【摘 要】 正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)不足和女性群體的標(biāo)簽化構(gòu)成了女性吸毒者戒毒的社會(huì)困境;家庭角色施加的壓力和家庭成員的不接納成為了最主要的家庭難題;新型毒品的持續(xù)生理依賴以及嚴(yán)重生理疾病的治療，增加了戒毒的難度，成為了主要的生理難題;不良心理表現(xiàn)的強(qiáng)化以及女性戒毒者自我接納程度低也成為了心理難題。并根據(jù)以上方面的戒毒困境，提出了相應(yīng)的戒毒對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 女性戒毒者 社會(huì)工作 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 自我接納程度

女性戒毒工作長(zhǎng)期以來(lái)，一直存在著“戒毒困難，復(fù)吸率高”的問(wèn)題。因女性較男性而言有著特殊的生理狀況、人格特征、社會(huì)角色等，導(dǎo)致女性吸毒者在戒毒期間會(huì)面臨社會(huì)、家庭、生理和心理四重困境。

一、女性吸毒者戒毒的社會(huì)困境與對(duì)策

（一）社會(huì)困境。1.正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的不足。女性戒毒工作的開(kāi)展離不開(kāi)政府的政策和財(cái)政支持，離不開(kāi)戒毒所的矯正和管理服務(wù)，同時(shí)也離不開(kāi)社會(huì)機(jī)構(gòu)的心理和情緒疏導(dǎo)。但由于女性吸毒群體人數(shù)的上升以及年齡趨勢(shì)的小齡化，使正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為女性戒毒群體所能提供的服務(wù)十分有限，往往難以根據(jù)她們的需求而針對(duì)性地去開(kāi)展工作。2.社會(huì)對(duì)女性戒毒群體的標(biāo)簽化。女性的社會(huì)地位相對(duì)男性而言處于劣勢(shì)，加之女性本身所固有的社會(huì)角色，都使得她們?cè)谖竞蟾菀妆毁N上種種負(fù)面標(biāo)簽。即使她們戒毒成功，也很難再擺脫標(biāo)簽正常生活，導(dǎo)致她們無(wú)法與其他人進(jìn)行交往，成為阻擋她們就業(yè)的一道無(wú)形的門檻。

（二）社會(huì)方面的對(duì)策。1.優(yōu)化正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)配置。為了提高女性戒毒工作的成效、降低女性戒毒群體的復(fù)吸率，政府可以采取政府購(gòu)買或者財(cái)政補(bǔ)貼等方式來(lái)大力支持各類非政府組織，通過(guò)政府組織與非政府組織密切合作，發(fā)揮出非政府組織獨(dú)特的作用，使其自帶的工作技巧和工作方法更好地對(duì)原有女性戒毒工作進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，使“資源鏈接者”這一角色在服務(wù)女性戒毒群體時(shí)得以實(shí)現(xiàn)。2.引入社會(huì)工作，提高專業(yè)化服務(wù)水平。社會(huì)工作是以利他主義價(jià)值觀為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)方法助人的職業(yè)化的服務(wù)活動(dòng)。[1]針對(duì)涉毒人員的社會(huì)工作介入也稱禁毒社會(huì)工作，它是指社會(huì)工作人員通過(guò)個(gè)案輔導(dǎo)、小組活動(dòng)等社會(huì)工作方法，充分利用社區(qū)資源，協(xié)調(diào)各方力量幫助吸毒者戒毒和康復(fù)，可為女性戒毒者建立檔案，定期或不定期地進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，幫助她們改善因戒毒而產(chǎn)生的不良情緒，增強(qiáng)她們抵御毒品誘惑的能力，并建立起自身良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，從而降低復(fù)吸的可能。

二、女性吸毒者戒毒的家庭難題與對(duì)策

（一）家庭難題。1.家庭角色的壓力。眾多家庭角色施加的壓力是當(dāng)初女性吸食毒品的原因之一，同樣，也成為了女性戒毒的阻礙。若她們想再次回歸家庭，她們就必須重新著手這些角色，重拾角色帶給她們的種種壓力。如何理智對(duì)待這些壓力、如何更好協(xié)調(diào)種種角色，也就成為女性戒毒者必須要去面對(duì)的問(wèn)題。2.家庭成員的不接納。吸毒行為對(duì)家人的打擊和傷害是巨大的，不僅造成巨額的經(jīng)濟(jì)損失，也使得其他家庭成員在精神上受到嚴(yán)重傷害。由于溝通不足或經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，被傷害過(guò)的家庭成員并不會(huì)完全接納，甚至?xí)懦馑齻儭＜彝コ蓡T的不接納，會(huì)使原本想改變的女性戒毒者心生膽怯，更會(huì)因?yàn)槿狈彝サ那楦兄С?，而自暴自棄，走上?fù)吸的道路。

