王孝深

鼻咽癌在我國(guó)是一種較為常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，具有獨(dú)特的地理分布特點(diǎn)。我國(guó)華南及東南沿海地區(qū)常見(jiàn)，尤以廣東省的鼻咽癌發(fā)病率最高。

由于鼻咽的位置非常隱蔽，鼻咽癌早期癥狀往往并不典型，常常被忽視;鼻咽與耳、鼻、口咽、眼眶、顱底等組織器官緊密相鄰，容易侵犯周圍組織器官，導(dǎo)致鼻咽癌癥狀多樣化，因此容易誤診，大多數(shù)患者確診時(shí)，腫瘤已為晚期。如果出現(xiàn)以下癥狀，特別是對(duì)癥治療后癥狀未得到緩解，或癥狀反反復(fù)復(fù)，都需要警惕患鼻咽癌的可能性，建議大家及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的五官科或頭頸部腫瘤?？菩邢嚓P(guān)檢查，盡早篩查明確診斷。

無(wú)痛性頸部腫塊 頸部腫塊是初診鼻咽癌患者常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，很多患者往往在無(wú)意中摸到頸部有腫塊，或發(fā)現(xiàn)頸部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，這種腫塊其實(shí)是腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

人在日常生活中如果過(guò)度勞累、感冒、牙齦發(fā)炎或因其他感染性原因，頸部也會(huì)有炎癥性的腫大淋巴結(jié)，且經(jīng)常伴有疼痛，一般經(jīng)過(guò)休息或者消炎治療后會(huì)縮小。

但如果腫塊較硬、無(wú)疼痛、固定，或者經(jīng)消炎治療后無(wú)明顯縮小，甚至持續(xù)增大的頸部腫塊，很可能是腫瘤性的淋巴結(jié)，千萬(wàn)要引起重視，及時(shí)至腫瘤專科就診篩查。

回縮性血涕、鼻塞 很多鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)血涕、鼻塞的現(xiàn)象，但由于和鼻炎的癥狀非常相似，所以很容易混淆，延誤診治。

鼻咽癌的鼻塞癥狀開(kāi)始的時(shí)候大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤的增大，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。血涕多表現(xiàn)為回吸鼻涕再咳出時(shí)發(fā)現(xiàn)涕中或痰中帶血，早晨起床后尤其明顯。

耳悶、耳鳴 尤其是單側(cè)的耳悶，伴或不伴聽(tīng)力下降，也是鼻咽癌的早期信號(hào)之一。該癥狀常易誤診為中耳炎或是其他耳部疾病，同樣也容易延誤鼻咽癌治療時(shí)機(jī)。

頭痛、 面部麻木、復(fù)視等 鼻咽癌其他比較典型的癥狀還包括：進(jìn)行性加重的頭痛、面部麻木、復(fù)視（看東西時(shí)有重影）、伸舌偏斜、張口困難等。

放射治療是首選的治療方法

鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，且由于鼻咽癌原發(fā)灶位置深，周圍臨近多個(gè)重要組織器官，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，因此，鼻咽癌首選治療方式是放射治療。

早期鼻咽癌進(jìn)行單純放療即可，中晚期鼻咽癌的治療手段是以放療為基石的放療、化療相結(jié)合的綜合治療。除此之外，針對(duì)患者的個(gè)體情況，分期進(jìn)行個(gè)體化的結(jié)合靶向、手術(shù)、免疫治療等。

再次強(qiáng)調(diào)，早診斷、早治療，并且規(guī)范化的治療，是提高鼻咽癌療效的重要因素和最佳途徑！