王玥

（吉林公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺）

0 引言

院內(nèi)感染是指患者入院前本身無感染潛伏癥狀或者傳染病，入院后受一系列因素的作用和影響而引起感染[1-2]。院內(nèi)感染的發(fā)生因素復(fù)雜，主要與抗生素濫用、重復(fù)使用醫(yī)療用品、器械消毒不合理、護(hù)理過程不衛(wèi)生等有關(guān)。研究顯示，院內(nèi)感染已經(jīng)上升為一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生現(xiàn)象，有13%～50%的院內(nèi)感染均與醫(yī)院護(hù)理操作以及護(hù)理管理存在關(guān)聯(lián)[3-4]。護(hù)理管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一個(gè)重要內(nèi)容，其開展情況直接與院內(nèi)感染的防控質(zhì)量掛鉤，因此臨床護(hù)理工作需要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的重視和防控。針對(duì)院內(nèi)感染的防控，醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰獙?duì)護(hù)理工作予以完善和管理，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。我院就基礎(chǔ)護(hù)理在預(yù)防和控制院內(nèi)感染中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)研究納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)將50 例住院患者列為我院研究對(duì)象，收治時(shí)間均為2017 年1 月至2018 年12 月，均予以基礎(chǔ)護(hù)理。男性與女性依次占28 例和22 例。年齡20～77 歲，平均（52.12±0.21）歲。

1.2 方法

50 例患者均予以基礎(chǔ)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 完善制度以及基礎(chǔ)設(shè)備

依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》號(hào)召各個(gè)科室、管理部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理管理體系，確保醫(yī)院護(hù)理、感染預(yù)防控制協(xié)調(diào)進(jìn)行。在護(hù)理工作開展過程中，護(hù)理人員需要履行職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)并做好監(jiān)控工作。同時(shí)對(duì)院內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施設(shè)備予以完善，使院內(nèi)硬件、軟件均與現(xiàn)代化護(hù)理的要求和標(biāo)準(zhǔn)接軌。護(hù)理制度體系得到完善后，醫(yī)院感染檢測(cè)科室需要與護(hù)理部共同開展監(jiān)測(cè)預(yù)防工作，構(gòu)建良好的護(hù)理監(jiān)測(cè)體系，確保院內(nèi)感染的相關(guān)情況及時(shí)掌握。

1.2.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)

組織護(hù)理人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高自身的安全護(hù)理意識(shí)。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制、預(yù)防中的作用以及意義充分了解。定期開展專業(yè)講座，對(duì)護(hù)理人員以及管理人員實(shí)施培訓(xùn)、考核，在日常護(hù)理、管理工作中落實(shí)院內(nèi)感染的控制和預(yù)防措施，確保院內(nèi)感染的預(yù)防和控制護(hù)理工作更具規(guī)范性以及科學(xué)性。

1.2.3 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的把控

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者病情，并對(duì)患者予以健康宣教以及藥物指導(dǎo)等。同時(shí)需要重視對(duì)細(xì)節(jié)的干預(yù)，在對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)予以護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防以及控制。如需要針對(duì)院內(nèi)供應(yīng)室、內(nèi)鏡室，需要加強(qiáng)監(jiān)控以及管理，確保供應(yīng)室的工作效率以及消毒工作質(zhì)量。

1.2.4 改善病區(qū)環(huán)境

病區(qū)環(huán)境需要加強(qiáng)對(duì)走廊以及病房的護(hù)理，使其保持干凈衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)。醫(yī)療器械在使用過程中需要加強(qiáng)消毒，并定期對(duì)患者床單以及衣物進(jìn)行更換，及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，預(yù)防交叉感染?？刂苹颊呒覍俚奶皆L頻率，使院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)得到降低。

1.2.5 加強(qiáng)護(hù)理宣傳

積極調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，通過互相配合以及協(xié)調(diào)使院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)降低，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教?；颊呷朐汉笮枰獙?duì)其說明疾病的相關(guān)內(nèi)容以及機(jī)制，使患者認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中預(yù)防感染的意義，提高患者的依從性。同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作理念，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察50 例住院患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況，并計(jì)算院內(nèi)感染發(fā)生率。同時(shí)自擬調(diào)查問卷，了解患者對(duì)此次護(hù)理工作的態(tài)度，分滿意、較滿意以及不滿意三種?？倽M意度=滿意度+較滿意度。

2 結(jié)果

50 例住院患者干預(yù)后顯示，有2 例患者發(fā)生院內(nèi)感染，感染發(fā)生率為4%。護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，有34 例患者表示滿意，有14 例患者表示較滿意，有2 例患者表示不滿意，滿意度為96%。

3 討論

醫(yī)院感染是住院患者在院內(nèi)發(fā)生的感染，對(duì)患者的生理、心理影響較大，容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康以及預(yù)后恢復(fù)造成影響。多數(shù)醫(yī)院感染均與醫(yī)院的護(hù)理管理有關(guān)，因此醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰訌?qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防以及控制[6]。

醫(yī)院感染主要在患者住院治療期間發(fā)生，院內(nèi)感染的出現(xiàn)可加重患者病情，使患者身心負(fù)擔(dān)加重。同時(shí)院內(nèi)感染使抗生素的使用頻率增加，藥物的利用效率下降，且因醫(yī)患關(guān)系緊張，容易導(dǎo)致患者家屬與醫(yī)院?jiǎn)挝话l(fā)生糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院工作受到影響。因此醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰私庠簝?nèi)感染的發(fā)生因素以及傳播途徑，并予以干預(yù)，使院內(nèi)環(huán)境得到改善，降低院內(nèi)感染的發(fā)生[7-8]。

研究顯示，院內(nèi)感染的發(fā)生因素較多，包括患者住院時(shí)間、病房空氣污染、主訴因素、呼吸道侵襲性操作、抗生素濫用等。醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰訌?qiáng)對(duì)管理制度的建立和完善，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，予以患者健康宣教，提高患者的感染防控意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)控指導(dǎo)，降低院內(nèi)感染的發(fā)生。在目前，人們生活水平得到改善，因此對(duì)護(hù)理工作的要求也逐漸增加。因此在對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理的過程中，可將護(hù)理工作進(jìn)一步予以豐富和擴(kuò)展，使護(hù)理干預(yù)涵蓋患者入院、住院、出院等各個(gè)流程，加強(qiáng)與患者的交流，使患者心理狀態(tài)得到疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒，改善患者的預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)[9]。

我院研究得出，50 例住院患者干預(yù)后顯示，有2 例患者發(fā)生院內(nèi)感染，感染發(fā)生率為4%。護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，有34 例患者表示滿意，有14 例患者表示較滿意，有2 例患者表示不滿意，滿意度為96%。

綜上所述，對(duì)住院患者予以基礎(chǔ)護(hù)理，可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生，提高院內(nèi)感染的預(yù)防和控制質(zhì)量，值得推薦。