顧岱波 張仕利 甘天智

摘要：醫(yī)療設備的維修與管理是醫(yī)療機構醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分。隨著計算機、影像技術、醫(yī)療電子技術等技術的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設備進入醫(yī)療機構，直接影響著醫(yī)療機構的服務水平。在這種情況下，本文首先分析了醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀，評估了本節(jié)中的當前問題，并提出了實際的問題;目的是確保醫(yī)療設備的完整性和可用性，并及時糾正醫(yī)療設備的故障。

關鍵詞：醫(yī)學裝備;維修管理;存在問題;應對策略

引言

隨著科學技術的進步，高科技醫(yī)療設備已成為診斷和治療患者的最重要工具。當前，醫(yī)學發(fā)展高度依賴于醫(yī)療工具的發(fā)展，隨之而來的是醫(yī)學設備故障頻發(fā)[1]?，F(xiàn)階段，醫(yī)療設備維修面臨著降低維修成本、增加設備使用率并延長使用壽命的挑戰(zhàn)。在此背景下，醫(yī)療機構醫(yī)療設備的維護和控制已成為當今醫(yī)療機構管理的重要組成部分[2]。使用時醫(yī)療設備會發(fā)生故障，醫(yī)療機械設備維修和修復工作是常見的機械維修任務。隨著引進的醫(yī)療設備數(shù)量的增加和技術含量的逐漸提高，醫(yī)療機構患者的康復工作將繼續(xù)顯著增長。做到為患者服務，并使醫(yī)療設備適應醫(yī)療機構的快速發(fā)展。

1. 醫(yī)學設備的維修管理現(xiàn)狀

1.1醫(yī)學裝備維修機制

購買、安裝和驗收醫(yī)療設備后，首先確保與機械工程師部門人員聯(lián)系，了解醫(yī)療設備的操作步驟、操作原理和維修設備方法。在驗證了醫(yī)療設備的安全性和標準設備參數(shù)后，啟用醫(yī)療設備，并建立設備檔案。當該醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時，便于通過各渠道及時快速的處理故障，恢復正常醫(yī)療活動。

1.2定期巡檢與維護

與售后工作的經(jīng)理或零售商進行核對，以每年進行兩次或更多次設備檢查和維護，并向醫(yī)療設備管理部門提交相關報告以作記錄。同時，醫(yī)療機構的工程技術人員還應定期進行測試并維護醫(yī)療設備。應提高部門中高風險和高性能設備的頻率測試，例如心電監(jiān)護儀、除顫儀和呼吸機[3]。通過專業(yè)測試裝備確定設備性能，并預測可能的設備故障。在信息化軟件中記錄診斷和維修狀態(tài)可以幫助更好地診斷問題并更快地解決問題，從而延長醫(yī)療設備的使用壽命并降低維護成本。此外，操作人員在操作時遇到設備故障應立即向部門負責人和醫(yī)療設備管理部門報告設備操作過程中出現(xiàn)的任何故障跡象（例如：通訊不良、參數(shù)偏差等），以便醫(yī)療設備管理部門進行現(xiàn)場測試。

1.3醫(yī)療設備的保修管理

如果醫(yī)療設備在保修期內(nèi)出現(xiàn)故障，則制造商的售后工程師將對其進行維修，醫(yī)療機構工程師將在現(xiàn)場進行監(jiān)視、管理和診斷缺陷。如果發(fā)生輕微和簡單的故障，則可以維修更換零件;由于反復的出現(xiàn)故障，制造商必須根據(jù)合同重新更換新設備。對于維修費用較高的大型機器，應考慮延長保修。如果由于各種原因不能續(xù)簽保修，則必須加強檢查和遵守合同約定。

對于醫(yī)療機構工程技術人員無法解決的技術問題特別是大型醫(yī)療設備和技術保護設備，必須及時提交售后或第三方銷售，以確保有效維護，避免故障維修不及時導致醫(yī)療活動的中斷或延遲。

2醫(yī)學裝備維修管理存在的問題分析

2.1維修人才缺失

當前，大多數(shù)醫(yī)療機構醫(yī)療設備管理部門都配備了維修人員，他們的專業(yè)知識、操作能力和整體素質較低。盡管少數(shù)畢業(yè)于醫(yī)學工程專業(yè)，但他們僅在理論上一定的了解，沒有實踐維修的經(jīng)驗[5]。同時，醫(yī)療設備管理部門作為醫(yī)療機構保障部門，存在待遇低等因素，也造成工程技術人員的流失。

