課程思政在《急救護(hù)理》中的實(shí)踐與思考

龍林子，張曼，丁久洪，向華，金小千

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德）

0 引言

“健康所系，性命相托”由于醫(yī)護(hù)行業(yè)的特殊性，護(hù)理專業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的要求不僅僅是掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，更應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生“德育”的培養(yǎng)，強(qiáng)化思想教育和職業(yè)道德。課程思政是指把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，充分挖掘和運(yùn)用各學(xué)科中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程和各環(huán)節(jié)[1]，推動(dòng)思政課程與課程思政向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的一種綜合教育理念[2]。在此教學(xué)理念的指導(dǎo)之下，圍繞急救護(hù)理人才培養(yǎng)要求，將思想教育融入到教學(xué)的過(guò)程之中，在傳授知識(shí)的同時(shí)，進(jìn)行價(jià)值觀的引領(lǐng)，最終實(shí)現(xiàn)課堂育人，立德樹(shù)人[3]，將知識(shí)教育與思想政治教育兩者辯證統(tǒng)一起來(lái)。

1 急救護(hù)理課程特點(diǎn)

急救護(hù)理是以醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人的搶救和護(hù)理的綜合性應(yīng)用學(xué)科，以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人早日康復(fù)和改善生命質(zhì)量為目的，是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，具有?？菩?、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)[4]。在教學(xué)過(guò)程中，不僅要強(qiáng)調(diào)急救知識(shí)和技能的掌握，更要加強(qiáng)思想教育、價(jià)值引導(dǎo)和素養(yǎng)形成。

2 急救護(hù)理課程思政的重要性

2.1 符合廣大人民的根本需求

黨的十九大報(bào)告指出：我國(guó)社會(huì)主要矛盾是人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[5]。隨著社會(huì)進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、衛(wèi)生保健制度的變革，護(hù)士逐漸成為衛(wèi)生保障的主要力量、健康教育的主要實(shí)施者以及高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的提供者[6]。人民對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的需求就是對(duì)美好生活的需求的一部分。急救護(hù)理課程思政的融入有利于培養(yǎng)更加優(yōu)秀的急救護(hù)理人員，滿足人民對(duì)美好生活的需求。

2.2 是堅(jiān)持立德樹(shù)人工作的前提

習(xí)近平總書(shū)記在2016 年全國(guó)高校思想政治工作中提出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道”從而“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”的理念以來(lái)，課程思政教育模式逐漸進(jìn)入大眾視野。2017 年12 月教育部印發(fā)《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施鋼要》。2018 年3 月16 日上午，教育部長(zhǎng)陳寶生在回答記者提問(wèn)時(shí)指出，要轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立正確的思政觀，不能把思想政治課和專業(yè)課割裂開(kāi)來(lái)。2018 年10 月，全新時(shí)代高教40條中指出，要堅(jiān)持立德樹(shù)人，德育為先；強(qiáng)化課程思政和專業(yè)思政，著力推動(dòng)高校全面加強(qiáng)課程思政建設(shè)。打破長(zhǎng)期以來(lái)思想政治教育與專業(yè)教育之間的隔閡，構(gòu)筑立德樹(shù)人大格局。

2.3 符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求

職業(yè)院校的急救護(hù)理教育既有職業(yè)教育的普遍特性，又有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，護(hù)理專業(yè)?？迫瞬排囵B(yǎng)，應(yīng)該力求滿足學(xué)科、教學(xué)和社會(huì)服務(wù)三方面的需求。護(hù)理專業(yè)人才不僅要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，更應(yīng)樹(shù)立正確的價(jià)值觀、培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德以及社會(huì)責(zé)任感。我國(guó)三年制護(hù)理專業(yè)課程多、課時(shí)緊，所以很多高校在課程設(shè)置時(shí)專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程占的課時(shí)比列大，公共課程包括思想政治理論課設(shè)置比列較少[7]，同時(shí)為了符合職業(yè)院校技能考核要求，很多職業(yè)院校實(shí)行“2+1”教學(xué)模式和“以就業(yè)為導(dǎo)向”的認(rèn)識(shí)誤差削弱了思政課教學(xué)[8]，不利于學(xué)生價(jià)值觀的養(yǎng)成和職業(yè)素養(yǎng)的提升。將課程思政融入到急救護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程之中，符合高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平，良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)技術(shù)技能人才的內(nèi)在要求，在教書(shū)的同時(shí)完成育人工作。

