基于創(chuàng)客模式的鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育課程探究

姜 新，胡曦予，代敏敏，陳 為，許 娜*

(1.吉林醫(yī)藥學院護理學院，吉林 132013；2.延邊大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，延吉 133000；3.吉林醫(yī)藥學院教務(wù)處，吉林 132013)

2015年，李克強總理在政府工作報告中首次提出“創(chuàng)客”一詞[1]。此后創(chuàng)客教育作為一種堅持創(chuàng)新實踐理念的全新教育形態(tài)，在我國教育事業(yè)中迅速發(fā)展、完善。鄉(xiāng)村醫(yī)療作為我國農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，為數(shù)億農(nóng)村居民的健康、預防和保健提供保障。然而，作為提升鄉(xiāng)村醫(yī)療人員業(yè)務(wù)能力的主要教育方式的繼續(xù)教育，在醫(yī)學教育改革中受重視程度不夠且進展較慢[2]。因此，創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育相結(jié)合，對提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)具有重要的意義。

1 創(chuàng)客教育的內(nèi)涵

創(chuàng)客源于英語Maker一詞，即創(chuàng)造者之意[3]，指的是一批具有無限創(chuàng)意和熱情，善于發(fā)現(xiàn)和制造，且不以盈利為目的的利用各種技術(shù)努力把創(chuàng)意變?yōu)楝F(xiàn)實的人[4]。創(chuàng)客教育是一種旨在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、鼓勵團隊合作和提高解決問題能力的新型素質(zhì)教育模式，它以數(shù)字化技術(shù)為教學手段，以培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)造能力為目的，以培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力為目標[5]。創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客與教育相結(jié)合，把創(chuàng)客理念融入到教育課程中，由此而開展的融合多門學科的一系列綜合課程，旨在提高學生的創(chuàng)新實踐和解決問題的能力。創(chuàng)客教育可以認為是一種創(chuàng)新的教育方式，是一種理念，即基于創(chuàng)新的教育，也可以將創(chuàng)客教育看作是對創(chuàng)客的培養(yǎng)。創(chuàng)客教育以其創(chuàng)造性的學習思維和創(chuàng)新性的人才培養(yǎng)模式在教育領(lǐng)域中占據(jù)重要地位[6]。

2 創(chuàng)客教育融入鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育的必要性

2.1 創(chuàng)客教育為鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育提供新的教育模式

鄉(xiāng)村醫(yī)學的發(fā)展是以鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育為基礎(chǔ)的，由于這種傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育過于依賴課堂理論教學，且鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員臨床思維能力有限、解決實際問題能力差、實踐動手能力和創(chuàng)造能力不理想，導致現(xiàn)有的傳統(tǒng)鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育已經(jīng)不適合鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員[7]。為了更好地滿足社會對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的高要求，鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育應(yīng)積極與創(chuàng)客教育相融合。創(chuàng)客教育是一種堅持創(chuàng)新實踐理念的全新教育形態(tài)，而鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育則更側(cè)重于醫(yī)學知識的實用性，若將兩者相聯(lián)系、整合，可為中國醫(yī)學教育和創(chuàng)新人才的發(fā)展注入新的活力。使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建共享的線上線下交互式交流平臺，構(gòu)建虛實結(jié)合的創(chuàng)客空間，開發(fā)富有創(chuàng)新思維的創(chuàng)客課堂，將創(chuàng)新創(chuàng)造理念滲透到醫(yī)學繼續(xù)教育過程中，形成鄉(xiāng)村醫(yī)學教育新模式[8]。

2.2 創(chuàng)客教育為鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育提供新的教育理念

在創(chuàng)客教育的背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員不只是單純地依靠課本或教師講解被動獲得知識，而是可以通過動手操作和創(chuàng)新思維主動獲得新知識。在此過程中醫(yī)務(wù)人員可能會用到不同學科的知識，因此基于創(chuàng)客教育來構(gòu)建以應(yīng)用型人才為主的鄉(xiāng)村醫(yī)學創(chuàng)客人才培養(yǎng)模式，使醫(yī)務(wù)人員不僅能正確處理農(nóng)村常見健康問題、特殊病人的院前急救、急危重癥病人的轉(zhuǎn)診，更能夠掌握健康教育和心理咨詢等知識和技能，為鄉(xiāng)村醫(yī)學發(fā)展和農(nóng)村居民的醫(yī)療、預防、健康教育培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)客人才，為農(nóng)村居民提供高效率高質(zhì)量的服務(wù)[9]。創(chuàng)客教育的鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育課程將自學與面授相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合、實踐性與創(chuàng)新性相結(jié)合，賦予鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育新的教育理念。

