李慧蓮

【摘要】 目的：分析內(nèi)鏡清洗、氟康唑注射液耳浴在臨床中對真菌性外耳道炎患者的干預效果。方法：選擇在2018年5月- 2019年6月時段到我院接受治療的60倒真菌性外耳道炎患者，進行隨機數(shù)字表法方式分組，劃分為對照組以及觀察組，分別35例，對照組接受內(nèi)鏡清洗方式治療，觀察組在其基礎上加行氟康唑注射液耳浴方式治療，對兩組患者癥狀消失時間、病情痊愈時間以及臨床治療效果情況進行觀察，并對比分析。結(jié)果：觀察組癥狀消失時間、病情痊愈時間情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為97. 14%、82. 86%，組間對比觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：對于真菌性外耳道炎患者，予以內(nèi)鏡清理、氟康唑注射液耳浴兩種方式聯(lián)合干預，可有效縮短癥狀消失時間，從整體上提升療效，值得進一步推廣。

【關鍵詞】 真菌性外耳道炎;氟康唑注射液;內(nèi)鏡清理

【中圖分類號】R764. 11

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019《2020）21-068-01

真菌性外耳道炎在耳鼻喉科疾病中較為常見，但是由于大部分患者對其癥狀并不是十分了解，導致出現(xiàn)后并不自知，錯過最佳治療時機，大大增加了治愈難度[1]。導致出現(xiàn)此疾病的原因主要是受到真菌侵犯，也可能是挖耳、游泳、抵抗力下降等原因?qū)е?患者早期耳內(nèi)多存在悶脹感或者發(fā)癢、存在少量分泌物，聽力有所減退、疼痛、流膿等多種現(xiàn)象[2-3]。治療方面多是局部給藥，但是存在不良反應發(fā)生率較高，以及容易復發(fā)等缺點，所以，找尋到更為有效且可靠的治療方式尤為關鍵。基于此，本文就我院收治的真菌性外耳道炎患者開展研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇在2018年5月-2019年6月時段到我院接受治療的60例真菌性外耳道炎患者，進行隨機數(shù)字表法方式分組，劃分為對照組以及觀察組，分別35例。對照組中：男性19例，女性16例，年齡18 - 68歲，平均年齡（34. 46±3. 43）歲;觀察組中：男性20例，女性15例，年齡18-70歲，平均年齡（34. 48±3. 41）歲。組間各項基礎資料經(jīng)過統(tǒng)計學對比后（P>0.05），存在可比性。

1 2方法對照組接受內(nèi)鏡清洗方式治療，主要內(nèi)容：先對水楊酸酒精滴耳液進行預熱，確保同人體溫相接近;指導將頭部偏向一側(cè)，患耳在上;將耳垂輕拉，便于暴露耳道;借助內(nèi)鏡，根據(jù)處方劑量將適當藥液擠出，并沖洗耳道;如果患者雙耳均需要治療，完成一側(cè)清晰之后需要等待5min，然后再行另側(cè)清洗。

觀察組在其基礎上加行氟康唑注射液耳浴方式治療，主要內(nèi)容：氟康唑注射液（四川升和藥業(yè)，國藥準字H20033301），于耳道內(nèi)滴入，確保將耳道完全覆蓋，然后囑咐保持此姿勢，約為lOmin，每日行2次干預。

1.3觀察指標對兩組患者癥狀消失時間、病情痊愈時間以及臨床治療效果情況進行觀察，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1癥狀消失時間等比較觀察組癥狀消失時間、病情痊愈時間情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 臨床治療效果比較觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為97. 14%、82. 86%，組間對比觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床中多存在抗生素、激素等藥物濫用現(xiàn)象以及其他因素影響，在一定程度上增加了真菌性外耳道炎疾病發(fā)生率，多是予以分泌物涂片方式檢查，在很大程度上降低了誤診率。而治療方面的方式方法卻較多，以往多是行硼酸乙醇、水楊酸乙醇等行滴耳，會給外耳道帶來較大刺激，且療效并非十分理想[4]。現(xiàn)階段，則多是行達克寧軟膏、氟康唑粉末等干預，且療效較為理想。本研究結(jié)果顯示，觀察組癥狀消失時間、病情痊愈時間以及臨床治療效果情況均顯著優(yōu)于對照組，提示內(nèi)鏡清理聯(lián)合氟康唑注射液耳浴方式應用到真菌性外耳道炎患者治療中的效果理想?；颊呓邮軆?nèi)鏡清理治療后，可將真菌團以及分泌物清除干凈;氟康唑注射液是一種抗真菌性吡咯類藥物，抗菌譜廣泛，具有較高選擇性，能夠干擾真菌（P450）活性，對于真菌麥角固醇合成可發(fā)揮出理想的抑制作用，并將真菌殺滅;但是全身給藥的話，卻容易損傷肝腎等功能。本次研究為耳浴方式治療，能夠確保藥液在外耳道中持續(xù)停留，經(jīng)過較長時間浸泡，具有給藥無死角的好處，而且可避免出現(xiàn)阻塞感、降低聽力等多種不良現(xiàn)象;加之給藥方式方便，不用往返醫(yī)院，因此，也不會給工作以及日常生活帶來較大影響，具有較高的安全性、可操作性等優(yōu)勢。

綜上所述，對于真菌性外耳道炎患者，予以內(nèi)鏡清理、氟康唑注射液耳浴兩種方式聯(lián)合干預，可有效縮短癥狀消失時間，從整體上提升療效，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 朱霞，張偉令，黃東生，等，惡性實體瘤患兒化療并發(fā)口腔真菌感染25例臨床分析[J].中國小兒血液與腫瘤雜志，2019，24 （3）：153-155.

[2] 程燦，黎明.氟康唑前房沖洗聯(lián)合延伸護理在重度真菌性角膜潰瘍患者運用效果[J].國際護理學雜志，2019，38 （3）：351-355.

[3] 莊惠文，任紅苗，劉敏，等，外耳道模型聯(lián)合傳統(tǒng)教學在耳內(nèi)鏡手術培訓中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2019，39 （7）：513-515.

[4] 劉月輝，謝冰斌，金昕，等.耳內(nèi)鏡耳道內(nèi)修復自發(fā)性顳下頜關節(jié)外耳道疝一例[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2019，54 （4）：292.