孫春輝

[摘要] 目的 探討吸吮8%葡萄糖水和非營養(yǎng)性吸吮對緩解新生兒疼痛的護理效果。方法 方便選取該院2018年11月—2019年11月接收的130例新生兒作為該次研究的對象，采集足跟血的過程中會讓新生兒感覺到疼痛。因此研究通過對照分析的方式，將130例新生兒隨機分為觀察組與對照組，對照組的65例新生兒采取非營養(yǎng)性吸吮的方式，對觀察組的65例新生兒采取吸吮葡萄糖水的方式。分析新生兒采集足跟血后心率、呼吸頻率及持續(xù)哭聲時間。結果 兩組新生兒在采集足跟血的第20秒時的心率明顯加快，1 min時恢復（P>0.05）。呼吸頻率在采集足跟血后的20 s、1 min時明顯加快，3 min后恢復（P>0.05）。且觀察組的新生兒哭聲持續(xù)時間（8.60±6.25）s短于對照組（16.73±11.66）s，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=4.955，P<0.001）。 結論 采取吸吮 8%葡萄糖水對新生兒止疼作用明顯，值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 非營養(yǎng)性吸吮;吸吮8%葡萄糖水;緩解新生兒疼痛;護理

[中圖分類號] R72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）10（c）-0105-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of sucking 8% glucose water and non-nutritive sucking on alleviating neonatal pain. Methods 130 newborns were conveniently selected in this hospital from November 2018 to November 2019 were used as the object of this study. The newborns felt pain during the process of collecting heel blood. Therefore， in the study， 130 newborns were randomly divided into an observation group and a control group through a controlled analysis. The 65 newborns in the control group adopted non-nutritive sucking， and the 65 newborns in the observation group sucked glucose water method. Analyze the newborn's heart rate， breathing rate and continuous crying time after heel blood collection. Results The heart rate of the two groups of newborns increased significantly at the 20th second after the heel blood was collected， and recovered at 1 minute （P>0.05）. The respiratory rate was significantly accelerated at 20 seconds and 1 min after the heel blood was collected， and recovered after 3 min （P>0.05）. The crying duration of newborns in the observation group was （8.60±6.25）s shorter than that of the control group （16.73±11.66）s， and the difference between the two groups was statistically significant（t=4.955， P<0.001）. Conclusion Sucking 8% glucose water has obvious effect on the pain relief of newborns， and it is worthy of clinical promotion.

[Key words]Non-nutritive sucking; 8% glucose water; Relieving neonatal pain; Nursing care

新生兒在采集足跟血的過程中經(jīng)常會因為疼痛而大哭不止，對于相關人員的工作造成了一定的阻礙，同時不利于新生兒采集足跟血順利進行，所以當前很多的醫(yī)院都會采取有效的措施來幫助緩解新生兒的疼痛。根據(jù)相關的研究表明，使用藥物止痛，對于新生兒可能會造成一定的副作用，所以當前很多的醫(yī)院都在組織相關的人員開展非藥物治療的方式[1-2]。而該文將通過對該院2018年11月—2019年11月接收的130例新生兒進行對比分析，了解非營養(yǎng)性吸吮和吸吮8%葡萄糖水對于緩解新生兒疼痛的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象為方便選取該院接收的130新生兒，通過對照分析的方式，將130例新生兒隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組新生兒男32例、女33例;新生兒黃疸6例、新生兒肺炎2例。對照組男31例、女34例;新生兒黃疸5例、新生兒肺炎2例。通過對比分析，兩組新生兒性別、并發(fā)癥方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意，具有可比性。

1.2? 方法

這130例新生兒都需要接受足跟血采集，而采集的過程中會使新生兒感覺到疼痛。因此該文通過對照分析的方式，將130例新生兒隨機分為觀察組與對照組，對于對照組的65例新生兒采取非營養(yǎng)性吸吮的方式，對于觀察組的65例新生兒采取吸吮葡萄糖水的方式。在研究之前及時對這130例新生兒的心率、呼吸頻率、哭聲持續(xù)時間進行記錄，在采集足跟血之后對新生兒的反應再次進行統(tǒng)計[3]。最后通過對比分析兩組得到的數(shù)據(jù)，進而得出研究結果。

