聚丙烯補片應用于完全腹膜外TEP治療體會

趙書華 劉忠發(fā)

【摘要】 目的：分析聚丙烯補片應用于完全腹膜外TEP的治療效果。方法：擇本醫(yī)院在2018年月至2019年12月醫(yī)治的100例行完壘腹膜外TEP手術的患者作為研究對象，其中50例在TEP術中使用聚丙烯補片設置為研究組，另50倒患者未使用聚丙烯補片設置為參照組，分別對比兩組患者各項臨床指標。結果：研究組術后的生活質量評分（包括生命活力、生理功能、情感職責、社會功能等、視覺模擬評分（VAS）、并發(fā)癥（包括血清腫、陰囊積液、腹壁下血管損傷等）發(fā)生率均優(yōu)于參照組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在完全腹膜外TEP術中使用聚丙烯補片，能很好的提升臨床治療療效，改善患者生活質量，加快患者的康復速度。

【關鍵詞】 聚丙烯補片;完全腹膜外;TEP;治療體會

【中圖分類號】R821. 4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-076-01

本研究主要分析分析聚丙烯補片應用于完全腹膜外TEP的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料擇本醫(yī)院在2018年月至2019年12月醫(yī)治的100例行完全腹膜外TEP手術的患者作為研究對象，其中50例在TEP術中使用聚丙烯補片設置為研究組，另50例未使用聚丙烯補片設置為參照組。研究組：男性50例，年齡4579歲，平均年齡（57. 54±5.23）歲;疾病類型：13例為直疝，13例為斜疝，15例為股疝，9例為復合疝。參照組：男性50例，年齡46-78歲，平均年齡（57. 35±5. 14）歲;疾病類型：14例為直疝，15例為斜疝，13例為股疝，8例為復合疝。對比兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法完全腹膜外TEP具體步驟;患者平臥在病床，給予氣管插管全麻方式，密切觀察其各生命體征的變化，無異常后，在患者的患側臍旁的0.5厘米至l厘米處作為手術的基點，橫向做約長1厘米的手術切口，充分暴露患者的腹直肌前鞘，再切開患者的腹直肌，并進行鈍性分離，暴露患者的后鞘表面，于患者腹直肌后鞘的前間隙穿刺一個Trocar（長度為1厘米）并固定縫合，避免出現(xiàn)脫落或者滑脫現(xiàn)象。后將適量的二氧化碳氣體充人患者的氣腹中，保持適當?shù)膲毫?，一般?0至14mmHg為宜;

1.3觀察指標觀察并對比兩組生活質量評分、視覺模擬評分（ VAS）、并發(fā)癥情況，其中生活質量評分采取SF36生活質量表調查表進行評價，量表內共設心理健康、生理功能、情感職責、社會功能、軀體疼痛、生理職能、生命活力、總體健康等8項指標條目，本研究測定生命活力、生理功能、情感職責、社會功能等4項指標，每個指標分值均為100分，得分愈高代表病情康復愈好。采取視覺模擬評分（ VASl評價患者手術前后的痛疼評分，評分越低代表疼痛感越低。

1.4統(tǒng)計學分析本組數(shù)據(jù)分析工具選用的是SPSS24.0統(tǒng)計軟件，采?。▁±s）表示計量資料，t檢驗;采?。?）表示計數(shù)資料，X2檢驗;所有檢測結果具有統(tǒng)計學意義，即檢驗水準為P<0.05。

2 結果

2.1手術前后生活質量評分、疼痛評分對比（詳見表1）

2.2并發(fā)癥情況對比研究組中，l例出現(xiàn)血清腫，1例出現(xiàn)陰囊積液，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0% （2/50），參照組中，3例出現(xiàn)血清腫，2例出現(xiàn)陰囊積液，2例出現(xiàn)腹壁下血管損傷，并發(fā)癥發(fā)生率為14.0% （7/50）兩組對比具有統(tǒng)計學意義（X2=5. 559. P<0. 05）。

3 結論

本研究結果顯示，采取析聚丙烯補片應用于行完全腹膜外TEP治療的腹股溝疝患者中，能顯著提高患者的生活質量評分，降低患者的VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率，結果證實了選擇聚丙烯補片來行TEP，可緩解患者疼痛感，改善預后，安全性比高，穩(wěn)定性強，值得推廣。

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