向超

【摘? 要】目的：研究不同劑量西地那非治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的臨床效果。方法：2018年7月至2020年3月，選取隨機(jī)抽樣的方式將我院收治的76例持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒進(jìn)行分組，組別名稱分別為：A組（n=25，0.6mg/kg西地那非治療）、B組（n=25，1.0mg/kg西地那非治療）、C組（n=26，2.0mg/kg西地那非治療），對(duì)比3組最終的治療效果。結(jié)果：關(guān)于肺動(dòng)脈壓、脈搏氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血壓指標(biāo)，3組持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒相比較，差異有顯著性，P<0.05。結(jié)論：持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒應(yīng)用不同劑量西地那非藥物治療的臨床效果也有所不同，且隨著劑量的不斷增加，患兒的臨床療效也會(huì)逐漸提升。

【關(guān)鍵詞】西地那非;持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓;新生患兒;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R722????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0091-01

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，作為一種臨床上較為常見的疾病，多發(fā)于足月生產(chǎn)新生兒或過期產(chǎn)兒中，主要指的是新生兒的肺血管阻力在其出生后持續(xù)增高，且肺動(dòng)脈壓逐漸超過體循環(huán)動(dòng)脈壓，使胎兒型循環(huán)過渡至成人型循環(huán)期間出現(xiàn)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致的心房或動(dòng)脈導(dǎo)管水平血液自右向左分流，引發(fā)嚴(yán)重低氧血癥的疾病，更加會(huì)對(duì)新生兒的生命安全造成一定威脅[1-2]。基于此，本文選取76例我院收治的持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒進(jìn)行研究，旨在分析其應(yīng)用不同劑量西地那非治療的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)許可，篩選76例本科室在2018年7月至2020年3月收治的持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒，按照隨機(jī)抽樣的原則將其分為3組，具體資料如下。A組（25例）：男女比例13：12，胎齡36-42周，平均（39.07±0.45）周，平均出生天數(shù)（12.38±0.67）天;B組（25例）：男女比例14：11，胎齡37-41周，平均（38.97±0.62）周，平均出生天數(shù)（13.95±0.48）天;C組（26例）：男女比例13：13，胎齡38-42周，平均（39.98±0.26）周，平均出生天數(shù)（12.65±0.34）天。3組患兒性別、胎齡、出生時(shí)間相比較，差異并不明顯，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

（1）儀器與參數(shù)。Philips 7500 心臟彩色多普勒診斷儀，儀器探頭頻率：7.5mHz，肺動(dòng)脈高壓判定標(biāo)準(zhǔn)：肺動(dòng)脈收縮壓≥75%體循環(huán)縮壓;

（2）治療藥物。3組持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒均接受西地那非藥物治療，且A、B、C組患兒的用藥劑量分別為0.6mg/kg、1.0mg/kg、2.0mg/kg，給藥方式為：鼻飼管注入。其中，西地那非（Sildenafil Citrate Tablets;國藥準(zhǔn)字：H20020527;生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)3組持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒的臨床治療效果，具體包括：肺動(dòng)脈壓、脈搏氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血壓指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒臨床治療效果的計(jì)量資料以（ ）代表，t檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

A、B、C組持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒的肺動(dòng)脈壓、脈搏氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血壓指標(biāo)相比較，差異有顯著性，P<0.05。詳見表1.

3 分析討論

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，作為一種臨床綜合征，具有發(fā)病兇險(xiǎn)、高死亡率等特點(diǎn)，其誘發(fā)病因可能與橫膈疝、無腦兒、過期產(chǎn)、出生時(shí)窒息、肺功能發(fā)育不良等因素有緊密的關(guān)聯(lián)，且患兒在發(fā)病時(shí)期還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、全身青紫的反應(yīng)，治療不及時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響其生命安全[3]。

本次研究中，結(jié)果顯示：關(guān)于肺動(dòng)脈壓、脈搏氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血壓指標(biāo)，3組持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒相比較，差異有顯著性，P<0.05?？梢姡鞯啬欠菍?duì)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓新生患兒有較好的治療效果。其中，西地那非，作為一種選擇性擴(kuò)張肺血管藥物，與其他非選擇性血管擴(kuò)張類藥物相比，西地那非能夠有效的降低患兒的體循環(huán)壓力，對(duì)其大腦供血不足也有一定的緩解作用;與此同時(shí)，它還能夠?qū)α姿岫ッ富钚云鸬捷^好的抑制作用，從而改善其肺血管阻力，降低患兒的肺動(dòng)脈壓，提高其生存率[4]。

綜上所述，在對(duì)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓患兒進(jìn)行治療的過程中，采取西地那非藥物的臨床效果較為顯著，且藥物劑量越高，患兒肺動(dòng)脈高壓的改善狀況也越好，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 武彥秋， 胥冬梅， 周啟立，等. 高頻振蕩通氣與西地那非聯(lián)合治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2019， 16（08）：94-97.

[2]??? 杜逸亭， 李彪， 鄭毅，等. 硫酸鎂聯(lián)合西地那非治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓臨床觀察[J]. 兒科藥學(xué)雜志， 2019， 025（007）：20-23.

[3]??? 宛洋， 張舒晴， 岳冬梅. 機(jī)械通氣聯(lián)合一氧化氮吸入治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國小兒急救醫(yī)學(xué)， 2019， 26（9）：687-690.

[4]??? 王全義， 李紅梅. 西地那非治療小兒先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的臨床療效分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 048（009）：1092-1095.