1.3? 觀察指標

該次研究過程中主要是通過觀察新生兒的生理指標、哭聲持續(xù)時間來進行對比分析的。生理指標包括穿刺前30 s和穿刺后20 s、1 min、3 min新生兒的心率、呼吸頻率。相關護理人員對新生兒哭聲持續(xù)時間進行記錄，通過得到的數(shù)據(jù)進行對比分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用 SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)， 計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

兩組新生兒在采集足跟血的第20秒時的心率明顯加快，1 min時恢復，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。呼吸頻率在采集足跟血后的20 s、1 min時明顯加快，3 min后恢復，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。且觀察組的新生兒哭聲持續(xù)時間短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001），見表1、表2、表3。

3? 討論

在傳統(tǒng)觀念中，新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，對于外界的刺激以及疼痛沒有十分敏感的感覺，對于其傷害性的刺激所做出的過激反應也不夠明顯，因而新生兒的疼痛并沒有引起相關專家學者的注意，也沒有引起相關家長的注意，造成很多的新生兒由于過度疼痛而引發(fā)了自身更嚴重的問題[6]。通過目前相關專家學者對于新生兒疼痛的研究，不論是對于早產(chǎn)的孩子還是足月生產(chǎn)的孩子來說，新生兒在出生以后都具備能夠感知疼痛的能力，所以在當前很多的醫(yī)院要求護理人員必須要對新生兒的疼痛做出一定的治療措施，幫助緩解新生兒的疼痛。目前非營養(yǎng)吸吮和吸吮8%葡萄糖水是在臨床治療過程中應用較為廣泛的兩種治療措施，對于緩解新生兒疼痛有著十分重要的作用。由以上結果可知，兩組新生兒在采集足跟血的第20秒時的心率明顯加快，1 min時恢復（P>0.05）。呼吸頻率在采集足跟血后的20 s、1 min時明顯加快，3 min后恢復（P>0.05）。且觀察組的新生兒哭聲持續(xù)時間（8.60 ±6.25）s短于對照組（16.73 ±11.66）s（P<0.001），這與林艷艷等[7]學者在相關研究中得出，新生兒在接受吸吮8%葡萄糖水后，哭聲持續(xù)時間為（7.65±5.28）s，明顯短于非營養(yǎng)性吸吮的新生兒，與該文所得的結果相近，說明無論是非營養(yǎng)性吸吮還是吸吮8%葡萄糖水兩種方式，對于緩解新生兒的疼痛都有著十分重要的幫助，但是通過對兩組數(shù)據(jù)的仔細分析，了解到吸吮8%葡萄糖水的觀察組65例新生兒的情況要比非營養(yǎng)吸吮的65例新生兒狀況要好，非營養(yǎng)性吸吮可以通過刺激新生兒的口腔觸覺和機械感覺器提高他們的疼痛閥值，促進5-羥色胺的釋放，進而使得其產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的效果。而吸吮8%葡萄糖水能夠通過刺激新生兒的味覺，刺激內(nèi)源性途徑，進而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，如果能夠同步使用非營養(yǎng)性吸吮與吸吮8%葡萄糖水兩種方式，對于減輕新生兒的疼痛感覺有著更加明顯的作用，所以研究認為在新生兒進行相應的治療的過程中，應該要采取有效的方式幫助新生兒緩解疼痛，并且盡量避免使用藥物治療，以免藥物對新生兒產(chǎn)生較為嚴重的不良反應，對于其身體健康和心理健康造成嚴重的影響。

