王攀君

摘要?目的：分析護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者中的運(yùn)用。方法：選取2018年8月至2019年5月福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年住院睡眠障礙患者97例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）和觀察組（n=49），分別給予2組常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理后生命質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者，可改善患者的睡眠障礙及生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?護(hù)理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;老年住院睡眠障礙患者

Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients with Sleep Disorders in Neurology Department

WANG Panjun

（Department of Neurology，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou 350000，China）

Abstract?Objective：To analyze the application of nursing intervention in elderly patients with sleep disorders in neurology department.Methods：A total of 97 elderly patients with sleep disorders admitted to the Department of Neurology of our hospital from August 2018 to may 2019 were divided into control group and intervention group.Results：The sleep quality of the intervention group was better than that of the control group（P<0.05）.The quality of life in the intervention group was better than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention can improve sleep disorders and quality of life of elderly patients with sleep disorders in neurology department.

Keywords?Nursing intervention; Neurology; Elderly inpatients with sleep disorders

中圖分類號(hào)：R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.023

老年患者作為神經(jīng)內(nèi)科住院患者的主要構(gòu)成，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作提出了較高的要求。目前，睡眠障礙已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者管理所面臨的主要問(wèn)題[1]。因此，分析神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的護(hù)理方法具有一定的必要性。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年8月至2019年5月福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年住院睡眠障礙患者97例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）和觀察組（n=49）。對(duì)照組中男28例，女20例，平均年齡（67.9±6.4）歲。觀察組中男28例，女21例，平均年齡（68.5±6.3）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)：1）睡眠質(zhì)量影響因素評(píng)估。結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者反饋、既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)資料，評(píng)估老年患者睡眠質(zhì)量的影響因素。結(jié)果為：a.利尿劑等藥物的使用。b.夜間設(shè)備噪聲。c.不適應(yīng)陌生環(huán)境。d.負(fù)性情緒。2）睡眠障礙干預(yù)。逐一針對(duì)老年神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者睡眠的影響因素，制定干預(yù)方案。a.用藥管理。b.噪聲控制。c.環(huán)境管理。d.心理干預(yù)。3）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。定期與老年住院患者溝通，了解患者近期睡眠質(zhì)量變化及其對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病房環(huán)境、治療管理等的意見，依據(jù)上述信息擬定干預(yù)方案，將其納入神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方案中，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及老年患者睡眠質(zhì)量的提升。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的睡眠質(zhì)量變化，評(píng)估工具選用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，得分與睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān);分析患者的生命質(zhì)量變化，評(píng)估工具采用生命質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL-74），老年患者得分與生命質(zhì)量呈正相關(guān);評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?睡眠質(zhì)量

護(hù)理前，老年住院患者睡眠質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，對(duì)照組睡眠質(zhì)量（10.64±2.95）分，高于觀察組（P<0.05）。

2.2?生命質(zhì)量

護(hù)理前，老年神經(jīng)疾病患者生命質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，對(duì)照組生命質(zhì)量（60.75±6.89）分，低于觀察組（P<0.05）。

2.3?護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度水平81.25%，低于觀察組（P<0.05）。

3?討論

近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科住院患者中，出現(xiàn)睡眠障礙的老年患者逐漸增加[2]。對(duì)于老年神經(jīng)疾病患者而言，睡眠障礙的持續(xù)可導(dǎo)致老年患者長(zhǎng)期處于休息不足狀態(tài)，這一問(wèn)題對(duì)患者身體狀態(tài)的影響，容易增加其病情控制難度[3]。如未能采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)，甚至可能影響老年患者的預(yù)后狀況。

護(hù)理干預(yù)是一種以提升護(hù)理質(zhì)量為基本手段的干預(yù)方法。在精神內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的護(hù)理中，這一方法可參照患者睡眠障礙的形成原因，運(yùn)用心理干預(yù)、噪聲控制、環(huán)境管理等措施，有效減少可影響老年神經(jīng)疾病患者睡眠質(zhì)量的因素?cái)?shù)量，進(jìn)而為患者睡眠質(zhì)量及病情控制效果的改善提供支持[4]。

老年住院睡眠障礙患者的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制患者睡眠質(zhì)量的影響因素。老年住院睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的影響因素相對(duì)復(fù)雜。常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員僅通過(guò)健康教育、用藥干預(yù)，控制影響患者的睡眠質(zhì)量的因素。這一模式的控制作用相對(duì)有限。相比之下，護(hù)理干預(yù)方法則可逐一參照影響老年神經(jīng)疾病患者睡眠質(zhì)量的因素，實(shí)施針對(duì)性睡眠干預(yù)，其對(duì)患者睡眠質(zhì)量影響因素的有效控制，是改善老年住院患者睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵。2）提升生命質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者多因神經(jīng)疾病帶來(lái)的一系列癥狀，而造成生命質(zhì)量下降狀況。當(dāng)老年住院患者合并睡眠障礙后，其生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中引入護(hù)理干預(yù)方法后，該方法可通過(guò)對(duì)老年患者睡眠障礙的糾正，弱化睡眠因素對(duì)其生命質(zhì)量的影響，因此，隨著老年住院患者睡眠質(zhì)量的持續(xù)改善，其生命質(zhì)量也可隨之升高。3）提高護(hù)理滿意度。在住院期間，老年神經(jīng)疾病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，主要受被重視程度、情緒狀態(tài)、生理狀態(tài)等因素的影響。引入護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員與老年住院患者之間的溝通頻率增加，護(hù)理人員了解老年患者反饋?zhàn)o(hù)理工作質(zhì)量、睡眠質(zhì)量變化的過(guò)程，可滿足老年住院患者的被尊重、被重視需求;而這一方法針對(duì)睡眠障礙原因所采取的心理干預(yù)、環(huán)境管理等措施，則可進(jìn)一步達(dá)成老年患者在心理、生理照顧等方面的預(yù)期。

綜上所述，宜于神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的護(hù)理中，推行護(hù)理干預(yù)方法，以減輕老年患者患者的痛苦體驗(yàn)，促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提升。此外，這種方法可有助于提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4]湯顯靖，丁玲.腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，25（11）：829-833.