郭世嫻，覃銳，王杰，錢(qián)琳琳

（1.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 政治工作部，新疆 烏魯木齊；2.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 麻醉科，新疆 烏魯木齊；3.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 兒科，新疆 烏魯木齊；4.新疆軍區(qū)總醫(yī)院 保健科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

醫(yī)院是一個(gè)性質(zhì)比較特殊的機(jī)構(gòu)，對(duì)每個(gè)部門(mén)工作人員都具有極高的專(zhuān)業(yè)性要求，包括行政管理人員[1]。醫(yī)院行政管理者的職責(zé)在于為臨床工作者提供服務(wù)及保障，為醫(yī)院建設(shè)提供政策，協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門(mén)、醫(yī)院內(nèi)外部之間的關(guān)系[2]。行政管理人員的工作能力、素質(zhì)對(duì)醫(yī)院良性發(fā)展具有極其重要的影響。

1 醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題

1.1 行政管理人員管理能力有限

我國(guó)目前不少醫(yī)院內(nèi)聘用的行政管理人員都是從臨床醫(yī)護(hù)人員中抽調(diào)出來(lái)的，也有部分從非醫(yī)院?jiǎn)挝徽衅付鴣?lái)，管理隊(duì)伍的整體管理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)還是比較薄弱的，整體管理能力并不高。還有部分醫(yī)院行政管理人員在上崗前并未接受過(guò)醫(yī)院行政管理相關(guān)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，他們思想上不能意識(shí)到自身行政工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的重要影響，也缺乏相應(yīng)的管理理論知識(shí)及技能支持[3]。在日常行政管理中主要依靠自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，這為醫(yī)院行政管理及執(zhí)行帶來(lái)很大隱患。

1.2 行政管理人員管理理念落后

醫(yī)院機(jī)構(gòu)所從事的工作及服務(wù)關(guān)系到人們的生命安全和身心健康，行政管理人員有必要持續(xù)以新的管理理念來(lái)管理這樣的機(jī)構(gòu)，為臨床各部門(mén)醫(yī)療工作的開(kāi)展提供基礎(chǔ)性保障，在醫(yī)院行政管理隊(duì)伍中不少人對(duì)自身職位內(nèi)容不重視、無(wú)所謂，他們以為各科室醫(yī)護(hù)人員才是醫(yī)院運(yùn)行中最重要的角色[4]。在實(shí)際行政管理過(guò)程中常常出現(xiàn)制定的政策或制度在各部門(mén)不實(shí)用、相互沖突，繼而遭遇投訴、不滿(mǎn)。還有行政管理人員眼界有限、思想守舊，常用固定式或套路式管理方式來(lái)踐行管理工作，在管理中不能服眾，也不能在基層人員管理中獲得認(rèn)可[5]。

1.3 行政管理人員工作效率低

目前，不少醫(yī)院未針對(duì)行政管理人員進(jìn)行激勵(lì)機(jī)制約束，如此一來(lái)，行政管理人員工資、獎(jiǎng)金、升職等都很難，也不能滿(mǎn)足行政管理者的職業(yè)發(fā)展需求，時(shí)間久了，這些管理人員喪失工作激情及興趣，在工作中比較被動(dòng)，工作效率也就差強(qiáng)人意。還有一種現(xiàn)象就是醫(yī)院管理人員是權(quán)威性科學(xué)帶頭人，他們一般年齡較大，不及年輕人干勁足，也不及年輕人思想開(kāi)放，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及醫(yī)療改革的背景下，行政管理人員工作效率整體較低，制約醫(yī)院發(fā)展。

2 加強(qiáng)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

2.1 提高管理隊(duì)伍的管理水平

①崗前培訓(xùn)：不論是醫(yī)院內(nèi)部調(diào)任還是其他渠道聘用，所有行政管理人員在上崗前都要接受崗位培訓(xùn)，且經(jīng)過(guò)崗位考核合格后才能錄用。在上崗前結(jié)合醫(yī)院工作目標(biāo)、重點(diǎn)、崗位職責(zé)等進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓其能掌握行政管理相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度、崗位要求等，并能意識(shí)到行政管理對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作運(yùn)行的重要意義。每位行政管理者都要了解行政管理內(nèi)容及具體實(shí)踐方法，以積極、負(fù)責(zé)的態(tài)度投入工作，為醫(yī)院發(fā)展發(fā)熱發(fā)力。②在崗培訓(xùn)：即便是上崗前考核合格的行政管理人員，在崗位職責(zé)實(shí)踐過(guò)程中仍要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷更新自身管理理念、管理技能，為醫(yī)院發(fā)展提供有效對(duì)策。定期安排管理行業(yè)佼佼者或?qū)＜抑v授醫(yī)院行政管理方法和經(jīng)驗(yàn)，定期組織行政管理人員參與學(xué)術(shù)會(huì)議或出國(guó)進(jìn)修等，讓管理人員在崗期間也能做到持續(xù)不間斷的學(xué)習(xí)和提升自我。③輪崗培訓(xùn)：實(shí)踐表明適時(shí)輪崗培訓(xùn)可以取得不錯(cuò)的成效，有助于改善行政管理工作質(zhì)量和效率，提高人員綜合素質(zhì)。對(duì)于新進(jìn)的行政管理人員通過(guò)輪崗培訓(xùn)還可找到最適合的崗位，發(fā)揮自身最大管理才能。輪崗培訓(xùn)下，行政管理人員也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身工作的不足，更好的進(jìn)行自我職業(yè)規(guī)劃，醫(yī)院行政管理工作更加靈活，行政人員有了更多的磨練機(jī)會(huì)，綜合業(yè)務(wù)能力更強(qiáng)。

