段麗

【摘要】 目的：研究奧曲肽聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床有效性。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80倒急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組。對(duì)照組采用奧曲肽單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用奧曲肽、生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間較短，對(duì)照組相比明顯較長(zhǎng)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05），組間差異明顯具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性胰腺炎患者應(yīng)用奧曲肽、生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療，可以提高臨床療效并能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 奧曲肽;生長(zhǎng)激素;ICU重癥急性胰腺炎;有效性

【中圖分類號(hào)】R576

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-040-02

重癥急性胰腺炎是臨床上比較多見的一種急腹癥，病情比較兇險(xiǎn)，并發(fā)癥較多，致死率較高，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。臨床多使用手術(shù)治療，雖可緩解臨床癥狀，但卻難以徹底清除病死組織，并發(fā)癥發(fā)生率較高，繼而加重全身循環(huán)代謝混亂，一定程度上加大了臨床上的治療難度。故而應(yīng)選取適宜的治療方式，對(duì)重癥急性胰腺炎患者來說，具有重要作用[1]。本次研究中，筆者特選取我院就診的重癥急性胰腺炎患者80例作為樣本，旨在分析奧曲肽聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床有效性，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇白2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對(duì)照組中男女患者人數(shù)相等，均為20例，患者的年齡均待25歲到59歲之間，平均（43. 98±5.42）歲;實(shí)驗(yàn)組中男女患者比例為17： 23，最大年齡是58歲，最小年齡是26歲，平均年齡是（44. 14±5.51）歲。這些患者對(duì)本次研究均知悉且簽署知情確認(rèn)書;這些患者均符合臨床對(duì)重癥急性胰腺炎的診斷要求;本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn);排除患有精神類疾病及意識(shí)障礙的患者;排除患有惡性腫瘤性疾病的患者;排除難以配合醫(yī)務(wù)人員完成治療工作的患者。經(jīng)過對(duì)兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法兩組患者均采用上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的奧曲肽注射液進(jìn)行治療，注射方式為皮下注射，用量為0.1ml，間隔8小時(shí)注射1次，連續(xù)治療5天。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的生長(zhǎng)激素治療，用量為0.4U，注射方式為皮下注射，每天2次，連續(xù)治療5天。

1.3指標(biāo)觀察觀察兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)使用SPSSl9.O進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組重癥急性胰腺炎患者相關(guān)治療數(shù)據(jù)分析，病死率、并發(fā)癥發(fā)生率均以百分率表示，行x2檢驗(yàn);住院時(shí)間以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者之中，H{現(xiàn)并發(fā)癥及病死患者的數(shù)量分別為12例和1例，并發(fā)癥發(fā)生率及病死率分別為30.00% （12/40）、2.50% （1/40），對(duì)照組40例患者之中，出現(xiàn)并發(fā)癥及病死患者的數(shù)量分別為25例和6例，并發(fā)癥發(fā)生率及病死率分別為62. 50% （25/40）、15.00% （6/40），組間差異明顯具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間遠(yuǎn)少于對(duì)照組（P<0.05），差異明顯具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種疾病，發(fā)病機(jī)理比較繁雜，目前還不是很清楚。相關(guān)研究顯示，主要是由于過多的炎性介質(zhì)對(duì)

器官造成損害，炎性介質(zhì)的數(shù)量與器官的損害程度關(guān)系密切，且呈正比例關(guān)系。胰腺組織中的炎性因子和血液循環(huán)的炎性細(xì)胞因子發(fā)生網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)，是導(dǎo)致多器官損害的重要因素[2_3]。重癥急性胰腺炎是可導(dǎo)致代謝高、免疫失調(diào)及低蛋白血癥等。奧曲肽屬于人工合成生長(zhǎng)抑索的衍生物之一，藥效是天然正常抑素的四倍以上，具備比較強(qiáng)的藥效持久性和藥理，對(duì)患者的胰腺和胃部分泌起阻抑效用，降低消化酶、胰液量及碳酸氫鹽的分泌，且對(duì)磷脂酶A2的活性與胰腺酶活性有阻抑效用。而生長(zhǎng)激素能夠有效地推進(jìn)蛋白質(zhì)合成，改進(jìn)代謝狀態(tài)，可明顯減少靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)熱卡與氮源的輸入，二者合用，臨床效果比較顯著[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均低于對(duì)照組，且其住院時(shí)間遠(yuǎn)少于對(duì)照組，由此說明，奧曲肽、生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療的可靠性及有效性。綜上，在重癥急性胰腺炎的治療上，使用奧曲肽、生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療，可顯著提升臨床治療效果，縮短康復(fù)進(jìn)程，完全值得使用和推廣。

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