隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，各種新型的手術(shù)方式以及侵入性操作也越來(lái)越多，為了患者的安全、舒適，操作順利地進(jìn)行，常常需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行。本文就麻醉的概念、麻醉方式以及麻醉安全展開(kāi)討論。

1 麻醉

麻是指患者感覺(jué)麻木，失去知覺(jué)，不是麻的感覺(jué)而是木的感覺(jué)，醉尤如酒醉、暫時(shí)失去知覺(jué)。麻醉是為手術(shù)而生，有了外科手術(shù)，才有麻醉的存在；無(wú)痛苦胃鏡檢查，麻醉醫(yī)生僅使用抗傷害的麻醉性鎮(zhèn)痛藥就能取得麻而不醉的效果，來(lái)完成檢查；也可運(yùn)用靜脈麻醉藥使患者暫時(shí)處于“睡眠”狀態(tài)完成檢查；女人生小孩，以往人們普遍認(rèn)為不疼痛怎么生孩子呢？現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)運(yùn)用低濃度的局麻藥加小劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)椎管內(nèi)這一特殊途徑用藥，使正在生產(chǎn)的婦女感覺(jué)神經(jīng)被阻滯、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響，達(dá)到感覺(jué)運(yùn)動(dòng)分離，隨意活動(dòng)，無(wú)痛，生下小孩，避免了因疼痛讓產(chǎn)婦跳樓的悲劇再發(fā)生。各種原因尤其是外傷造成患者生命垂危時(shí)，借助麻醉醫(yī)生的插管技術(shù)，挽救患者的生命成為可能，因?yàn)榇藭r(shí)呼吸系統(tǒng)得到人為控制?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，各種監(jiān)測(cè)手段、穿刺已成為麻醉醫(yī)生必須掌握的技術(shù)。

2 麻醉的方式

麻醉的方式從廣義來(lái)講，可分為局部麻醉和全身麻醉兩大類。全身麻醉通常是采用靜脈注射、肌肉注射以及吸入等方式將麻醉藥物注入患者的體內(nèi)，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓患者進(jìn)入睡眠，失去全身的知覺(jué)，一覺(jué)醒來(lái)，手術(shù)就已完成！

局部麻醉通常是將局部麻醉藥如利多卡因、羅哌卡因等藥物，對(duì)支配治療部位的神經(jīng)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢以及神經(jīng)末梢進(jìn)行阻滯，使其暫時(shí)失去傳導(dǎo)感覺(jué)即痛覺(jué)的傳導(dǎo)功能，從而有利于治療的進(jìn)行。常見(jiàn)的局部麻醉方式有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉以及椎管內(nèi)麻醉等。

3 麻醉安全

麻醉，一般來(lái)說(shuō)很安全。但任何事情都有兩面性，麻醉一樣也存在著風(fēng)險(xiǎn)，但出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率因人而異。

麻醉的安全取決于患者的目前病情急緩、嚴(yán)重程度、器官功能的狀態(tài)、功能的貯備能力；對(duì)各種麻醉藥物的反應(yīng)、代謝能力；也取決于手術(shù)的大小、部位，手術(shù)時(shí)機(jī)、時(shí)間，出血量的多少等因素；患者心理狀態(tài)；以及麻醉醫(yī)生對(duì)患者情況掌握程度、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)識(shí)、術(shù)中及時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)苗頭等多種情況。所以進(jìn)行麻醉前，麻醉醫(yī)生都要先查看病人，了解病人的身體和心理狀況，告知患者麻醉存在不同的風(fēng)險(xiǎn)，最佳的麻醉方案是什么？患者也應(yīng)該毫不隱瞞自己的病史、用藥史、家族史等，醫(yī)生將其中的利弊給患者講清楚，讓患者充分了解后進(jìn)行取舍。麻醉醫(yī)生在進(jìn)行麻醉前，將影響麻醉風(fēng)險(xiǎn)的所有因素進(jìn)行綜合考慮，選擇最合適的麻醉方式進(jìn)行麻醉，同時(shí)還要準(zhǔn)備麻醉機(jī)、麻醉藥物、氧氣、搶救藥物、器械、應(yīng)急預(yù)案等，在麻醉中、麻醉后，麻醉操作人員和合作的同事共同配合，層層把關(guān)，減少麻醉意外及不利因素的出現(xiàn)，從而提高麻醉的安全性。

4 結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代手術(shù)學(xué)的發(fā)展對(duì)麻醉醫(yī)生的技術(shù)要求越來(lái)越高， 無(wú)痛又安全的麻醉方式是人們的基本需求；隨著加速康復(fù)外科理念的踐行與“從麻醉學(xué)走向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”理念的深入，舒適康復(fù)及提高患者術(shù)后的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸，給麻醉醫(yī)生提出了更高的要求，國(guó)內(nèi)外麻醉同仁們經(jīng)常探討學(xué)習(xí)，使現(xiàn)代麻醉技術(shù)的安全性越來(lái)越高。但是，對(duì)于麻醉存在風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)問(wèn)題，是每個(gè)麻醉醫(yī)生必須時(shí)刻緊繃的弦，讓病人安全平安的渡過(guò)圍術(shù)期是大家的共同愿望。病人及家屬也應(yīng)該知道世上沒(méi)有萬(wàn)能的藥，沒(méi)有萬(wàn)全的事，只有大家共同協(xié)作，才能降低麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的生命安全。