2.2 選拔和引進(jìn)行政管理人才

在醫(yī)院行政管理人員選拔和引進(jìn)過(guò)程中，除了考核人員自身管理技能、理論知識(shí)等，還要考慮醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。首先，公開(kāi)管理人員選拔和引進(jìn)的條件，確保公平競(jìng)爭(zhēng)，所有有能力的行政管理人員都有機(jī)會(huì)參與選拔，嚴(yán)禁人資部門(mén)通過(guò)關(guān)系聘用不合格人員。其次，選拔和引進(jìn)過(guò)程中嚴(yán)格篩選對(duì)方的專(zhuān)業(yè)要求、經(jīng)驗(yàn)要求、管理能力、管理思路等，嚴(yán)格把關(guān)確保其滿(mǎn)足崗位需求，還要能符合醫(yī)院文化。選拔和引進(jìn)人才符合所有篩選條件后，也要先接受培訓(xùn)和熟悉醫(yī)院工作環(huán)境、管理工作內(nèi)容，之后才可以正式上崗。

2.3 完善行政管理人員薪酬分配管理

不少醫(yī)院并不缺乏有能力的行政管理人才，但只是因?yàn)槠湫匠攴峙溥^(guò)程中行政管理人才得不到應(yīng)有的福利待遇，降低了有能力的行政管理人才的工作積極性。完善薪酬分配制度及激勵(lì)機(jī)制，才能吸引和留住有能力的管理人才。同時(shí)，還要完善與職稱(chēng)對(duì)應(yīng)的管理制度，營(yíng)造行政管理人員學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)其積極工作。還要完善工作考核制度，獎(jiǎng)勵(lì)行政管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，處罰和批評(píng)行政管理工作中負(fù)面情緒明顯、效率低下的人員。這也在很大程度上讓大家意識(shí)到自身工作的重要性，意識(shí)到積極提升自我能力及工作效率的重要性，如此才有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[6]。

3 加強(qiáng)行政管理隊(duì)伍建設(shè)的思考

3.1 構(gòu)建考核體系

我國(guó)目前很多醫(yī)院建立了醫(yī)師、護(hù)士專(zhuān)業(yè)考試、考核體系，并將考試、考核結(jié)果作為聘用、晉升、加薪的重要依據(jù)，卻忽視了行政管理人員考核體系的管理。因此建議醫(yī)院積極建立和完善行政管理人員考試、考核體系，同樣將其作為行政管理人員聘用、晉升、加薪的重要依據(jù)，讓行政管理人員與醫(yī)技人員福利待遇制度相同，繼發(fā)人們工作積極性，提高工作效率[7]。

3.2 建立行政管理人員能力考核方法

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)性質(zhì)與其他事業(yè)單位有異，對(duì)行政管理的重視程度不及對(duì)醫(yī)技管理的重視程度。從院內(nèi)醫(yī)技人員能力考核方法來(lái)分析，是為醫(yī)生、護(hù)士所量身定做的考核體系。行政管理工作與臨床醫(yī)療工作不同，對(duì)于工作人員能力考核方法也不盡相同，所以要新建一套行政管理人員能力考核體系，調(diào)動(dòng)工作能動(dòng)性。

3.3 完善行政管理職稱(chēng)體系

行政管理職稱(chēng)在不同醫(yī)院的評(píng)定方法不同，部分醫(yī)院執(zhí)行行政管理人員職員制，也有部分醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)師職稱(chēng)，這其中也有部分原因是因?yàn)樾姓芾砣藛T從其他臨床科室調(diào)用，他們不僅僅承擔(dān)行政管理工作，還承擔(dān)臨床醫(yī)療工作[8]。因?yàn)樾姓芾砣藛T晉升制度不完善下不少行政管理人員干了幾十年行政管理工作也無(wú)法晉升職稱(chēng)，這也會(huì)影響其工作積極性。因此，醫(yī)院管理中同樣需要完善建立行政管理職稱(chēng)體系，確定行政管理者職稱(chēng)，有能力者可晉升為主任、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

4 小結(jié)

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及運(yùn)行中行政管理人員發(fā)揮了重要作用，也不可忽視，其管理水平直接影響各部門(mén)的銜接以及醫(yī)療工作的開(kāi)展。加強(qiáng)行政管理隊(duì)伍建設(shè)是非常必要的，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。在加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中要完善行政管理人員考核體系、能力考核方法、職稱(chēng)晉升體系。采取多種管理手段激發(fā)大家的工作積極性，提升工作效率。同時(shí)，貫徹執(zhí)行崗前、崗位培訓(xùn)，提倡自我學(xué)習(xí)、自我提升，選拔和引進(jìn)優(yōu)秀的管理人才，以期提高整體管理水平。