兒科護士的素質要求探析

曹禹宸 黃維肖

摘? 要：該文在社會經濟發(fā)展和醫(yī)學模式改革的背景下，論述了普通護士的素質要求，通過對兒童生理和心理特點的分析，探討兒科護士與普通護士的區(qū)別，并從專業(yè)素質、思想道德素質、身體心理素質、科學文化素質和溝通交流方面提出兒科護士需具備的素質要求。從學校和醫(yī)院兩方面途徑闡述提升兒科護士素質要求的有效措施，以期為臨床培養(yǎng)高素質的兒科護士，滿足社會醫(yī)療服務需求提供可借鑒的意見。

關鍵詞：兒科? 護士? 素質要求? 護理

中圖分類號：R47? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2020）11（a）-0218-04

Analysis of the Quality Requirements of Pediatric Nurses

CAO Yuchen? HUANG Weixiao

（School of Nursing， Medical College， Huzhou University， Huzhou， Zhejiang Province， 313000? China）

Abstract： This article discusses the quality requirements of ordinary nurses under the background of social economic development and medical model reform. Through the analysis of children's physiological and psychological characteristics， the differences between pediatric nurses and ordinary nurses are discussed. Psychological qualities， scientific and cultural qualities， and communication and communication put forward the quality requirements for pediatric nurses. From two aspects of schools and hospitals， the effective measures to improve the quality of pediatric nurses are elaborated， with a view to providing high-quality pediatric nurses for clinical training and meeting the needs of social medical services.

Key Words： Pediatrics; Nurse; Quality requirements; Nursing

隨著科學的進步，居民生活水平的提升及對健康的重視程度，護士的身份及功能不斷擴大，對護士素質的要求逐漸提高[1]。醫(yī)療單位對護理從業(yè)者逐漸形成了一系列更規(guī)范有效的素質要求，使護理工作具有制度性、標準性和規(guī)范性。護士的素質要求分為三大部分，分別是法律素質要求與道德要求、專業(yè)能力及專業(yè)知識要求以及身心健康要求。但是兒科病區(qū)較特殊，兒童身體心理發(fā)育不成熟，不能夠完整描述自己的病情，依賴性強、合作性差，且兒科病區(qū)家屬給予的壓力相比于其他科室較大[2]。故筆者認為兒科護士的素質要求具有特殊性，有必要進行研究和討論。

1? 普通護士的素質要求

隨著社會的進步，護士的工作發(fā)展成為以護理為核心的、有一定制度流程的一整套護理體系。護理人員需具備一定的專業(yè)素質，以保證護理服務的規(guī)范性和滿意度。第一，專業(yè)能力及專業(yè)知識要求。護士要具有以護理服務需要為基礎的高超技術和知識結構，要懂得社會學、理論學、人際交流等方面的知識[3];還要掌握具有以審美意識為基礎的素質要求、以大數(shù)據(jù)時代為背景的信息素質要求、為同一目標而奮斗的合作團隊力和以發(fā)展為基礎的的終身學習和科研能力。第二，法律素質要求與道德要求。良好的專業(yè)態(tài)度決定護理服務質量和個人職業(yè)生涯的成長與發(fā)展，所以護士需要有以自律為基礎的人文關懷和倫理精神，要求護士有良好的職業(yè)素養(yǎng)、人生取向，懂得人文關懷，還需要有以責任為基礎的法律意識，在不侵犯患者的合法權益的同時，保護好自身的合法權益[4]。第三，身心健康要求。護士需具備以專業(yè)特點為基礎的心理健康，如堅強的意志力、明銳的洞察及感知能力;能夠及時觀察服務對象的變化，判斷服務對象的需求;準確的記憶力;評判性的思維能力及優(yōu)秀的分析;冷靜的情緒及樂觀向上的情感。護士還需要具備滿足專業(yè)需要的身體健康。第四，交際能力。護士掌握良好的交流技巧，能夠保證護士與患者真誠友好的關系[5]。

2? 兒童心理、生理特點

2.1 兒童生理特點

一是神經系統(tǒng)，兒童的神經系統(tǒng)脆弱，大腦對缺氧非常敏感，氧耐受力差，所以兒科護士在測量生命體征時應更加關注患兒的氧飽和度，如有異常應復測、立即處理[6]。二是血液循環(huán)系統(tǒng)，兒童的心率較快，血管壁較薄，所以兒科護士需要有精湛操作技術和強大的理論知識，對輸液的量及速度能夠嚴格控制[7]。三是呼吸系統(tǒng)，學齡前兒童呼吸道管腔較細較窄，血管數(shù)量非常豐富，呼吸道粘膜稚嫩，容易感染，所以護士應指導患兒及家屬霧化吸入的正確方式，消除和防止感染。四是運動系統(tǒng)，學齡前兒童的骨骼中含無機鹽相對較少，含有機物和水分相對較多，使得骨骼的彈性大但堅固性與硬度差，較容易出現(xiàn)彎曲和變形等問題，在治療期間，護士應告知患兒和家屬小心摔倒，避免磕碰。

