雷鳴
【摘? 要】目的:對比分析在幽門螺桿菌(Hp)陽性慢性萎縮性胃炎患者中采用不同含鉍劑四聯(lián)方案的治療價值。方法:觀察組患者應用雷貝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、鋁酸鉍片的治療方案,對照組患者應用雷貝拉唑、甲硝唑、克拉霉素、膠體果膠鉍的治療方案。結果:觀察組總有效率97.37%,對照組86.84%,且P<0.05;2組患者在治療前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較中P>0.05,治療后觀察組的CD4+、CD4+/CD8+高于對照組,CD8+低于對照組,且P<0.05。結論:在慢性萎縮性胃炎伴Hp感染患者治療中采用含鋁酸鉍片的四聯(lián)方案可顯著提升療效并改善機體免疫功能。
【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;幽門螺桿菌;四聯(lián)療法;鉍劑;免疫功能
【中圖分類號】R573????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0090-01
慢性萎縮性胃炎是近年來發(fā)病率較高的一類消化系統(tǒng)疾病,若不能有效治療還可能誘發(fā)胃癌。目前關于慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機制尚未完全明確,然而多數研究認為幽門螺桿菌(Hp)感染是誘發(fā)該疾病和造成疾病復發(fā)的重要原因,所以在患者治療中需要徹底根除Hp,以便降低患者的疾病復發(fā)風險,與此同時治療過程中還需關注患者機體免疫功能[1]。以下將分析對慢性萎縮性胃炎伴Hp感染患者應用不同含鉍劑四聯(lián)方案的治療效果,以及對患者免疫功能的具體影響。
1 資料以及方法
1.1臨床資料
抽取2018年10月~2020年1月本院76例慢性萎縮性胃炎伴Hp感染患者,依據治療方案分組,即觀察組:38例,男/女:20/18;年齡23~78歲,均值為(48.6±0.3)歲;胃炎病程3~19個月,均值(10.3±0.3)個月。對照組:38例,男/女:19/19;年齡22~79歲,均值為(48.5±0.5)歲;胃炎病程2~19個月,均值(10.2±0.4)個月。2組臨床資料對比P>0.05。
1.2方法
觀察組患者應用雷貝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、鋁酸鉍片的治療方案,其中雷貝拉唑口服,20mg/次,每日晨間口服1次;阿莫西林口服,0.5g/次,每日口服3次;左氧氟沙星口服,0.1g/次,每日口服2次;鋁酸鉍片口服,1片/次,每日口服3次。對照組患者應用雷貝拉唑、甲硝唑、克拉霉素、膠體果膠鉍的治療方案,雷貝拉唑口服,20mg/次,每日晨間口服1次;甲硝唑口服,0.2g/次,每日口服2次;克拉霉素口服,250mg/次,每日口服2次;膠體果膠鉍口服,3粒/次,每日口服4次。2組患者均治療20d后評估療效。
1.3評價標準
(1)對比2組患者的治療效果,顯效:即經治療后腹痛和反酸等主要癥狀與體征完全消退,復查胃鏡胃黏膜炎癥完全消失,Hp轉陰:有效:各癥狀與體征均得到顯著改善,復查胃鏡胃黏膜萎縮與治療前相比縮小≥50%,Hp轉陰或弱陽性;無效:即癥狀體征未改善或出現(xiàn)病情加重,Hp陽性。(2)2組患者分別在治療前后對T淋巴細胞亞群指標進行檢測和對比。
1.4統(tǒng)計學方法
涉及數據以SPSS19.0分析,數據標準差以( )描述,組間數據t、χ2檢驗,P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1療效對比
觀察組:顯效21例,有效16例,無效1例,該組治療總有效率97.37%,對照組:顯效15例,有效18例,無效5例,該組治療總有效率86.84%,且2組的治療總有效率比較中P<0.05。
2.2免疫功能指標對比
治療前,觀察組:CD4+(35.26±5.19)%、CD8+(31.59±5.29)%、CD4+/CD8+(1.24±0.24);對照組:CD4+(35.25±5.21)%、CD8+(31.60±5.28)%、CD4+/CD8+(1.23±0.26),2組患者在治療前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較中P>0.05。
治療后,觀察組:CD4+(41.59±5.97)%、CD8+(23.28±5.16)%、CD4+/CD8+(1.89±0.35);對照組:CD4+(38.16±5.26)%、CD8+(26.53±5.41)%、CD4+/CD8+(1.61±0.30),治療后觀察組的CD4+、CD4+/CD8+高于對照組,CD8+低于對照組,且P<0.05。
3 討論
近年來研究發(fā)現(xiàn)Hp感染是慢性萎縮性胃炎的常見致病原因,在患者治療中需要徹底根除Hp,幫助調節(jié)消化功能從而預防胃癌產生,然而治療期間由于抗生素藥物的大量應用使得Hp耐藥性上升對患者臨床療效產生影響[2]-[3]。含鉍劑的四聯(lián)方案是現(xiàn)階段對于Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者治療的主要措施,鉍劑的應用可作用于患者胃黏膜幫助調節(jié)胃黏膜功能,并抑制Hp形成的大量毒素,并且鉍劑的應用能夠提升抗生素藥物的殺菌作用,特別是與抗生素藥物聯(lián)合應用可有效降低患者治療過程中Hp的耐藥性,因此可更有效地提高Hp根除效果[4]。本次研究中,觀察組患者采用含鋁酸鉍片四聯(lián)方案進行治療,從對比結果來看觀察組總體療效高于對照組,并且在治療后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指標改善效果好于對照組。這表明,采用鋁酸鉍片的四聯(lián)療法更有助于提升慢性萎縮性胃炎伴Hp感染患者的整體治療價值。
綜上所述,在慢性萎縮性胃炎伴Hp感染患者治療中采用含鋁酸鉍片的四聯(lián)方案,可顯著提升療效并改善機體免疫功能。
參考文獻
[1]??? 耿艷,皇甫沁媛,范利鋒, 等.半夏瀉心湯聯(lián)合含鉍劑四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的療效評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2019,28(22):2478-2481.
[2]??? 張晶.四聯(lián)療法聯(lián)合荊花胃康膠丸根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].心血管外科雜志(電子版),2020,9(1):67.
[3]??? 郭芝恒.對慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者進行中西醫(yī)結合治療的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(5):203-204.
[4]??? 張三會.中西醫(yī)結合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(26):128,130.