小兒弱視治療中應(yīng)用系統(tǒng)化護理干預(yù)的效果觀察

廣東省茂名市人民醫(yī)院（525000）譚曉玲 龍鳳仙 車苑施

弱視的形成將嚴重危害患兒視功能，但通過及時的治療與護理可有效治愈與改善。本文針對系統(tǒng)化護理在小兒弱視治療中護理效果展開討論，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2018年6月～2019年1月我院收治的68例弱視患兒隨機分為兩組，各34例。觀察組男18例，女16例；年齡3～9歲，平均（4.82±1.05）歲；單眼弱視21例，雙眼弱視13例；輕度19例，中度8例，重度7例；屈光不正性弱視24例，屈光參差性弱視7例，斜視性弱視3例。對照組男17例，女17例；年齡2～8歲，平均（4.51±1.03）歲；單眼弱視20例，雙眼弱視14例；輕度20例，中度9例，重度5例；屈光不正性弱視22例，屈光參差性弱視6例，斜視性弱視6例。比較組間患兒年齡、病情等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。診斷標準：生理性病變排除，功能性因素導致患兒遠視力＜0.08，無法矯正。矯正視力＞0.1為重度，矯正視力于0.2～0.5之間為中度，矯正視力于0.6～0.8之間為輕度。

1.2 方法 兩組患兒均進行檢查遠近視力，注視性質(zhì)、眼位、眼外肌功能等，實施驗光、配鏡，同時根據(jù)患兒自身病情狀態(tài)采用遮蓋、目力訓練等方法，當患兒病情達到一定程度時要進行弱視綜合治療儀進行治療。對照組患兒給予常規(guī)護理。觀察組患者實施系統(tǒng)化護理干預(yù)：①早期視力篩查：多參與身邊視力普查活動，做好宣教與指導工作，使家長充分了解并認知弱視，及時就診，防止病情加重。細致耐心對其講解配合檢查的流程與步驟，避免出現(xiàn)誤差。②建立健康檔案：根據(jù)患兒自身情況為其創(chuàng)建健康檔案，以便日后對患兒進行延續(xù)性護理。③心理護理：詳細了解患兒內(nèi)心想法，并運用與患兒相同語調(diào)對其進行溝通，使患兒消除陌生感與恐懼感，提升治療依從性。同時與患兒家屬進行有效溝通，告知患兒家屬弱視形成原因、治療方法及治療結(jié)果以及治療過程中注意事項。④治療護理：a.散瞳護理：使家長了解散瞳可提升弱視診斷準確性，獲得家長配合，將1%阿托品每天滴入患眼1次，連續(xù)使用3天，滴注后正常閉眼，輕揉淚囊10分鐘，在此過程中患兒出現(xiàn)面部潮紅、口干等不良反應(yīng)，要及時通知主治醫(yī)生進行有效處理。b.戴鏡護理：告知家長不要擔心，弱視與近視不同，不會因為佩戴眼鏡引發(fā)疾病加重，同時叮囑家長眼鏡要長期佩戴，除睡覺外不可輕易摘下眼鏡，同時眼鏡要適當進行清潔處理，對于出現(xiàn)問題的眼鏡要進行及時更換。c.遮掩護理：叮囑患兒家長要時刻觀察患兒是否有偷看或摘脫情況，若發(fā)現(xiàn)此等問題要及時制止，指導患兒正確認知疾病，注意眼部衛(wèi)生，定期檢查視力，避免遮蓋性弱視產(chǎn)生。d.治療儀護理：治療儀每天使用1次，每次20分鐘，對于好動、治療依從性差患兒要指導家屬在旁協(xié)助看管，在治療儀使用期間禁止喝水、進食、聊天等與治療無關(guān)行為。⑤健康教育護理：使家長真正了解弱視治療方式與注意事項，叮囑患兒多食用對眼睛發(fā)育有幫助食物。不要做玩手機、看電視等對眼鏡傷害較大等事情，可做眼保健操緩解眼部疲勞，弱視即使治愈也同樣有復(fù)發(fā)可能性，因此要定期復(fù)查，及時了解病情變化，調(diào)整護理方案，每6個月重新驗光1次，調(diào)整眼鏡度數(shù)，視力恢復(fù)正常后每2個月復(fù)查一次，復(fù)查一年后視力無退步跡象則半年復(fù)查一次，3年內(nèi)再無復(fù)發(fā)跡象則無需再次復(fù)查。

1.3 觀察指標 依照弱視防治學組規(guī)定標準比較組間患兒治療情況，視力恢復(fù)＜0.9為治愈，矯正視力增進2行為有效，視力矯正不變或退步為無效[1]，治愈+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行相應(yīng)的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)后治療結(jié)果顯示：觀察組干預(yù)后治療總有效率97%明顯高于對照組總有效率64.7%，組間比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

弱視非器質(zhì)性病變，檢查過程中主要表現(xiàn)為屈光參差、屈光不正或斜視。在進行弱視治療過程中需要患兒進行有效配合方可提升治療效果，但由于患兒年齡原因，一般配合度較低，需要家長協(xié)助配合，同時要進行科學有效的護理模式，系統(tǒng)化護理可有效早期了解小兒是否存在弱視情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時可根據(jù)患兒心理與其進行溝通，進而提升患兒治療依從性，對患者家屬進行相應(yīng)護理指導，提升家屬護理配合度，進而提升治療效果[2]。