床效果。

綜上所述，在糖尿病性骨質(zhì)疏松患者的治療中，參芪補(bǔ)腎活血方療效顯著，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，促進(jìn)病情改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉軍彤，楊宇峰，曹 彬，等.糖尿病性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)病因病機(jī)理論框架研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（06）：110-112.

[2] 鄺立鵬，譚偉源，余杰鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（14）：18-19.