（二）家庭方面的對(duì)策。1.對(duì)家庭成員開(kāi)展個(gè)案工作。社會(huì)工作者通過(guò)個(gè)案工作方法，可以重新彌補(bǔ)女性戒毒者與其他家庭成員的關(guān)系，恢復(fù)家庭正常的功能。并且個(gè)案工作方法不同于其他方法，具有保密性強(qiáng)、成效大等特點(diǎn)。尤其是個(gè)案介入中的認(rèn)知行為治療模式，能夠把認(rèn)知和行為因素有效地結(jié)合起來(lái)，更為準(zhǔn)確地把握女性戒毒者及其家庭行為變化的規(guī)律，并利用系統(tǒng)脫敏、厭惡療法等專業(yè)技術(shù)來(lái)逐漸擺脫毒癮。2.學(xué)習(xí)家庭角色的扮演。一般而言，女性戒毒者往往可以通過(guò)兩個(gè)方面去協(xié)調(diào)好角色帶來(lái)的壓力，一是考慮好各個(gè)角色的期待性質(zhì)，二是提高角色扮演的能力。通過(guò)這兩個(gè)方面的和諧處理，從而學(xué)會(huì)家庭角色的扮演，并在日后對(duì)類似角色問(wèn)題作出及時(shí)的應(yīng)對(duì)，慢慢地將角色帶來(lái)多重壓力轉(zhuǎn)變成為女性戒除毒癮地?zé)o限動(dòng)力。

三、女性吸毒者戒毒的生理難題與對(duì)策

（一）新型毒品的特點(diǎn)及危害。1.新型毒品的特點(diǎn)及戒斷癥狀。 新型毒品相較傳統(tǒng)毒品而言，有著更好的吸食感，易上癮，且外形具有隱蔽性，這些特點(diǎn)使得新型毒品易出現(xiàn)在酒吧、KTV等娛樂(lè)場(chǎng)所。而在這種氣氛的渲染下，女性會(huì)輕易的相信她們的吸食行為是一種正常行為，而非在吸食毒品。但女性吸食毒品時(shí)并不知道的是，冰毒、K粉等新型毒品都是化學(xué)制劑，可殺死腦細(xì)胞，危害比傳統(tǒng)毒品更強(qiáng)。2.產(chǎn)生的長(zhǎng)期生理危害。在新型毒品的特點(diǎn)中可以發(fā)現(xiàn)，像冰毒、K粉等毒品極易產(chǎn)生致幻效果，長(zhǎng)期食用這些毒品，容易破環(huán)她們的中樞神經(jīng)，嚴(yán)重危害她們的精神狀況。而且吸食新型毒品會(huì)影響女性的睡眠、食欲狀況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)身體不適甚至中毒反應(yīng)。不僅如此，在吸食這些毒品后會(huì)使女性性欲亢奮，易發(fā)生性關(guān)系，而在毒品支配意識(shí)的情況下發(fā)生的性行為也成為了女性染上艾滋病的主要原因。

（二）生理難題。1.毒品的生理依賴性。生理依賴性是在反復(fù)使用某種毒品后，身體所產(chǎn)生的為適應(yīng)此種行為的變化，表現(xiàn)為一種周期性或慢性中毒。在這樣的狀態(tài)下，毒品已經(jīng)成為了身體正常運(yùn)行的必要條件，只有繼續(xù)這種吸毒行為才能維持身體的基本活動(dòng)，否則就會(huì)產(chǎn)生一系列的階段癥狀。再加之女性普遍比男性體質(zhì)差、免疫力低，更會(huì)形成對(duì)毒品強(qiáng)烈的生理依賴，從而不易戒除毒癮。2.艾滋病等疾病的治療。目前，綜合戒毒所醫(yī)院大多還不具備進(jìn)CD4+T淋巴細(xì)胞值檢測(cè)的硬件條件，需要和地方疾控部門展開(kāi)合作，對(duì)部分地方疾控部門也不具備檢測(cè)條件的，還需要送往外地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。戒毒所醫(yī)治艾滋病患者的工作中，最迫切需要解決的主要問(wèn)題為完善醫(yī)療設(shè)施條件和提高職業(yè)保障水平。

（三）生理方面的對(duì)策。1.美沙酮維持療法的選擇。所謂的美沙酮維持療法，實(shí)際上是一種替代和遞減的綜合性脫毒療治方法，通過(guò)定期給戒毒者以限量的美沙酮進(jìn)行維持，來(lái)防止和減輕戒毒者對(duì)毒品產(chǎn)生的強(qiáng)烈欲望。不僅如此，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，已有不少案例證實(shí)合理適度地使用美沙酮療法，不僅可以幫助戒毒者逐漸戒除毒癮，而且在一定程度上可以幫助艾滋病患者的治愈。2.醫(yī)治吸毒引發(fā)的疾病。戒毒所應(yīng)該對(duì)女性戒毒者定期進(jìn)行身體檢查，根據(jù)女性戒毒者所患疾病而針對(duì)性地提出治療方案。尤其是當(dāng)檢查出患有傳染性疾病的女性戒毒者的時(shí)候，工作人員應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行隔離治療，同時(shí)也要對(duì)接觸過(guò)的人員進(jìn)行篩查，以避免出現(xiàn)集體感染問(wèn)題。當(dāng)然，要想提高女性戒毒群體的健康質(zhì)量，戒毒所就必須要提高自身的醫(yī)治能力，具備常見(jiàn)疾病的醫(yī)療手段和診治措施。

