個(gè)性化護(hù)理對老年支氣管哮喘患者治療依從性的影響觀察

河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院（459000）王艷麗

支氣管哮喘作為臨床常見的氣道慢性炎癥，多發(fā)于老年人群，使患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，且因老年患者生理功能退行性改變，對藥物耐受能力和藥物代謝動力學(xué)均有一定的差異，故配合治療給予有效干預(yù)改善預(yù)后[1]。現(xiàn)研究個(gè)性化護(hù)理對老年支氣管哮喘患者治療依從性的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年9月～2019年2月收治的支氣管哮喘患者120例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用個(gè)體化護(hù)理，對照組男39例，女21例，年齡55～80歲，平均（63.91±5.37）歲，試驗(yàn)組男40例，女20例，年齡56～79歲，平均（63.89±5.34）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可比。納入患者臨床確診為支氣管哮喘，年齡在55歲以上，排除嚴(yán)重肝腎疾病、精神疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理：①成立個(gè)體化護(hù)理小組，護(hù)士長為組長，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為組員，對患者的病情進(jìn)行全面評估，針對每一個(gè)患者的個(gè)性、病情制定針對性護(hù)理方案；②個(gè)性健康宣教，對患者及家屬做哮喘防治及護(hù)理的詳細(xì)介紹，耐心解答患者的疑慮，盡量采用通俗語言使老年患者能夠接受；③心理干預(yù)，由于哮喘病程較長，久治不愈，患者易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，對不同患者采用不同的心理指導(dǎo)，針對性疏導(dǎo)患者的情緒，采用呼吸調(diào)解法、肌肉放松法、系統(tǒng)脫敏法等緩解患者內(nèi)心壓力；④病情護(hù)理，提醒患者按時(shí)服藥，建議患者采用腹式呼吸，取半臥前傾位，用嘴呼氣，用鼻吸氣，緩慢進(jìn)行，采用拍背、適量化痰藥減少濃痰；⑤日常護(hù)理，叮囑患者飲食清淡，多食用高纖維、高維生素食物，切忌煙酒，注意養(yǎng)成健康的生活作息。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療依從性、自我護(hù)理能力量表（ESCA）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療依從性 試驗(yàn)組依從性較好者55例（91.67%），對照組依從性較好者46例（76.67%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.065，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的ESCA評分情況 試驗(yàn)組自我護(hù)理能力（27.08±3.78）、自護(hù)責(zé)任感（2 8.9 4±3.7 6）、健康知識水平（27.83±3.71）、自我概念（2 8.1 8±3.7 7）評分均高于對照組（18.38±3.05）、（19.38±3.42）、（22.38±3.19）、（17.92±3.18），組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高，護(hù)理模式也發(fā)生了重大變化，個(gè)性化護(hù)理模式是基于常規(guī)護(hù)理發(fā)展起來的新型護(hù)理模式，針對患者個(gè)體化差異開展的個(gè)性護(hù)理，對患者通過健康宣教，讓患者了解支氣管相關(guān)知識，增加患者的治療依從性，通過心理干預(yù)，緩解患者心理壓力，積極面對疾病及治療，通過針對性病情護(hù)理，改善患者氣促、咳嗽等癥狀，通過對患者進(jìn)行飲食、作息干預(yù)改善患者的體質(zhì)，有利于病情的恢復(fù)[2]。研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；試驗(yàn)組自我護(hù)理能力、自護(hù)責(zé)任感、健康知識水平、自我概念評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過個(gè)性護(hù)理，綜合患者的各項(xiàng)信息，制定適合患者的方案，最大程度滿足患者的需求，提高護(hù)理效率，節(jié)約護(hù)理資源，強(qiáng)調(diào)規(guī)范性和系統(tǒng)性，使患者正確認(rèn)識疾病，達(dá)到良好的控制效果[3]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于老年支氣管哮喘患者中，增加治療依從性，提高患者整體護(hù)理能力，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。