3 課程思政在急救護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐和探索

3.1 德育為先，改革教學(xué)目標(biāo)

課程改革的首要前提是改革教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)引導(dǎo)著課程思政改革的具體實(shí)施方案和順利開(kāi)展[9]。2016 年習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上明確指出：“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”將課程思政的教學(xué)目標(biāo)融入到急救護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)中去，堅(jiān)持立德樹(shù)人，德育為先。

3.2 結(jié)合課程特色，挖掘急救護(hù)理課程中的思政元素

3.2.1 結(jié)合技能操作，在實(shí)踐中育人

急救護(hù)理課程中包含了很多護(hù)理技能操作項(xiàng)目，有別于其他護(hù)理操作，急救護(hù)理操作除了要求專業(yè)性、準(zhǔn)確性之外，更講究時(shí)效性。這就要求學(xué)生們不僅要掌握具體操作方法，同時(shí)還要具備準(zhǔn)確的病情判斷能力、快速的臨場(chǎng)反應(yīng)能力、穩(wěn)定的情緒控制能力以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。比如在講到“心跳驟停與心肺腦復(fù)蘇患者的護(hù)理”這一項(xiàng)目的內(nèi)容時(shí)，學(xué)生們要重點(diǎn)掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。在教授的過(guò)程中可結(jié)合理論知識(shí)，教會(huì)學(xué)生們?nèi)绾慰焖?、?zhǔn)確的判斷心跳驟停以及啟動(dòng)急救生命鏈，強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命、珍愛(ài)生命的原則；結(jié)合操作手法，教會(huì)學(xué)生如何準(zhǔn)確、有效、安全的實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，在搶救患者生命的同時(shí)盡量無(wú)損患者的健康，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)；在練習(xí)操作的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)強(qiáng)健的體魄才能完成高強(qiáng)度的搶救任務(wù)，讓學(xué)生懂得良好的職業(yè)素養(yǎng)和身體素質(zhì)在臨床工作中的重要作用。

3.2.2 結(jié)合教育內(nèi)容，用理論育人

急救護(hù)理是以醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人的搶救和護(hù)理的綜合性應(yīng)用學(xué)科。急救護(hù)理既包含了豐富的理論知識(shí)又包含了諸多護(hù)理操作內(nèi)容，作為急救護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)在全面深入掌握急救護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的前提之下樹(shù)立“德育為先，育人為本”的教學(xué)理念，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀與急救護(hù)理知識(shí)相結(jié)合，潛移默化的提升學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育放在第一位，并貫徹教育教學(xué)的全過(guò)程。比如在講到“急診科的救護(hù)”這一項(xiàng)目時(shí)，介紹完急診科的設(shè)置和急診科護(hù)理人員的工作內(nèi)容、職責(zé)之后，可以播放紀(jì)錄片《急診室》，通過(guò)觀看視頻、小組討論，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)工作、熱愛(ài)崗位的精神，提升學(xué)生的職業(yè)道德，最終實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀的引導(dǎo)、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)，三位一體的教學(xué)目標(biāo)。

3.2.3 結(jié)合真實(shí)案例，以德育人

在急救護(hù)理的教學(xué)過(guò)程中，可以以臨床真實(shí)案例為切入點(diǎn)，將課程思政教育目標(biāo)與真實(shí)案例有機(jī)融合。具體形象的展示案例，不僅能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)課堂氛圍，還能在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)的使命感，增強(qiáng)學(xué)生本專業(yè)的職業(yè)自豪感。如在講到災(zāi)難救護(hù)時(shí)可以結(jié)合2008 年汶川地震中的經(jīng)典案例，講述最美護(hù)士顧云仙為代表的醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)突發(fā)天災(zāi)時(shí)是如何以人民的利益為出發(fā)點(diǎn)不畏犧牲的精神。