2.3 創(chuàng)客教育為鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育提供新的教育視角

隨著社會的發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展需求也隨著不斷出現(xiàn)的挑戰(zhàn)和機遇逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變，當今社會對鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育的需求已無法用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學知識和精湛的臨床實踐技能來衡量。學會用創(chuàng)客思維分析、處理臨床病例和醫(yī)療數(shù)據(jù)，將繼續(xù)教育與臨床實踐緊密結(jié)合，是當代鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該努力學習和牢牢掌握的基本能力。創(chuàng)客教育比傳統(tǒng)教育更加注重創(chuàng)新、合作和實踐，且創(chuàng)客教育并不是在束縛的情況下學習，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員不僅在選擇學習方式和合作伙伴中有更多的選擇權(quán)和分享權(quán)，還可以充分發(fā)揮自己的創(chuàng)意，并把創(chuàng)意應(yīng)用到臨床實踐中，以培養(yǎng)創(chuàng)新能力及解決問題的能力。以實踐性和創(chuàng)新性為特征的創(chuàng)客教育正逐漸改變著傳統(tǒng)的教學方式，其更加注重鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的個性化、自主化創(chuàng)新思維的發(fā)展，為鄉(xiāng)村繼續(xù)教育的教學視角提供了新的方向。

3 教育課程建設(shè)的策略

3.1 新的教學內(nèi)容：知識與創(chuàng)造力并重

創(chuàng)客教育與臨床實踐相聯(lián)系，使鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)臨床實踐中遇到的問題和困惑來尋找理論知識與臨床實踐的聯(lián)系，給醫(yī)務(wù)人員提供了許多思考的機會，學會如何在學好基礎(chǔ)知識和做好基礎(chǔ)操作的同時進行創(chuàng)新與改革，從而促使醫(yī)務(wù)人員主動發(fā)現(xiàn)并積極思考問題，促進醫(yī)務(wù)人員在臨床基礎(chǔ)操作中評判性思維能力以及實驗探究能力的發(fā)展。除此之外，基于創(chuàng)客教育的鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育是以醫(yī)務(wù)人員為主體地位，以醫(yī)務(wù)人員自學為主的教學模式，在教學過程中能真正滿足醫(yī)務(wù)人員的學習需求，尊重醫(yī)務(wù)人員是知識的主動應(yīng)用者與創(chuàng)造者，學習過程是創(chuàng)造的過程，即基于創(chuàng)造的學習[3]。

3.2 新的教育資源：線上線下的結(jié)合，豐富鄉(xiāng)醫(yī)教育

創(chuàng)客教育的出現(xiàn)和發(fā)展給鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育提供了新思路、新方案。創(chuàng)客教育通過線下與線上相結(jié)合實現(xiàn)聯(lián)動，線上空間可以為鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員提供學習規(guī)劃、任務(wù)設(shè)置等服務(wù)，向教師及時反饋學習狀態(tài)，且醫(yī)務(wù)人員和教師可進行同步溝通與協(xié)作，通過各種鄉(xiāng)村醫(yī)學創(chuàng)客軟件、網(wǎng)絡(luò)課堂資源共享平臺幫助醫(yī)務(wù)人員在虛擬情境中自主學習，不斷開拓創(chuàng)客教育平臺，并且通過網(wǎng)絡(luò)在線分享學習成果，實現(xiàn)實踐操作和實驗數(shù)據(jù)的共享。線上教育雖起輔助作用，但卻是推進創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育相融合的有利條件。線下構(gòu)建不同類型的創(chuàng)客空間，如通過向醫(yī)學高校、社區(qū)醫(yī)院、家庭等主體募集創(chuàng)客工具和資源，讓醫(yī)務(wù)人員在實踐中進行自主性的創(chuàng)客教育[10]。除此之外，還可運用創(chuàng)客空間的方式來開展創(chuàng)客教育體驗活動?？傊?，使用線上和線下空間來開展學習項目和臨床實踐營造了課上學習與課下學習相結(jié)合、個人學習與團隊學習相融合、線上學習與線下學習相混合的創(chuàng)新型學習環(huán)境，可獲得臨床專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識等多方面能力的提升。

3.3 新的評價形式：全面考評鄉(xiāng)醫(yī)的綜合能力

無論是傳統(tǒng)醫(yī)學繼續(xù)教育模式還是基于創(chuàng)客教育的醫(yī)學繼續(xù)教育模式，其目的都是為了增強鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的綜合能力，因此鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員在接受系統(tǒng)的教育后應(yīng)定期進行相關(guān)內(nèi)容的考核測評，借此來評價教育的有效性。一是學習效果，對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)內(nèi)容的卷面考試和技能考核，考察鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對教學內(nèi)容的熟悉程度以及是否能熟練地掌握和應(yīng)用操作技能。二是實踐效果，考察鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員在臨床操作過程中是否能正確用到在創(chuàng)客教育中所學到的知識和技能[11]。綜合兩次考核結(jié)果得出最后成績，綜合評價醫(yī)療人員整體素質(zhì)是否在學習的過程中得到有效地提升。

4 展 望

創(chuàng)客教育的特質(zhì)結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，對豐富創(chuàng)客教育的內(nèi)容，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)有極大的幫助。我國要根據(jù)現(xiàn)有條件解決鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，尤其是要盡快解決其身份、資格獲取、待遇和安全問題，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育和培訓。盡管在創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育相融合的過程中還有諸多不足，但在各級政府的重視，切實的實踐培訓計劃和規(guī)范化管理，師生的積極參與和努力學習的情況下，必定可以加快鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)速度，提高其教育水平和專業(yè)水平，完善從業(yè)資格制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸進入良性循環(huán)，創(chuàng)造更大的價值和發(fā)揮更大的效益。創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學繼續(xù)教育相融合必定會給鄉(xiāng)村醫(yī)學建設(shè)帶來重大突破。