在醫(yī)生眼中,最大的悲劇不是病人因病入膏肓而不得不含淚放手,而是明明有治愈希望,卻因?yàn)槊つ壳筢t(yī)、錯誤投醫(yī)而被耽擱、延誤,最后拖至不治。
我曾經(jīng)診治過一個直腸癌病人。這名患者是那種單靠外科手術(shù)就能達(dá)到很好效果,實(shí)現(xiàn)長期存活的中早期腫瘤病人,但他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后不到一年就出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā),且伴隨全腹腔的彌漫性轉(zhuǎn)移。病人來門診找我,問:“還能不能再做手術(shù),把腫瘤切了?”
我跟他解釋:“惡性腫瘤只有一次手術(shù)治愈的機(jī)會,那就是第一次手術(shù)的時候,切除范圍一定要足夠,清掃徹底,并拿掉可能轉(zhuǎn)移的脂肪、淋巴組織,把腫瘤‘連根拔起。若是腫瘤死灰復(fù)燃,轉(zhuǎn)移后再想通過挽救性手術(shù)來切除并達(dá)到第一次手術(shù)的效果,幾乎不可能?!?/p>
腫瘤是大病,到小醫(yī)院看大病,乍一看是省錢,實(shí)則是為自己挖坑。也有那種去了大醫(yī)院卻并沒有得到最佳治療的例子。前不久我收了幾例腸癌病人,都是在當(dāng)?shù)貥O富盛名的大型三甲綜合醫(yī)院做的手術(shù)。數(shù)月后,病人病情加重了,家屬抱著最后的希望到我們醫(yī)院。我讓家屬把當(dāng)初的住院病歷復(fù)印給我,當(dāng)看到手術(shù)記錄單上醫(yī)生的名字時,我終于明白了——醫(yī)生是大醫(yī)院的醫(yī)生,但專業(yè)卻不是和患者疾病非常對口的專業(yè),病人找對了醫(yī)院,卻沒有找對專業(yè)的醫(yī)生。
所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,新治療、新方法、新技術(shù)、新藥物層出不窮。
很多病人想當(dāng)然地認(rèn)為:醫(yī)院牌子大、名頭響,醫(yī)生聲望高,就什么病都治得最好。殊不知,沒有誰能面面俱到、方方面面都是第一,醫(yī)生如此,醫(yī)院亦是如此。小醫(yī)院有“大專科”,也有“大醫(yī)生”;大醫(yī)院有“小??啤?,也有“小醫(yī)生”。生病住院做手術(shù),要根據(jù)疾病種類、嚴(yán)重程度、有無合并癥以及家庭經(jīng)濟(jì)情況等綜合權(quán)衡,選擇適合的醫(yī)院和對口的醫(yī)生。
當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院的優(yōu)勢是就醫(yī)便捷、照顧方便,醫(yī)保報銷比例高。對于闌尾炎、膽囊炎、疝氣等一般性疾病可以選擇它;綜合醫(yī)院的特點(diǎn)是科室設(shè)置齊全,綜合處理水平高,疑難重癥救治能力強(qiáng)。合并癥多的老年病人、病情復(fù)雜的疑難疾病,需要多科室通力協(xié)作的大型手術(shù),建議選擇大型綜合醫(yī)院;??漆t(yī)院勝在??萍膊√幚硎侄味鄻印⒃O(shè)備先進(jìn)、??圃\治能力強(qiáng)、各科室間協(xié)作緊密。對于診斷明確的專科疾病、具有極大難度的專科手術(shù)、需要綜合處理的專科治療,建議到專科醫(yī)院找??漆t(yī)生。
(《生命時報》 鄭陽春/文)