胡德杰，王穎

（1.吉林省梅河口市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 梅河口 13500；2.吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 梅河口 135000）

0 引言

護(hù)理安全是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)，教育、管理，從根本上有效的采取預(yù)防措施。防范事故將事故隱患消滅萌芽狀態(tài)，確?；颊甙踩⒔】?，高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境[1-2]。護(hù)理安全的最終目標(biāo)就是病人安全，護(hù)理安全或?yàn)楹饬孔o(hù)理服務(wù)水平的重要質(zhì)量指標(biāo)。因此，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)自身安全知識(shí)學(xué)習(xí)。同時(shí)，護(hù)理安全也是盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理從根本上有效的采取預(yù)防措施，防范事故，將事故隱患消滅在萌芽之間，因此，要求護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)自身安全意識(shí)，在日常工作中分析護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行[3]。

1 護(hù)理安全隱患

兒科病房護(hù)理人員的自身素質(zhì)及修養(yǎng)參差不齊。對(duì)護(hù)理的法律知識(shí)淡薄，對(duì)未來(lái)的不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)很難判斷。在護(hù)理工作中如掉以輕心、馬虎大意、就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，患者家屬就要向所在的科室進(jìn)行投訴。另外兒科病房所處的環(huán)境特殊，工作壓力大。思想負(fù)擔(dān)重使他們的身心疲憊，工作質(zhì)量下降、極易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

2 管理方法存在的安全隱患

兒科病房不僅是小兒治療的地方也是其生活的場(chǎng)所。由于所處的環(huán)境，應(yīng)當(dāng)加大管理的力度。在季節(jié)交替之際，應(yīng)做好病室的管理。做好消毒隔離制度，防止患兒交叉感染的發(fā)生。同時(shí)科室制度不健全，不能有效的執(zhí)行交接班制度，病房分級(jí)管理制度，護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室處罰力度不夠，護(hù)士長(zhǎng)管理不到位[4-5]。

3 提高自身素質(zhì)、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)

在日常的工作中。由于護(hù)理人員的短缺，每職是機(jī)械地完成工作。而忽略了護(hù)理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，在當(dāng)前護(hù)理知識(shí)不斷提高和發(fā)生的年代。對(duì)每年護(hù)士不僅要掌握較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)而且還要求她們必須有廣泛的理論知識(shí)，如果不能時(shí)久的根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的發(fā)生來(lái)調(diào)整她們是服務(wù)理念。就不能提高自身素質(zhì)，護(hù)理人員素質(zhì)的不同關(guān)系到護(hù)理人員的人身安全。由于有些護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足。各項(xiàng)護(hù)理操作不熟練，不重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。也會(huì)導(dǎo)致操作失誤或護(hù)理缺陷事故的發(fā)生，從而引發(fā)護(hù)理投訴事件的發(fā)生。

4 護(hù)患關(guān)系的因果關(guān)系

兒科病房的特殊環(huán)境，造成護(hù)理工作的的瑣碎。超負(fù)荷工作，勞動(dòng)強(qiáng)度增加。兒童父母苛刻及挑剔不配合治療，如果護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生的抱怨不理解。造成情緒的導(dǎo)致護(hù)士的技能發(fā)揮，可給病人帶來(lái)不必要的安全因素。

5 醫(yī)院方面的因素

醫(yī)院制度落實(shí)不到位，缺乏有效的管理機(jī)制。對(duì)護(hù)理人員不夠重視，不能提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。另外，由于新的護(hù)理人員的不斷增加，造成醫(yī)院病室環(huán)境及設(shè)施陳舊及易造成患兒摔倒、墜床等不良事件的發(fā)生。還有可能在搶救患兒時(shí)，造成不必要的后果。

6 護(hù)理記錄單記錄不及時(shí)

但時(shí)刻能提醒每名護(hù)理人員的工作中存在的問(wèn)題。護(hù)理記錄單是記錄護(hù)理人員每日的工作最重要的手段。也是避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生有效方法，但是有許多護(hù)士未認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的有效性。乃有抄襲、涂改，等想象的發(fā)生。嚴(yán)重影記錄護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量。

7 患者因素

護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與完成，護(hù)理操作的正常開(kāi)展也依靠患兒及家屬的密切配合及支持，有些患兒不遵守住院醫(yī)院的行醫(yī)行為，不規(guī)范用藥或用藥期間私自外出，也是造成護(hù)理不安全因素之一[6]。

8 做好護(hù)患溝通，樹(shù)立“以病人為中心，服務(wù)理念”

護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展不僅于需要患者的密切配合和支持，更需要護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)尊重、理解、同情病人，在交流過(guò)程中應(yīng)講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，對(duì)病人提出的疑問(wèn)，用通俗易懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，向病人做好解釋診療計(jì)劃、手術(shù)告知、存在潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；如果遇到護(hù)患雙方有意見(jiàn)分歧時(shí)應(yīng)心平氣和地做好解釋安慰工作、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對(duì)我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛[7-8]。做好有效溝通使風(fēng)險(xiǎn)告知制度;尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的,方法、注意事項(xiàng)、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情,并簽名認(rèn)可[9]。

9 結(jié)論

兒科病房工作中發(fā)生的護(hù)理安全等問(wèn)題時(shí)，要不斷的進(jìn)行總結(jié)。分析并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施及對(duì)策，就會(huì)取得護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理工作要求每個(gè)護(hù)理人員加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理不安全舉到，將影響護(hù)理不安全隱患因素滲透到護(hù)理的每個(gè)重要方面，切實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄及操作，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，從思想上真正落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，時(shí)刻為患兒著想，提高溝通能力，把護(hù)理工作的每一件事做好[10]。同時(shí)，在護(hù)理工作中不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)。還需要我們?cè)谧o(hù)理工作中時(shí)刻牢記以“病人為中心的服務(wù)”的理念，對(duì)待每個(gè)患兒應(yīng)做到耐心、細(xì)心和責(zé)任心[11-17]。時(shí)刻想著患兒，為每個(gè)患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨安全的醫(yī)療環(huán)境. 才能避免醫(yī)療隱患的發(fā)生.