為了能夠有效幫助緩解新生兒疼痛，積極將非營養(yǎng)性吸吮與吸吮8%葡萄糖水兩種方式應用到臨床護理中，相關的護理人員應該要積極做到以下幾點：首先，相關的護理人員必須要提高自身的綜合素質(zhì)，加強對相關的藥物學習。當前很多的護理人員，由于受到固有思想的影響，認為利用傳統(tǒng)的方式對新生兒進行止痛，就能夠達到最佳的護理效果，但是時代在不斷的發(fā)展變化，新生兒的體質(zhì)也在不斷的發(fā)展變化，必須要根據(jù)時代的發(fā)展，不斷的根據(jù)當前形勢的要求，對護理的方式進行不斷的提升改變[8-9]。而變化的背后，就需要護理人員不斷的提高自身的能力和素質(zhì)，才能夠促進新生兒護理方式的改變。非營養(yǎng)性吸吮和吸吮8%葡萄糖水是當前應用較為廣泛的兩種非藥物止痛治療方式。其次，作為醫(yī)院得相關負責人必須要積極地完善醫(yī)院的各項制度，嚴格的要求所有的人員按照每一個流程對新生兒進行相應的護理。相關的護理人員應該要積極地與家長進行溝通，很多的護理人員都需要同時照顧多位新生兒，難免會對一些新生兒缺乏一定的了解，這個時候就需要及時的與家長溝通，了解新生兒的狀況才能夠有效地采取相應的措施，幫助新生兒能夠緩解疼痛，目前雖然能夠積極地應用非營養(yǎng)性吸吮和吸吮8%葡萄糖水來緩解新生兒的疼痛，但是根據(jù)新生兒的情況不同，這兩種方式難免會出現(xiàn)不能夠緩解新生兒疼痛的現(xiàn)象，這就需要相關的護理人員采取有效的措施幫助新生兒緩解疼痛，積極學習相關的心理學知識，使得新生兒能夠順利的完成治療或者采集血樣等各種過程[9-12]。

綜上所述，采取吸吮8%葡萄糖水對新生兒止疼作用明顯。

[參考文獻]

[1]? 朱金朵. 基于深度學習的新生兒疼痛表情識別[D].南京：南京郵電大學，2018.

[2]? 陳易. 嬰兒疼痛行為指征量表的信效度檢測及其適用性研究[D].杭州：杭州師范大學，2017.

[3]? 戚少丹，陳劼.新生兒疼痛管理的研究進展[J].中國護理管理，2015，15（10）：1200-1205.

[4]? 連佳，王玉玲.新生兒疼痛測量評估的研究進展[J].護理學雜志，2015，30（9）：17-19，40.

[5]? 孔凱霆. 新生兒疼痛表情識別演示系統(tǒng)的開發(fā)與實現(xiàn)[D].南京：南京郵電大學，2019.

[6]? 蔣銀銀. 基于視頻分析的新生兒疼痛評估[D].南京：南京郵電大學，2019.

[7]? 林艷艷，易冬娟，李玲玲.NICU護士對新生兒疼痛的認知和臨床護理對策分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（2）：162-164.

[8]? 王詩韻. 基于深度學習的新生兒面部檢測與跟蹤算法的研究[D].南京：南京郵電大學，2019.

[9]? 鄔穆麗. 非營養(yǎng)性吸吮和吸吮葡萄糖水緩解新生兒疼痛的應用意義探析[J]. 東方食療與保健， 2017（5）：44.

[10]? 韓玉珠，吳宏荷，顧瓅，等.非營養(yǎng)性吸吮聯(lián)合寧握對緩解新生兒動脈采血所致疼痛的效果觀察[J].交通醫(yī)學， 2019， 33（1）：82-84.

[11]? 梁小麗. 非營養(yǎng)性吸吮在新生兒動脈采血中的鎮(zhèn)痛觀察[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2017， 34（6）：688.

[12]? 張倩倩，張薊.擁抱安撫聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮在新生兒橈動脈采血過程中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（18）：3434-3436.

（收稿日期：2020-07-22）