腔隙性腦梗死患者的臨床腦電圖表現(xiàn)特征探討

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）王靜

腔隙性腦梗死為常見的臨床疾病類型，確診為腔隙性腦梗死患者的發(fā)病區(qū)域主要為大腦深部，疾病病灶常見于患者的腦部基底核區(qū)域、腦部內(nèi)囊區(qū)域、側(cè)腦室旁區(qū)域或者腦橋基底區(qū)域[1]。腔隙性腦梗死患者在發(fā)病初期多伴有不同程度的頭痛癥狀、眩暈癥狀。以往臨床以采用CT檢查方法進(jìn)行檢查診斷腔隙性腦梗死，而相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，采用CT檢查方法的腔隙性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)并不突出，容易發(fā)生誤診、漏診現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致患者的最佳治療時機(jī)被延誤[2]。近幾年來，在臨床應(yīng)用腦電圖檢查診斷腔隙性腦梗死，可有效提高腔隙性腦梗死檢出率、準(zhǔn)確率[3]。本次研究工作選擇從2018年3月～2019年3月收治的50例腔隙性腦梗死患者為本次研究工作對象，旨在探討腔隙性腦梗死患者的臨床腦電圖表現(xiàn)特征?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2018年3月～2019年3月收治的50例腔隙性腦梗死患者為本次研究工作對象，運(yùn)用臨床腦電圖檢查方法、CT檢查方法進(jìn)行檢查。50例腔隙性腦梗死患者中，有男性患者34例（占比率為68.00%，34/50），有女性患者16例（占比率為32.00%，16/50）；年齡最小37歲，年齡最大70歲，平均年齡為（46.50±3.05）歲；合并癥類型：合并高血壓有25例，合并糖尿病有16例，合并癲癇有9例；臨床癥狀表現(xiàn)包括：一側(cè)肢體功能受限，而且出現(xiàn)局部感覺障礙。所有患者收治入院后，均予以綜合檢查確診為腔隙性腦梗死。50例腔隙性腦梗死患者及其家屬均對本次研究工作知情同意，均已簽署知情同意書，均配合進(jìn)行臨床腦電圖檢查方法、CT檢查方法進(jìn)行檢查。

1.2 診斷方法 50例腔隙性腦梗死患者為本次研究工作對象，運(yùn)用臨床腦電圖檢查方法、CT檢查方法進(jìn)行檢查。①腦電圖檢查方法具體實(shí)施如下：儀器選擇SOLAR2848B數(shù)字腦電圖分析系統(tǒng)；囑咐患者調(diào)整體為取坐位，并且囑咐其在情緒平穩(wěn)、安靜狀態(tài)下實(shí)施檢查；依照10/20系統(tǒng)放置常規(guī)電極，電極參考為A1、A2；常規(guī)EEG描記，掃描時間控制20min，待檢查結(jié)束后，分析腦電圖影像學(xué)表現(xiàn)。②CT檢查方法具體實(shí)施如下：儀器選擇飛利浦64排全身螺旋CT機(jī)；囑咐患者調(diào)整體為取仰臥位，參數(shù)設(shè)置：設(shè)置電壓為120kV，設(shè)置電流為380mA，設(shè)置層距為5～10mm，設(shè)置厚度為5～10mm，設(shè)置螺距為1.375，依照常規(guī)軸位實(shí)施連續(xù)平掃。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析臨床腦電圖檢查方法與CT檢查方法的檢查效果。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) CT檢查方法的腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)：可見病灶處于腦部基底節(jié)區(qū)丘腦內(nèi)囊，或病灶處于腦干，或處于腦部放射冠側(cè)腦室旁，表現(xiàn)為圓形低密度灶分布或者橢圓形低密度灶分布，且邊界清晰，直徑約為2～20mm，其占位效應(yīng)比較輕微，而且相鄰腦室受壓，無出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位情況[4]。

腦電圖檢查方法的腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)：可見病灶區(qū)域存在彌漫性低波幅慢波，以廣泛θ波為背景，或廣泛δ波為背景，可見明顯局灶性慢波，或者不對稱性慢波，而且部分患者可合并周期性尖慢波融合情況[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理方法 所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)一處理與分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)；計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；若數(shù)據(jù)差異顯著，則P＜0.05；若數(shù)據(jù)差異不顯著，則P＞0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床腦電圖檢查方法與CT檢查方法的檢查效果比較 腦電圖檢查方法的檢出率為92.00%（46/50），更高于CT檢查方法的62.00%（31/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床腦電圖檢查方法與CT檢查方法的誤診率、漏診率比較 腦電圖檢查方法的誤診率為4.00%（2/50），漏診率為4.00%（2/50），均更低于CT檢查方法的20.00%（10/50）、18.00%（9/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腔隙性腦梗死為臨床常見疾病，該疾病患者的腦部梗死區(qū)多在發(fā)病后48小時發(fā)生一系列表現(xiàn)，如腦組織水腫、腦組織壞死等[6][7]。臨床結(jié)合腔隙性腦梗死患者疾病特點(diǎn)，該疾病病理學(xué)改變過程需持續(xù)一定時間，因此，發(fā)病初期運(yùn)用CT檢查方法，其檢查結(jié)果常為陰性，而且無腦組織特異性改變[8]。但是，在腔隙性腦梗死發(fā)病48小時之內(nèi)，雖然腦生理功能未表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)性的變化，但是，可出現(xiàn)梗死區(qū)域內(nèi)明顯異常波，而且，通過腦電圖檢查方法可將其檢測出[9][10]。

從本次研究結(jié)果可知，腦電圖檢查方法的檢出率為92.00%，CT檢查方法的檢出率為62.00%，組間比較，腦電圖檢查方法的檢出率更高于CT檢查方法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；腦電圖檢查方法的誤診率為4.00%，漏診率為4.00%，CT檢查方法的誤診率為20.00%，漏診率為18.00%，組間比較，腦電圖檢查方法的誤診率、漏診率均更低于CT檢查方法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此提示，臨床在進(jìn)行檢查診斷腔隙性腦梗死過程中，應(yīng)用臨床腦電圖檢查方法，結(jié)合腦電圖異常表現(xiàn)可以作為參考依據(jù)[11][12]。

綜上所述，臨床結(jié)合腔隙性腦梗死患者的疾病特點(diǎn)，與CT檢查方法相比較，應(yīng)用臨床腦電圖檢查方法可以取得更高的臨床準(zhǔn)確率，可以及時反映早期腦功能改變情況，從而為臨床制定治療方案提供有效參考依據(jù)，有重要臨床應(yīng)用價值。