●丁利強 李貴杰 鄒 杰（威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術服務中心山東威海264400）

犬腹壁疝是指發(fā)生在犬腹壁的腹外疝，分為先天性腹壁疝、后天獲得性腹壁疝兩種。先天性腹壁疝是由犬腹壁局部組織先天發(fā)育缺損引起的，后天獲得性腹壁疝多是受外力作用造成犬腹壁損傷，致使腹壁強度降低、腹壓增大及傷口感染等原因造成的。如未能及時診治，可能會致使疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓、壞死等，甚至導致犬死亡。

1 病例情況

2019年10月16日，文登區(qū)葛家鎮(zhèn)于某攜愛犬前來就診。主訴家中飼養(yǎng)一條狼青犬和一條泰迪犬，一天前狼青犬將泰迪犬咬傷，當時泰迪犬精神狀態(tài)尚可，于是未采取救治措施。次日早晨發(fā)現(xiàn)泰迪犬雖能站起來緩慢運動，但食欲廢絕，且在其左側腹部發(fā)現(xiàn)一雞蛋大的隆起，遂帶來獸醫(yī)門診處就診。

2 診斷

輕輕觸診患犬左側腹壁隆起處，感受隆起處有少量腸管及肝臟狀器官，診斷該犬為腹壁疝，皮下伴有輕微捻發(fā)感，懷疑其并發(fā)膈肌破裂癥。在征詢?nèi)魍夂鬀Q定對患犬進行手術治療。

3 術前準備

手術前對患犬給予阿托品0.4mL皮下注射，以減少其唾液分泌，降低麻醉風險，20min后再肌肉注射0.4mL多咪靜。5min后患犬完全進入麻醉狀態(tài)。將犬保定，對患犬左側腹壁隆起處及其周圍皮膚進行剃毛，注意手法要輕，防止對疝內(nèi)容物造成二次損傷。剃毛后用碘伏對疝囊及其周圍皮膚徹底消毒3遍，將消好毒的創(chuàng)巾鋪設好準備手術。

4 手術

由主刀與助手共同提起疝囊，確保疝囊與疝內(nèi)容物分離，于疝囊中間位置切開，充分暴露腹壁創(chuàng)口以及疝內(nèi)容物（少量腸管與一小葉肝臟），小心將脫出的肝臟及腸管送回腹腔。提起創(chuàng)口兩側腹膜準備縫合的時候，發(fā)現(xiàn)在創(chuàng)口上方膈肌與腹壁連接處有1cm長的破損，隨患犬呼吸向外漏氣，遂決定先將此處破損進行縫合，并預留由輸液器前針頭段改造的軟管?？p合完成后，用針管連接預留軟管從胸腔內(nèi)抽出20mL空氣使其形成負壓狀態(tài)，撤掉軟管。對腹壁破損肌肉進行修剪，并用溫生理鹽水對傷口進行清洗，最后將腹壁創(chuàng)口分層結節(jié)縫合?？p合后對創(chuàng)口涂擦碘伏消毒。

5 術后護理

皮膚縫合處每天涂擦碘伏3次進行消毒，防止傷口出現(xiàn)感染。術后連續(xù)一周每天皮下注射氨芐西林鈉1次，防止出現(xiàn)繼發(fā)感染。半月后回訪該犬恢復良好。