3.3 結(jié)合課程特點(diǎn)優(yōu)化教學(xué)方式

3.3.1 結(jié)合社會(huì)需求，在服務(wù)中育人

急救護(hù)理技能操作多，實(shí)用性強(qiáng)，廣大人民群眾需求度高。急救知識(shí)和技能可以指導(dǎo)人們?cè)谟龅酵话l(fā)狀況時(shí)進(jìn)行自救或者互救，從而減輕傷害、降低死亡率。但有調(diào)查顯示，我國(guó)居民急救知識(shí)掌握率比較低，面對(duì)急危情況不能正確應(yīng)對(duì)[10][11]。為提高人民的科學(xué)素養(yǎng)、醫(yī)療知識(shí)水平，滿足人民對(duì)美好生活的需求，需要進(jìn)一步傳播急救知識(shí)和技能。在急救護(hù)理的授課過(guò)程中可與服務(wù)性學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合。服務(wù)性學(xué)習(xí)是萌芽于20 世紀(jì)初的一種教育理念和教育實(shí)踐方法，是指將社區(qū)服務(wù)與課程學(xué)習(xí)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以課程為基礎(chǔ)的社區(qū)服務(wù)，有研究表明通過(guò)服務(wù)性學(xué)習(xí)可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果[12]。將急救護(hù)理課程延伸到社區(qū)，以學(xué)生為主體，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行急救知識(shí)的宣傳和急救技能教學(xué)，可以起到傳播急救知識(shí)、培訓(xùn)積極技能、提升人們急救能力的作用。在這個(gè)過(guò)程中深化奉獻(xiàn)精神、強(qiáng)調(diào)為人民服務(wù)的思想政治教育核心內(nèi)涵。

3.3.2 針對(duì)學(xué)生學(xué)情，提升教學(xué)時(shí)效

在急救護(hù)理課程實(shí)施之前要對(duì)學(xué)生做完整的學(xué)情分析。通過(guò)課程設(shè)置了解學(xué)生的理論基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)掌握情況；通過(guò)課前線上問(wèn)卷調(diào)查和小測(cè)試了解學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力、學(xué)習(xí)的“興奮點(diǎn)”；通過(guò)深入和學(xué)生談話了解學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平及價(jià)值取向。只有全面整體的了解了學(xué)情，才能根據(jù)學(xué)生情況，設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，將課程思政以潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式融入到課堂教學(xué)中去，從單純的理論講解到每一堂課講好一個(gè)“故事”，提升課程思政的時(shí)效性[13]。

3.3.3 改善評(píng)價(jià)方式，進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)

課程評(píng)價(jià)方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方式起到了重要的導(dǎo)向作用。立德樹(shù)人的目的是為了促進(jìn)學(xué)生的全方位發(fā)展，因此要摒棄單一的考核評(píng)價(jià)方式，將多層次評(píng)價(jià)、考核貫穿到課程教學(xué)的全過(guò)程中去。比如通過(guò)與學(xué)生談話，了解學(xué)生對(duì)急診科護(hù)理工作的認(rèn)知、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)規(guī)劃等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知評(píng)價(jià)；通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)急救護(hù)理學(xué)習(xí)心得、學(xué)習(xí)日志對(duì)學(xué)生進(jìn)行情義評(píng)價(jià)；通過(guò)考核單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、床旁心電監(jiān)護(hù)儀的使用等操作對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能評(píng)價(jià)，從而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

課程思政是新時(shí)代思想政治教育發(fā)展的重要方向。黨的十八大報(bào)告指出：把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)。理解和把握課程思政的內(nèi)涵、特點(diǎn)及難點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)，推動(dòng)課程思政與思政課程同向同行對(duì)開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面具有十分重要的意義[14]。改革教學(xué)目標(biāo)，堅(jiān)持“教書(shū)育人、立德樹(shù)人”，將課程思政與課程特色相結(jié)合，深入挖掘急救護(hù)理課程中的思政元素，優(yōu)化教學(xué)方式，最終形成教書(shū)育人、實(shí)踐育人、服務(wù)育人、文化育人的長(zhǎng)效機(jī)制，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展，符合社會(huì)主義現(xiàn)代化需要的合格人才。