四、女性吸毒者戒毒的心理難題與對(duì)策

（一）心理難題。1.不良心理表現(xiàn)的強(qiáng)化。女性戒毒者由于自身法律意識(shí)淡薄、文化水平不高等特點(diǎn)，在剛開(kāi)始走上吸毒道路的時(shí)候，往往對(duì)吸毒行為并沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。當(dāng)在戒毒所里矯正了她們錯(cuò)誤的觀念后，都會(huì)決心戒除毒癮。但在抵御心癮的過(guò)程中，由于她們?nèi)狈ψ銐虻男睦砟芰亢蛣?dòng)機(jī)，往往就會(huì)導(dǎo)致戒毒的失敗。不僅如此，女性戒毒者在戒毒中的不良心理表現(xiàn)又強(qiáng)化了阻礙戒毒的力量，使心癮更加難以戒除。2.自我接納程度較低。女性戒毒者的自我接納水平普遍較低，她們大多害怕他人異樣的眼神，害怕自己被社會(huì)拋棄，嚴(yán)重缺乏歸屬感。這些負(fù)面的心理會(huì)使女性戒毒者在進(jìn)行戒毒時(shí)，無(wú)法正確認(rèn)識(shí)到自身所擁有的資源，而選擇用消極的方法去應(yīng)對(duì)所經(jīng)歷的生活事件。同時(shí)，自我接納程度低往往也是當(dāng)初她們選擇吸食毒品的理由，這就使她們身陷于多次吸毒、再次戒毒的困境之中而無(wú)法作出正確的選擇。

（二）心理方面的對(duì)策。1.提高自我接納程度。社會(huì)工作者可以采取小組工作的方式，開(kāi)展有關(guān)“自我接納”的主題活動(dòng)，在小組進(jìn)行活動(dòng)的過(guò)程中完成女性戒毒者自我接納程度提高的目標(biāo)，在感受過(guò)程中實(shí)現(xiàn)她們的成長(zhǎng)。而這樣有針對(duì)性地開(kāi)展女性戒毒者小組的集體治療，也是提高她們自我接納程度、改變消極應(yīng)對(duì)方式的有效方法。2.厭惡療法的使用。為了幫助女性戒毒者逐漸地放棄想要復(fù)吸的念頭，戒毒工作人員可以采用認(rèn)知行為治療模式中的厭惡療法，即讓女性戒毒者將潛在的復(fù)吸行為與某種厭惡性反應(yīng)之間建立一種聯(lián)系，迫使她們通過(guò)體驗(yàn)不愉快的經(jīng)驗(yàn)而逐漸放棄想要復(fù)吸的念頭，用不愉快的想法來(lái)代替之前吸毒帶給她們的快感，逐漸在戒毒過(guò)程中學(xué)會(huì)用理性的思維方式約束自己的欲望，從而形成正確面對(duì)毒品的態(tài)度。

結(jié) 語(yǔ)

不管是來(lái)自社會(huì)、家庭、生理還是心理的阻礙，都會(huì)對(duì)女性戒毒者產(chǎn)生或深或淺的影響。只有對(duì)女性戒毒者的困難來(lái)源進(jìn)行綜合分析，才有可能把握住她們戒毒的關(guān)鍵問(wèn)題。也只有提出有關(guān)戒毒工作困難的具體措施，才有可能從根本上降低女性戒毒者的復(fù)吸率、減少她們對(duì)社會(huì)、家庭和自身的危害。所以，對(duì)那些“曾為滄?！钡呐越涠菊哌M(jìn)行矯正的關(guān)鍵并不是藥物的幫助，也絕非是強(qiáng)硬的制度，而是對(duì)戒毒困難的全面了解以及在了解下所提出的舉措。

【注 釋】

[1] 王思斌：《社會(huì)工作導(dǎo)論》，北京大學(xué)出版社2011年版，第5頁(yè)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 曹婧，王風(fēng)蘭，閆曉麗，姜峰.239例女性戒毒人員應(yīng)對(duì)方式與自我接納的相關(guān)分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2014（6）.

[2] 高云鵬.戒毒者心理韌性應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的關(guān)系研究[J]. 中國(guó)藥物依賴性雜志，2011（4）.

[3] 許莉雅.個(gè)案工作[M].北京：高等教育出版社，2013.

作者簡(jiǎn)介：劉欣宇（1995.06—）;性別：女，民族;籍貫：陜西榆林;學(xué)歷：碩士，單位：西北大學(xué)， 研究方向：社會(huì)工作。