雙胎生長(zhǎng)不一致現(xiàn)狀及其高危因素分析

孫娜 王秀艷 李燕

【摘? 要】目的：研究雙胎生長(zhǎng)不一致現(xiàn)狀及其高危因素。方法：本研究所選取的胎兒資料為2019年1月～2019年12月期間在我院總分娩量為6500例，其中分娩的200例雙胎。以雙胎出生時(shí)的體重差異為依據(jù)將胎兒分為兩組，對(duì)照組雙胎體重差異在20%以下，觀察組雙胎體重差異在20%以上，采用多因素非條件Logistics回歸分析的方法分析雙胎生長(zhǎng)不一致的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：觀察組雙胎的孕周以及平均體重均低于對(duì)照組（P<0.05）;孕婦受孕方式、絨毛膜性以及妊娠期高血壓疾病可能是雙胞胎生長(zhǎng)不一致的高危因素。結(jié)論：目前雙胎生長(zhǎng)不一致的情況較為嚴(yán)峻，需要社會(huì)各界加大對(duì)此關(guān)注的力度，孕婦受孕方式、絨毛膜性以及妊娠期高血壓疾病是雙胎生長(zhǎng)不一致的高危因素，孕婦孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)因素;雙胎;生長(zhǎng)不一致;現(xiàn)狀分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0256-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，促排卵藥物得到了廣泛應(yīng)用，這也使得雙胎妊娠的概率有所上升，而雙胎生長(zhǎng)不一致就屬于其并發(fā)癥的一種[1]。當(dāng)前人們對(duì)雙胎生長(zhǎng)不一致的病因了解的還不夠深入，本研究對(duì)本院2019年間雙胎現(xiàn)狀進(jìn)行了探討，并分析其高危因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的研究對(duì)象為2019年1月～2019年12月間我院總分娩量為6500例，其中出生的雙胎200例，以雙胎體重相差20%為界限，高于20%的雙胎為觀察組，低于20%的雙胎為對(duì)照組。觀察組中共38對(duì)雙胎，占比19.00%，其中男性女性分別為40例和36例，孕婦的年齡范圍在24-35歲之內(nèi)，其中有35例為自然受孕且為單絨毛膜雙羊膜囊性，輔助生殖3例、為雙絨毛膜雙羊膜囊性。對(duì)照組中共162對(duì)雙胞胎，其中自然受孕115例、81例為雙絨毛膜雙羊膜囊、34例為單絨毛膜性雙羊膜囊，輔助生殖47例、均為雙絨毛膜雙羊膜囊，共占比81.00%，其中男性女性分別為165例和159例;孕婦的年齡范圍在23-35歲之內(nèi)。

1.2觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組產(chǎn)婦受孕方式、絨毛膜性、妊娠期高血壓疾病等情況的不同

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（x2）均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0版本）分析，計(jì)量資料表示為（`x±s）、計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的的因素采用多因素非條件Logistics回歸分析，當(dāng)（P〈0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組雙胎生長(zhǎng)不一致相關(guān)因素單因素分析

在所有觀察指標(biāo)中，觀察組產(chǎn)婦妊娠期高血壓發(fā)生率、自然受孕以及子癇前期發(fā)生率指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余指標(biāo)兩組沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.2雙胎生長(zhǎng)不一致高危因素Logistics回歸分析

將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的子癇前期、妊娠期高血壓、自然受孕中的單絨毛膜雙羊膜囊等因素進(jìn)行Logistics回歸分析，得出自然受孕中的單絨毛膜雙羊膜囊以及妊娠期高血壓疾病是雙胎生長(zhǎng)不一致的危險(xiǎn)因素，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還對(duì)雙胎生長(zhǎng)不一致產(chǎn)生的原因還不明確，但有報(bào)道指出母體-胎盤(pán)-臍帶的是影響雙胎生長(zhǎng)不一致的重要因素。在之前有研究認(rèn)為雙胎生長(zhǎng)不一致與體外受精-胚胎移植、妊娠期糖尿病、產(chǎn)婦貧血、羊水量異常等方面有關(guān)系。本研究對(duì)2019年期間在我院出生的200例雙胎進(jìn)行研究，在對(duì)照組和觀察組生長(zhǎng)不一致相關(guān)因素單因素分析中發(fā)現(xiàn)孕婦受孕方式、絨毛膜性、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率這三個(gè)因素對(duì)照組和觀察組之間的數(shù)據(jù)比較相差較大（P<0.05），在對(duì)這三個(gè)因素進(jìn)行Logistics回歸分析后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦受孕方式絨毛膜性、妊娠期高血壓疾病是雙胎生長(zhǎng)不一致的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。

目前我國(guó)雙胎生長(zhǎng)不一致的形勢(shì)不太樂(lè)觀，其具有較高的不良結(jié)局發(fā)生率，值得社會(huì)各界的關(guān)注，同時(shí)產(chǎn)婦受孕方式、絨毛膜性、妊娠期高血壓疾病是雙胎生長(zhǎng)不一致的危險(xiǎn)因素，備孕夫婦對(duì)此也應(yīng)當(dāng)引起注意，要對(duì)產(chǎn)檢給予足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 萬(wàn)燕南，程茜.雙胎生長(zhǎng)不一致的成因與結(jié)局研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（19）：2999- 3002.

[2]??? 肖玲玲，肖翠勇，汪吉梅.雙胎生長(zhǎng)不一致現(xiàn)狀及其高危因素分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2017，25（12）：55-57.