2.2 兒童心理特點

首先，兒童的個性發(fā)展強調自我，性格常表現(xiàn)出任性、沖動，兒科護士常常能發(fā)現(xiàn)再測量生命體征時，患兒常不愿配合，這就需要兒科護士有更大的耐心;還有，兒童的注意力、理解力差，比如在詢問患兒病情時，患兒常不能專心回答護士的提問，這需要兒科護士具有較強的溝通能力以及掌握溝通的藝術，使患兒能夠積極配合診治工作[8]。其次，兒童的思維發(fā)展抽象性弱但具象性突出，他們只能將眼前的兩個及以上具體的事物進行思維，將實物聯(lián)系起來，而不能進行抽象、憑空的比較，所以護士在對患兒進行健康宣教時，需要結合具體實物或模型進行講解[9]。

3? 對于兒科護士的具體素質要求

基于兒童特殊的生理、心理特點兒科護士除應具備普通護士該有的綜合素質外，還應具備以下幾點兒科?？频乃刭|要求。

3.1 專業(yè)素質

靜脈輸液操作中，若兒科護士具備比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識及合理的知識結構和較強的實踐操作能力，就可以減輕患兒的痛苦，也可以減輕家屬的心理負擔。兒科護士還需能夠進行綜合分析判斷，具備整體護理觀念，運用護理程序高質量幫助患兒恢復健康，另外，兒科護士應勇于進取創(chuàng)新，具有進行護理研究和教育的能力。

3.2 思想道德素質

兒科護士要愛護兒童，為兒童健康服務，熱愛護理行業(yè)，具有謹慎的工作態(tài)度和高度的責任感[10]，具有較高的慎獨思想、高尚的品格、誠實的道德修養(yǎng)，要以友好、理解、同等的心態(tài)。兒科護士還要具有正視當下及面向將來的目光，具備人道主義，救死扶傷，廉潔奉公的品格[11]。

3.3 身體心理素質

兒科護士應具有樂觀的心理、寬容理解的胸懷，有良好的言行舉止和健康的身體，還要有優(yōu)秀的容忍能力及自我調節(jié)能力，動作靈活迅速，善于隨機應變，有強大的上進心。兒科護士還應與兒童及家長建立良好的人際關系[12]。

3.4 科學文化素質

兒科護士需具備一定的文化修養(yǎng)和多學科知識，具備科研能力，積極參與繼續(xù)教育活動，掌握兩門語言及現(xiàn)代科學發(fā)展的新技術和知識。

3.5 有效的醫(yī)患交流

（1）有效地與患兒溝通。由于患兒年紀較小，不能很完整地表達自己的病情，所以護士要有更強的責任心[13]，具有更高的道德職業(yè)水平，在交流過程中仔細觀察患兒[14]，能夠隨時了解到患兒需要什么，加快問題的解決速度[15]。在與患兒溝通時，兒科護士還應時常微笑[16]，用溫柔的語言轉移患兒的注意力，使得患兒能夠積極地參與到對話中[17]。

（2）有效地與家屬溝通。在實際的觀察中發(fā)現(xiàn)，護士溫柔的語言、積極的態(tài)度、專業(yè)的知識講解可以消除患兒家屬內心的焦慮情緒。良好的醫(yī)患溝通可以讓家屬更好地配合醫(yī)院的治療，使患兒盡早康復[18]。

4? 提升兒科護士素質要求的途徑

目前，我國對兒科護士的培養(yǎng)工作還在不斷開展，但對兒科護士起點要求、專業(yè)領域、課程設置等多個內容尚不明確，沒有統(tǒng)一的教學內容、教育大綱、操作標準，不能保證?？谱o士的能力和培訓效果一致性，不利于兒科護士隊伍的發(fā)展。因此，參考專科護士的發(fā)展歷程，結合兒科護理的現(xiàn)狀，提高兒科護理的質量，建立規(guī)范、統(tǒng)一的兒科專科護士培訓課程十分關鍵。所以提升兒科護士素質要求，應在有關部門的統(tǒng)籌規(guī)范下，結合地方兒科的發(fā)展現(xiàn)狀，從學校和醫(yī)院兩方面著手[19]。

4.1 學校方面

學校開設更多有關護理人文修養(yǎng)方面的課程，讓護生從課堂教育開始就養(yǎng)成良好的專業(yè)素質要求，在兒科課程學習中，老師重點講解兒童的生理、心理特點，并給同學安排足夠的專業(yè)實踐課程，讓同學們下臨床去切身感受病區(qū)的氛圍以及兒科護士工作的狀態(tài)。

4.2 醫(yī)院方面

4.2.1 培養(yǎng)良好的工作品質

護士長定期總結病區(qū)內護士的工作品質，并指導護理人員以患兒為中心，保持樂觀開朗的心態(tài)，運用有效的溝通技巧，逐漸取得患兒及家屬的信任、理解和尊重，保證護理工作順利高效地完成[20]。

