王艷

【摘? 要】目的：研究腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術患者在圍手術期進行優(yōu)質護理的效果。方法：68例行腹腔鏡經(jīng)陰道子宮全切術患者以抽簽法分組，對比組（34例）給予圍手術期常規(guī)護理，研究組（34例）予以圍手術期優(yōu)質護理。觀察兩組護理效果。結果：研究組患者術后恢復效果比對比組好（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05）。結論：? 對腹腔鏡下經(jīng)陰道子宮切除術患者實施圍術期優(yōu)質護理，可提高術后恢復效果，預防并發(fā)癥發(fā)生。

【關鍵詞】腹腔鏡;經(jīng)陰道子宮切除術;圍手術期;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0117-01

子宮切除術，是治療婦科疾病常用的治療手段，對子宮良惡性腫瘤以及其他子宮疾病有良好的治療效果。而隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡輔助技術逐漸應用在子宮切除術的輔助治療中[1]。腹腔鏡技術輔助治療中，需要運用特殊的治療器械，對護理要求比較高。并且術后易并發(fā)多種并發(fā)癥，也需要高質量的護理。為此，本研究將優(yōu)質護理應用在腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術圍手術期護理中，觀察其應用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組68例行腹腔鏡經(jīng)陰道子宮全切術患者，均為本院2019年1月-2020年1月收治。以抽簽法分組，對比組和研究組各34例。研究組，年齡40-63歲，中位（51.50±4.26）歲。對比組，年齡42-62歲，中位（51.10±4.80）歲。納入標準：患者符合手術指征。排除標準：子宮惡性病變者;溝通不暢者。兩組臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對比組實施常規(guī)護理，做好圍手術期的常規(guī)護理配合，關注患者圍術期生命體征，并關注異常情況;研究組在對比組基礎上實施圍手術期優(yōu)質護理：（1）術前完善相關檢查，保證患者生命體征穩(wěn)定。對于不依從患者，向其講解術前準備的重要性，使患者積極配合。（2）術中，做好護理配合。并為患者做好隱私保護和體溫護理。（3）術后，為患者進行體位擺放護理，并注意固定導管，觀察引流液顏色。遵醫(yī)囑為患者進行補液。補液過程中，注意輸注速度，并叮囑患者不要自行調節(jié)，防止引發(fā)心率過快等不良反應。（4）術后8h，即可指導患者進食流食，并在術后第二天開始過渡到正常飲食。術后24h左右，可指導患者進行下床運動，運動量以患者舒適為宜。（5）術后并發(fā)癥的預防。將患者頭部朝向一側，清除口腔異物。對患者穿刺部位以及切口進行護理，及時更換敷料，觀察出血情況，保證皮膚干燥，防止出現(xiàn)感染或者出血情況。勤為患者翻身，防止出現(xiàn)壓瘡或者下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。觀察是否有腸道損傷或者尿道損傷情況，有異常及時處理。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組患者預后情況;（2）統(tǒng)計兩組住院期間并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。以（ ）表示計量資料，檢驗值為t值;以n（%）表示計數(shù)資料，檢驗值為卡方。當P<0.05時，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者預后情況比較

組間對比，研究組患者預后情況優(yōu)于對比組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院期間并發(fā)癥情況比較

組間對比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05），見表2。

3 討論

腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術治療子宮肌瘤等疾病，對患者機體創(chuàng)傷小，手術效果好，且術后易恢復。為了促進手術順利進行并提高預后質量，需要實施圍手術期優(yōu)質護理。

本研究中，在術前對患者實施了心理疏導以及疾病和手術知識告知，增加了患者對疾病的了解，提高了其治療依從性和信心[2]。進行手術前的充分準備以及術中密切配合，也可保證手術順利進行，節(jié)省更多的時間。而實施術后體位護理、引流管護理、飲食指導，也可使患者術后快速恢復。本研究結果顯示，組間對比，研究組患者首次下床時間、首次通氣時間比對比組早，住院時間比對比組短（P<0.05）。提示優(yōu)質護理可有效改善預后。而實施術后并發(fā)癥護理，可對感染、出血等并發(fā)癥進行有效的預防。研究結果顯示，組間對比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，對比組為23.53%，研究組低于對比組（P<0.05）。提示，圍手術期的并發(fā)癥預防性優(yōu)質護理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術患者進行優(yōu)質護理，預后好，并發(fā)癥少。

參考文獻

[1]??? 夏宏.腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術患者的圍手術期護理方法[J].中國醫(yī)藥指南，2019， 17（10）：252-253.

[2]??? 趙春爽.優(yōu)質護理服務在腹腔鏡下宮頸癌根治術患者圍手術期護理中的應用效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（01）：284-285.