葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀對椎基底動脈供血不足眩暈患者癥狀改善及血液流變學的影響

河南省內鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院（474300）陳小力

椎基底動脈供血不足眩暈（VBI）作為臨床常見的心腦血管疾病，是動脈粥樣硬化、血管痙攣等造成血流速度減慢、腦組織供血不足，從而患者出現惡心嘔吐癥狀，臨床上主要通過血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、中藥等進行治療[1]。為了提高VBI患者的生活質量，現研究葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀對VBI患者癥狀改善及血液流變學的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院收治的椎基底動脈供血不足眩暈患者78例，隨機分為試驗組和對照組，每組39例，對照組采用復方丹參聯(lián)合低分子右旋糖酐，試驗組采用葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀，對照組男20例，女19例，年齡40～72歲，平均（53.61±4.54）歲；試驗組男19例，女20例，年齡42～70歲，平均（53.60±4.55）歲，患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），可比。納入患者經臨床確診為椎基底動脈供血不足眩暈，排除免疫系統(tǒng)疾病、藥物過敏的患者。所有患者知情同意，研究經醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組采用復方丹參（生產廠家：廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司）聯(lián)合低分子右旋糖酐（上海長征富民金山制藥有限公司）500mL靜脈滴注，8～16mL/d；試驗組采用葛酮通絡膠囊（生產廠家：安徽九方制藥有限公司）口服，2粒/次，2次/d，倍他司?。ㄉa廠家：上海信宜九福藥業(yè)有限公司）30mL加入500mL（5%）靜脈滴注，1次/d，治療期間禁止使用中樞藥物，兩組均治療1周。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察兩組患者的癥狀改善情況，觀察兩組患者的血液流變學指標。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的癥狀改善情況 試驗組頭暈發(fā)作時間（13.21±3.22）min，發(fā)作頻率（2.01±0.52）次/d，對照組頭暈發(fā)作時間（18.67±3.27）min，發(fā)作頻率（3.64±0.54）次/d，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的血液流變學指標 試驗組全血高切比黏度（5.53±0.92）mPa·s、全血低切比黏度（7.82±1.04）mPa·s、血漿比黏度（1.71±0.52）mPa·s優(yōu)于對照組（7.02±0.98）mPa·s、（9.31±1.08）mPa·s、（1.97±0.54）mPa·s，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

VBI作為老年易發(fā)病，與老年人多易患心腦血管疾病有關，隨著近年來人口老齡化趨勢發(fā)病率日益增加，造成患者惡心嘔吐、頭暈目眩、肢體障礙、視力模糊等癥狀，嚴重時危害生命安全[2]。葛酮通絡膠囊作為二類新藥，主要成分為葛根總黃酮，是包含葛根素、大豆苷、葛根素-7-木糖苷等多種黃酮類化合物，藥理研究表明，葛根素具有擴張腦血管、促進腦循環(huán)作用，有效改善腦血液供應，降低血液粘稠度，緩解血液高凝狀態(tài)，葛根總黃酮能擴張冠狀動脈血流量，改善機體微循環(huán)，降低心肌耗氧量。倍他司汀作為組胺受體弱激動劑，是H3受體高效強拮抗劑，對心腦血管疾病的椎基底動脈系統(tǒng)產生顯著擴張作用，達到改善血循環(huán)，提高耳蝸及前庭的血流量，減輕內耳淋巴水腫，提高毛細血管通透性，增加細胞外液吸收率，改善機體微循環(huán)。研究兩者合用治療VBI的效果，結果表明，試驗組頭暈發(fā)作時間、發(fā)作頻率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組全血高切比黏度、全血低切比黏度、血漿比黏度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀明顯改善VBI患者的眩暈發(fā)作癥狀，患者機體微循環(huán)得到改善。

綜上所述，葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀改善椎基底動脈供血不足眩暈患者癥狀，改善血液流變學指標，值得進一步研究推廣。