4.2.2 自主學習專業(yè)知識

自發(fā)參加醫(yī)院講課和技教班，將書本知識與臨床經驗相結合，反復運用，逐步成長為知識過硬，操作過硬的優(yōu)秀護士[21]。

4.2.3 反復練習操作技能

醫(yī)院在科室內設置操作練習間，兒科護士利用空余時間練習操作[22]，條件允許的情況下，請有工作經歷的老師進行教學指導[23]。

5? 結語

綜上所述，兒科護士需具備以下幾項素質要求：第一，熱愛護理崗位，愛護兒童，擁有救死扶傷、誠實、友善的思想道德素質;第二，具備多科目知識，掌握新理論、新技術的科學文化素質;第三，具有系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識和合理的知識結構，具有較強的實踐技能，觀察敏銳，能夠開展護理教育和研究的專業(yè)素質;第四，具有健康心理和身體，適應能力強，進取心強，能夠和兒童以及家屬建立良好人際關系的身體心理素質。高素質兒科護士能夠在工作中從點滴抓起，細節(jié)上遵循人性化的護理，良性的溝通能夠促進患兒的合作性增加，建立和諧的醫(yī)患關系，優(yōu)質護理的開展能夠顯著提高靜脈穿刺成功率，更加貼近患兒、貼近日常工作、貼近當今社會，使護理工作更具人文修養(yǎng)，減少了患兒心理的不適，促進患兒早日恢復健康。

參考文獻

[1] 喬俊花.探討兒科護士素質要求[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：192-193.

[2] 高琴.淺談兒科護理特點與護士素質[J].養(yǎng)生保健指南，2017（49）：128.

[3] 趙曉華.兒科護士應具備的素質與能力探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（48）：9499.

[4] 李小妹，馮先瓊.護理學導論[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：22-26.

[5] 何擎.新形勢下兒科護理特點與護士素質探討[J].數(shù)碼設計（上），2019（2）：258.

[6] 辛振海.學齡前兒童的身心發(fā)展特點與健康指導[J].連云港師范高等專科學校學報，2016，33（1）：71-74.

[7] 董麗艷.兒科護理治療中輸液的危險性[J].健康大視野，2019（19）：11.

[8] 馬廣韜，劉琳.淺析兒童心理與生理特征對兒童房設計的影響[J].藝術科技，2016（8）：294.

[9] 石元伍，羅倩倩.適應學前兒童心理與生理特征的家具設計研究[J].大眾文藝，2017（24）：63-65.

[10] 吳娟，于磊.新形勢下兒科護理特點與護士素質探討[J].母嬰世界，2019（17）：281，283.

[11] 崔焱，楊署芬.兒科護理學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：10.

[12] 陳立，蔣艷.兒科護士在護患糾紛中的心理應激與對策[J].中國農村衛(wèi)生，2019，11（8）：1.

[13] 張霞，李艷華.兒科護士壓力源分析及應對措施研究進展[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（16）：130-132.

[14] 王雄英.兒科護士的護理道德體會[J].養(yǎng)生保健指南，2016（26）：157.

[15] 王策，劉春峰.兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中醫(yī)患溝通的探討[J].醫(yī)學與哲學，2019，40（22）：69-71，77.

[16] 閻毅，王璐奇，司志宇，等.醫(yī)患溝通不暢成因分析及其對醫(yī)學教育的啟示[J].醫(yī)學與哲學，2019，40（24）：55-57，81.

[17] 薛海虹，錢繼紅，陳嫕，等.兒科醫(yī)學人文教育和醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調查分析與對策[J].教育生物學雜志，2019，7（3）：171-175.

[18] Passos dos Santos Raissa，Tatsch Neves Eliane，Carne.The moral experiences of pediatric nurses in Brazil： Engagement and relationships[J].Nursing Ethics，2019，26（5）：1566-1578.

[19] 陳建軍，張大華.兒科?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀與展望[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（33）：4265-4268.

[20] 張玉蘭.兒科護理臨床帶教存在的問題和對策[J].健康必讀，2019（31）：175.

[21] 宋曉妹.淺談如何培養(yǎng)高素質兒科護士[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（34）：194-196.

[22] 張少冰，陳桂鑾，江小琳.一對一個體化帶教在兒科新護士靜脈留置針穿刺中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（5）：93-95.

[23] 王玉玲.淺談護士心理素質與靜脈穿刺的關系[J].飲食保健，2019，6（11）：201-202.

[24] 宋曉妹.淺談如何培養(yǎng)高素質兒科護士[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（34）：194-196.

[25] 朱桂菊，褚忠霞，陳夢婷.兒科護士的基本素質要求[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（35）：230-231.

[26] 趙明.優(yōu)質護理服務在兒科護理中的意義[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：375-376.