對高血壓病患者運用耳穴壓豆中醫(yī)護理的效果分析

馮麗君 馬西寧

【摘 要】 目的：探討對高血壓病患者運用耳穴壓豆中醫(yī)護理的效果。方法：選取自2019年4月至2020年4月來本院接受治療的86例高血壓患者作為研究對象，根據護理方法分為對照組（43例，給予常規(guī)護理干預）與研究組（43例，給予耳穴壓豆中醫(yī)護理）兩組，比較兩組患者干預前后的血壓變化情況及臨床有效率。結果：干預1個月后，研究組患者的SBP、DBP低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。研究組患者的臨床有效率（97.67%）明顯高于對照組（83.72%），有顯著差異（P<0.05）。結論：高血壓患者采用耳穴壓豆中醫(yī)護理，可改善血壓水平，提高臨床治療有效性。

【關鍵詞】 高血壓;耳穴壓豆;中醫(yī)護理;臨床效果

高血壓是臨床常見疾病，是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征。高血壓是一種心身疾病，當患者確診患有高血壓或血壓控制不穩(wěn)定時，容易出現一些負性情緒，如精神緊張、心情煩躁等，而不良情緒的出現，將更加不利于患者血壓的控制。近年來，隨著進入到老齡社會，老年高血壓發(fā)病率日益增加。老年高血壓主要表現為收縮壓及脈壓差升高，若長期升高，將直接影響患者的心、腦及腎功能，導致冠心病、心力衰竭及腦卒中等疾病，甚至死亡，給患者生命健康及其家庭經濟帶來嚴重的威脅[1]。因此，除了對癥治療外，還需加強護理干預。本文現將對高血壓患者運用耳穴壓豆中醫(yī)護理的效果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選取的86例樣本來源于本院自2019年4月至2020年4月就診的高血壓患者。根據護理方法分為對照組（n=43）與研究組（n=43）兩組，納入標準：1）所有患者均符合WHO制定的高血壓的診斷標準;2）SBP>140mmHg，DBP>90mmHg;3）均自愿簽署知情同意書，參與此次研究。排除標準：1）患有嚴重心、肝、腎功能性疾病者;2）患有繼發(fā)性高血壓、高鈣血癥者;3）紅斑狼瘡、胰腺炎及交感神經切除者;4）精神病者及意識障礙性患者;5）不愿配合治療者，拒絕參加研究者。其基本資料如下表1所示，經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：給予常規(guī)護理干預。囑咐患者按時服用降壓藥物，并定期開展健康教育活動，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

研究組：給予耳穴壓豆中醫(yī)護理干預。耳穴壓豆方法：選擇主穴：單側耳降壓溝、降壓點神門、交感;配穴：心、肝、腎。協助患者取坐位或臥位，治療前雙手先給患者運耳15～30s;在上述穴位區(qū)域內，用探棒在選定穴位處按壓尋找耳穴敏感點，確定貼壓部位;用醫(yī)用酒精消毒全耳廓，待酒精干后，以左手固定耳廓，右手用鑷子夾取粘有王不留行籽的醫(yī)用膠布貼于一側耳穴穴位處;用拇、食指指腹按壓穴位處，每次按壓能感到熱、脹、微痛等感覺后停止。每日晨起后、午休前30min、晚上睡覺前30min各按壓1次，每次每穴按壓1min，以耳部感覺暖熱為度，雙耳交替進行，4次/周，連續(xù)治療2周。

中醫(yī)護理干預：1）情志護理。中醫(yī)認為高血壓的發(fā)病與情志相關，情志異常，可傷及臟腑，情緒波動容易引起血壓波動，導致血壓升高。由于高血壓的病程較長，多數患者出現焦慮、抑郁、神經過敏等現象。護理人員應做好心理疏導工作。查清患者病因，采用情志導引法、移情法，在不違反醫(yī)院規(guī)定的條件下，滿足患者需求。護理人員應扮演好角色，以朋友的身份來關心、尊重及幫助患者，緩解患者不良心理。可引導患者進行活動，如讀書、看報、繪畫及聽音樂等，分散注意力[2]。2）飲食護理。叮囑患者家屬嚴格控制患者對鹽、糖的攝取，多食用瓜果、蔬菜等。若有必要，可為患者制定食譜?？蛇m當增加含鉀高的食物，如新鮮牛奶、綠葉菜及豆制品等。3）生活護理。肥胖是高血壓的危險因素之一，指導患者進行舒適的運動，如：打太極拳、散步、慢跑等。當患者心跳加快時，應立即停下休息。運動量以患者感覺不到疲勞為宜。每日堅持運動15～30min，養(yǎng)成良好運動習慣。囑咐患者冬季早睡早起，夏季晚睡早起，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組患者干預前、干預1個月后的收縮壓（Systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）及臨床療效。

1.4 療效標準

根據患者血壓改善程度來將臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者血壓下降程度超過20mmHg。有效：患者血壓經過治療后，下降程度低于20mmHg，高于10mmHg。無效：患者血壓值未改善，甚至升高?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

應用SPSS 13.0統計軟件進行，基本資料中的例數、臨床有效率采用百分比（%）表示，用卡方檢驗。SBP、DBP采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。若P<0.05表明數據與數據之間有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者干預前、干預1個月后血壓水平比較

干預3個月后，兩組患者的SBP、DBP水平與治療前相比，均明顯降低（P<0.05）。且研究組患者SBP、DBP水平比對照組更低，P<0.05。詳見表2所示。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

研究組患者的臨床療效與對照組相比明顯升高，P<0.05。詳見表3所示。

3 討論

高血壓自身對人體的傷害較小，但隨著血壓水平的不斷升高，容易引起心腦血管疾病，威脅患者身體健康及生命安全[3]。因此，如何選擇安全有效的治療方法對高血壓患者而言至關重要。長期以來，臨床采用西藥治療，但若長期服用西藥，容易帶來副作用，且多數患者不愿配合用藥，使得臨床效果較低。已有學者提出：采用耳穴壓豆及中醫(yī)護理干預，可降低患者血壓，取得顯著療效[4]。

耳穴是機體五臟六腑的病理狀態(tài)通過經絡、體液、神經傳遞到耳廓的窗口，耳穴壓豆可協調機體反應，通過壓力刺激迷走神經不斷向中樞端發(fā)放沖動，通過整合后作出相應的結果[5]。以中醫(yī)理論為指導對高血壓患者進行情志護理、飲食護理及生活護理干預，可使患者保持愉悅心情，建立良好飲食、生活習慣，消除高血壓危險因素[6]。此次數據調查顯示：研究組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，臨床療效高于對照組，與文獻報道相一致[7]。

綜上所述，采用耳穴壓豆中醫(yī)護理干預高血壓患者可取得滿意的臨床療效。

參考文獻

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[3] Feng L，Su J，Chi R，et al.Effect of amlodipine besylate combined with acupoint application of traditional Chinese medicine nursing on the treatment of renal failure and hypertension by the PI3K/AKT pathway[J].International Journal of Molecular Medicine，2019，43（04）：1900-1910.

[4] 姚玉紅，張敏.耳穴壓豆聯合情志干預對高血壓伴睡眠障礙患者焦慮狀態(tài)、睡眠質量及血壓的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（002）：339-341.

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[7] 李娜，李金花，陳飛娟，等.耳穴埋豆與穴位貼敷輔助治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].陜西中醫(yī)學院學報，2018，041（005）：38-40.