雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)小兒急性腹瀉的療效研究

李正鋒

【摘要】 目的：探究雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)小兒急性腹瀉的治療效果，為臨床治療提供理論依據(jù)。方法：選取2017年4月-2019年9月我院收治的小兒急性腹瀉患兒120倒。采用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療，觀察組采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。結(jié)果：觀察組患兒的有效率98. 33%明顯高于對(duì)照組85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)小兒急性腹瀉的治療的效果顯著，不僅縮短了患兒的治療周期，同時(shí)維持了腸道內(nèi)微生態(tài)平衡，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌四聯(lián)活菌;小兒急性腹瀉;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R69

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-072-02

小兒急性腹瀉是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)頻繁增加、性狀改變、腹痛等癥狀，若不及時(shí)治療，易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、引起脫水，導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，阻礙患兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。有研究表明[2]，雙歧桿菌四聯(lián)活菌能有效調(diào)節(jié)腸內(nèi)菌群，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，在急性腹瀉治療中效果顯著。為此，選取2018年4月- 2019年9月我院收治的小兒急性腹瀉患兒120例。探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)小兒急性腹瀉的治療效果，為臨床診治提供理論依據(jù)，具體報(bào)道如下：

1.1 一般資料選取2017年4月-2019年9月我院收治的小兒急性腹瀉患兒120例進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組男46例，女14例。年齡0.5歲-4歲，平均年齡（12. 26±0.95）歲，病程3-15天，平均病程（9. 12±1.98）天;觀察組男40例，女20例。年齡0.8歲-4歲，平均年齡（12. 26±0.951歲，病程1-14天，平均病程（8. 56±2.46）天。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組：給予患兒常規(guī)治療，調(diào)整患兒飲食，少吃多餐，以清淡易消化的食物為主?；純好看胃篂a后服用50-lOOml口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，并口服益生菌顆粒，0.5歲以下患兒1次/d，0.3g/次;0.5-1.O歲患兒1次/d，0.5g/次;1歲以上的患兒1次/d，0.8g/次。

觀察組：給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司;規(guī)格：每片重0. 5g國(guó)藥準(zhǔn)字S20600101）0.5歲以下患兒0.5g/次，2次/d;0. 5-1歲患兒lg/次，2次/d.1歲以上的患兒1g/次，2-3次/d。若患兒不配合，可將藥溶于溫水或50℃以下的牛奶中服用。

1.3觀察指標(biāo)血清中白細(xì)胞介素IL一6、IL一17檢測(cè)方法：抽取所有患兒治療前后清晨空腹靜脈血2ml，分離血清后放置70℃冰箱，均采用雙抗體酶吸附免疫法檢測(cè)血清中的11 6、11- 7水平。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療3d內(nèi)，體征、臨床癥狀消失，排便恢復(fù)正常;有效：治療3d內(nèi)，體征、臨床癥狀基本消失，排便次數(shù)、性狀明顯改善;無(wú)效：治療3d內(nèi)，體征及臨床癥狀無(wú)改善，排便次數(shù)、性狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對(duì)比觀察組患兒的有效率98. 33%明顯高于對(duì)照組的85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

急性腹瀉是一種常見(jiàn)的兒科疾病，此病多發(fā)于

6個(gè)月-4歲的嬰幼兒，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、性狀改變等癥狀。究其原因，小兒急性腹瀉時(shí)，腸道內(nèi)菌群會(huì)發(fā)生明顯變化，導(dǎo)致腸道內(nèi)生物屏障和化學(xué)屏障消失，嚴(yán)重破壞腸內(nèi)的生態(tài)系統(tǒng)平衡。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片中的雙歧桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等成分是新一代的微生態(tài)活菌制劑，能有效調(diào)節(jié)腸道的菌群，提高患兒的免疫力，加快患兒的恢復(fù)進(jìn)程。

雙歧桿菌還能抑制病菌生長(zhǎng)，修復(fù)腸粘膜，促使腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常。本研究結(jié)果顯示，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌的患兒有效率（98.33%）明顯高于給予常規(guī)治療對(duì)的患兒（85.00%）。

血清中的IL-6、IL- 7均為致炎因子，與患兒腹瀉的嚴(yán)重程度著密切的關(guān)系，IL-6參與組織細(xì)胞的生長(zhǎng)和功能調(diào)節(jié)，受病毒、細(xì)菌影響呈逐漸增高的趨勢(shì)，使得患兒出現(xiàn)炎癥。IL- 7的作用為細(xì)胞分泌，是促進(jìn)炎癥反應(yīng)的介質(zhì)，當(dāng)患兒抵抗力降低時(shí)，其含量也隨之升高[4]。本研究結(jié)果顯示，較常規(guī)治療而言，對(duì)患兒采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療能更有效降低血清中IL-6、IL- 7的水平。表明，雙歧桿菌四聯(lián)活菌能有效的緩解患兒各種臨床癥狀，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，提高患兒的免疫力，從而保持更佳的治療效果。

綜上所述，雙歧桿菌四聯(lián)活菌在小兒急性腹瀉的治療中效果顯著，能有效提高患兒的免疫功能，改變患兒營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，縮短患兒的治療周期，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 訾和平，楊曉榮，汪莉莉，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療小兒非感染性腹瀉療效及其對(duì)血清IL-6、IL- 17水平的影響[J].疑難病雜志，2016，15（8）：841-844.

[2] 劉方旭，許樂(lè).雙歧桿菌四聯(lián)活茵片治療遷延性、慢性腹瀉的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中華消化雜志.2016，36 （12）：822-825.

[3] 李志祥，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合用藥對(duì)小兒非感染性腹瀉的療效及血清中IL-6、IL-17表達(dá)影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12 （6）：2356- 2357.

[4] 劉艷榮，王娜，張曉茹，健脾按摩法配合口服酪酸梭茵活茵散劑對(duì)小兒非感染性急性腹瀉的干預(yù)效果[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36 （7）;71- 74