2.2廠家的技術壟斷

由于高科技醫(yī)療設備僅由幾家大公司生產(chǎn)制造，因此醫(yī)療機構只能以高價購買產(chǎn)品。如果設備出現(xiàn)故障需要維修，制造商不提供零配件維修，只提供更換配件;迫使醫(yī)療機構更換所有組件以解決故障，雖設備快速恢復正常，但大大增加了醫(yī)療機構的維護成本。

2.3維修配件缺乏

由于醫(yī)療設備由幾家大公司壟斷，各種關鍵部件的銷售受到控制，醫(yī)療設備在市場上的流通較少。盡管醫(yī)療機構的維修工程師有機會修理發(fā)生故障的醫(yī)療設備，但是醫(yī)療機構可能會要求制造商對其進行修理，這對服務效率產(chǎn)生了嚴重影響，也不利于醫(yī)療機構維修工程師的發(fā)展和提升。

2.4維修人員技術落后

大量先進的醫(yī)療設備進入醫(yī)療機構，但醫(yī)療設備的維修水平卻遠遠的滯后于醫(yī)療設備的發(fā)展。醫(yī)療機構在醫(yī)療設備維修方面的投資可能不會產(chǎn)生明顯的效果，這使得醫(yī)療機構不愿繼續(xù)投資醫(yī)療設備維修方面，這就會破壞整個市場的維修水平的進步和改善。

2.5管理上漏洞

醫(yī)療機構當前使用的管理系統(tǒng)存在漏洞，未能真正普及信息化管理系統(tǒng)，無法從制度、流程或硬件、軟件支持醫(yī)療設備的管理。普遍存在醫(yī)務人員直接與制造商聯(lián)系以進行維修，醫(yī)療機構的工程技術人員無法了解醫(yī)療機構醫(yī)療設備的使用情況，也無法做出有關使用醫(yī)療設備的適當決定。

3. 做好醫(yī)學裝備的使用維修管理的對策

醫(yī)療設備維修的使用和控制是整個管理過程的核心，優(yōu)質的醫(yī)療設備，穩(wěn)定的性能，臨時的維修和效率將產(chǎn)生積極的社會和經(jīng)濟效益。請注意以下幾點：

3.1記錄醫(yī)療設備的使用情況。醫(yī)療設備操作人員需要準確記錄設備的日常使用情況，并及時向醫(yī)療設備管理部門報告問題，便于了解醫(yī)療設備運行情況出現(xiàn)出現(xiàn)故障及時處理。

3.2記錄醫(yī)療設備的日常維護。當醫(yī)療設備無法正常使用時，應在短時間內(nèi)消除故障，并做好記錄，例如故障時間，故障項目和故障位置。維修后，分析故障原因并排除故障并希望盡快重新開始正常操作等等。

3.3注意醫(yī)療器械的維修。如果醫(yī)療設備發(fā)生重大故障，由醫(yī)療機構工程技術人員評估風險，查找相關元素，確定重大故障的原因，找到原因后及時維修。特別是使用了多年的醫(yī)療設備，如果需要繼續(xù)使用，必須對該醫(yī)療設備進行必要的測量和測試，以達到原始技術標準。同時，應當建立一套完善的醫(yī)療設備維修體系和質量安全管理體系。

總結：

通過分析討論醫(yī)療設備的管理，以達到提高醫(yī)療設備維修效率的目的。醫(yī)療設備的維護與控制是醫(yī)療機構醫(yī)療設備管理的重要組成部分，關系到醫(yī)療設備臨床使用的全部效益。本文分析了醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀，研究了本節(jié)中的當前問題，并提出了實際問題;目的是確保醫(yī)療設備的使用效率和有效性，并及時修復醫(yī)療設備的故障。

參考文獻

[1]胡志奇，虞成，吳亮，鄒廖婷.維修在醫(yī)學裝備中的價值[J].醫(yī)療裝備，2020，33（09）：67-68.

[2]王科文.探討醫(yī)學裝備使用及維修管理模式的建設[J].國際感染病學（電子版），2019，8（01）：195-196.

[3]閆亭亭.醫(yī)療設備的維修管理與故障處理[J].醫(yī)療裝備，2017，30（07）：51-52.

[4]許剛.醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制[J].中國醫(yī)學裝備，2016，13（09）：138-139.

[5]胡學軍.淺析醫(yī)學裝備管理人員素質現(xiàn)狀及提高措施[J].智慧健康，2019，5（02）：163-164.

作者簡介：顧岱波（1979-10-），男，漢族，籍貫：浙江岱山，學歷：本科，單位：眉山市人民醫(yī)院，職稱：工程師，主要工作負責醫(yī)療機構設備（包括醫(yī)學裝備）的管理與維修，對臨床提供技術支持。