河南省漯河市第二人民醫(yī)院(462000)許丹 劉潁
小兒病毒性心肌炎多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,主要是由于病毒侵染心臟導(dǎo)致心肌炎癥病變,主要的病毒包括薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等,造成患兒心肌細(xì)胞受損,出現(xiàn)乏力、多汗、心悸、胸悶等癥狀,影響患兒正常生活[1]。為配合預(yù)后給予有效護(hù)理,現(xiàn)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的效果,具體報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月~2019年3月收治的病毒性心肌炎患兒90例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)照組男25例,女20例,年齡2~12歲,平均(5.28±1.05)歲,試驗(yàn)組男24例,女21例,年齡1~12歲,平均(5.32±1.06)歲,患兒的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比。納入患兒臨床確診為病毒性心肌炎,排除免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染疾病的患兒,患兒家屬知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。
1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①環(huán)境護(hù)理,為患兒提供溫馨舒適的病房環(huán)境,保持適宜溫濕度,定期通風(fēng)消毒,減少患兒的排斥感;②病情護(hù)理,加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù),對(duì)患兒心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)密切關(guān)注,及時(shí)觀(guān)察患兒的意識(shí)、瞳孔、肌張力情況,保持患兒身體干凈整潔,并根據(jù)患兒年齡嚴(yán)格控制藥物滴注速度,對(duì)配合度較差的患兒給予適量的鎮(zhèn)靜藥物;③心理護(hù)理,患兒出于對(duì)治療的恐懼往往較難配合,護(hù)理人員通過(guò)親切、耐心地同患兒玩耍,消除患兒的抗拒心理,促進(jìn)診治過(guò)程的順利實(shí)施,對(duì)家屬給予負(fù)性情緒疏導(dǎo),詳細(xì)講解病情發(fā)展、治療過(guò)程及護(hù)理要點(diǎn),樹(shù)立家屬的治療信心;④飲食康復(fù)護(hù)理,督促患兒家屬按時(shí)幫助患兒服藥,為患兒準(zhǔn)備富含維生素和膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)食物,及時(shí)更換患兒床單異物,保持適宜按摩,多陪伴患兒。
1.3 觀(guān)察指標(biāo) 根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)價(jià)兩組患兒的生活質(zhì)量維度;根據(jù)醫(yī)院自制的調(diào)查量表評(píng)價(jià)家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t 檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比兩組患兒的生活質(zhì)量情況 試驗(yàn)組軀體功能(8 5.3 9±5.8 4)分、生活功能(9 0.0 5±5.8 1)分、心理功能(8 6.3 9±5.7 4)分、生活質(zhì)量(88.64±5.74)分,評(píng)分均高于對(duì)照組的(79.64±5.85)分、(81.62±5.74)分、(77.52±5.39)分、(76.85±5.95)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度 試驗(yàn)組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度為91.11%(41/45),對(duì)照組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度為75.56%(34/45),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.920,P=0.048)。
小兒病毒性心肌炎臨床初期無(wú)明顯癥狀,導(dǎo)致確診時(shí)患兒病情發(fā)展往往較為嚴(yán)重,病情進(jìn)一步惡化并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭,甚至死亡[2]。在治療期間處于對(duì)患兒病情的擔(dān)心,常規(guī)護(hù)理往往不能使患兒家屬滿(mǎn)意,護(hù)理效果有限。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新型護(hù)理模式,通過(guò)對(duì)環(huán)境護(hù)理,打消患兒的排斥心理,通過(guò)針對(duì)性病情護(hù)理,密切關(guān)注患兒病情發(fā)展,避免意外情況發(fā)生,促進(jìn)患兒快速康復(fù),通過(guò)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行心理護(hù)理,減輕家屬負(fù)面情緒,促進(jìn)患兒治療依從性,通過(guò)對(duì)飲食日常護(hù)理,增強(qiáng)患兒體質(zhì),減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。研究結(jié)果表明,試驗(yàn)組軀體功能、生活功能、心理功能、生活質(zhì)量均高于對(duì)照組(P<0.05),試驗(yàn)組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P <0.05)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將護(hù)理服務(wù)與臨床、患兒相聯(lián)系,優(yōu)化整體護(hù)理服務(wù)流程,改變護(hù)理服務(wù)理念,提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,也促進(jìn)護(hù)理人員與患兒及家屬的溝通,維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系[4]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎中,患兒生活質(zhì)量高,患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度高,值得推廣。