鄭艷鳳（渤海大學(xué)學(xué)報(bào)編輯部，遼寧錦州121013）

傳染病防治是任何一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分。面對(duì)長(zhǎng)期存在或突發(fā)的傳染病，能否制定切實(shí)可行的防控方案，采取有效措施，是對(duì)執(zhí)政黨和政府的考驗(yàn),也是執(zhí)政黨和政府能否得到人民群眾支持和擁護(hù)的重要條件之一。中華人民共和國(guó)成立初期，面對(duì)當(dāng)時(shí)流行的鼠疫、霍亂、瘧疾、天花、性病等傳染性疾病，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府堅(jiān)定地站在人民的立場(chǎng)上，把防治傳染病作為改善人民群眾生活條件的重要工作，采取了一系列積極有效的措施，取得了重大成就?；仡欉@一時(shí)期防治傳染病的歷史，對(duì)于我們今天防治包括新冠肺炎在內(nèi)的傳染病有一定的借鑒作用，對(duì)于我們充分認(rèn)識(shí)中國(guó)共產(chǎn)黨以人民為中心的理論與實(shí)踐具有重要意義。

對(duì)于中華人民共和國(guó)成立初期黨和政府防治傳染病的措施和取得的成就，在相關(guān)的檔案資料、報(bào)刊資料、個(gè)人日記及回憶錄等多種文獻(xiàn)中都有反映。這一時(shí)期的《人民日?qǐng)?bào)》關(guān)于這方面的資料十分豐富。本文以《人民日?qǐng)?bào)》的相關(guān)報(bào)道為基礎(chǔ)考察問(wèn)題。

一、對(duì)鼠疫的防治

鼠疫是嚴(yán)重影響人民群眾生命健康的傳染性疾病，在我國(guó)曾經(jīng)有廣泛的傳染區(qū)域，特別是東北各地、內(nèi)蒙古地區(qū)，多次發(fā)生大規(guī)模的鼠疫，給人民群眾的生命安全造成極大的危害。曾志曾經(jīng)描寫過(guò)她親見(jiàn)的東北地區(qū)鼠疫：“一九四七年秋，我五地區(qū)和遼吉一些地區(qū)，鼠疫大流行。雖然是腺鼠疫，但發(fā)病后幾天內(nèi)也會(huì)死人。據(jù)說(shuō)肺鼠疫更厲害，只消幾小時(shí)人便會(huì)喪命。這次鼠疫流行，單單通遼縣就死亡了幾千人。巨大的恐怖像壓城的黑云一樣迅速籠罩了全遼吉、全東北，一時(shí)人心惶惶，如臨世界末日。到后來(lái)，這種恐懼竟發(fā)展到人死了誰(shuí)也不敢抬、不敢埋的地步，任由尸體腐爛，這就更加劇了鼠疫的擴(kuò)散”[1]。

中華人民共和國(guó)成立之初，內(nèi)蒙古、察北是鼠疫集中的地區(qū)。內(nèi)蒙古的鼠疫，過(guò)去流行的情況很嚴(yán)重，1947年曾死亡13 000 余人，1948年曾死亡1500 余人。為了消滅鼠疫，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府在1950年4月初發(fā)布防疫工作指示；增設(shè)了防疫站和防治所，增加了機(jī)動(dòng)防疫隊(duì)的人員。察哈爾省自1950年3月起，舉辦防疫衛(wèi)生訓(xùn)練班，察北疫區(qū)及張家口等市就訓(xùn)練了4000 余人的村級(jí)衛(wèi)生干部。中央人民政府衛(wèi)生部察蒙鼠疫防治所組成近百人的防疫隊(duì)深入疫區(qū)，組織人民進(jìn)行預(yù)防工作，動(dòng)員人民展開(kāi)捕鼠、防蚤和改善環(huán)境衛(wèi)生。在捕鼠方面，各地制定計(jì)劃，并督促完成；在防疫注射方面，1950年6月，內(nèi)蒙古烏蘭浩特市和西科前旗已有半數(shù)以上人口施行注射，昭盟注射了全部人口的1/4。熱河省到1950年5月中旬已完成25 萬(wàn)人的注射計(jì)劃。察省各地已注射了159 000 人[2]。上述工作使鼠疫患者大為減少。內(nèi)蒙古發(fā)病人數(shù)已由解放時(shí)的15 710 人降到1949年的345 人，死亡人數(shù)也由13 315 人降到196 人[3]?！坝捎诜e極預(yù)防鼠疫的結(jié)果烏蘭浩特市不發(fā)生鼠疫已經(jīng)三年了”[4]。

在其他鼠疫易發(fā)區(qū)也是如此。為了控制鼠疫的蔓延，在東北、浙江、福建、云南等鼠疫流行區(qū)也設(shè)立了防治所，發(fā)動(dòng)群眾捕鼠滅蚤，并進(jìn)行預(yù)防注射。郭沫若在新中國(guó)成立一周年時(shí)說(shuō)：“今年及去冬曾發(fā)生鼠疫之察蒙、粵南、福建、浙江、云南等地區(qū)均已迅速撲滅，黑龍江、松江等地則正在進(jìn)行防治；鼠疫死亡人數(shù)已較前大大減少。”[5]1951年1月至6月全國(guó)鼠疫發(fā)病人數(shù)較1950年同時(shí)期減少約80%[6]。表1 為新中國(guó)成立前后鼠疫發(fā)生的情況。

表1 新中國(guó)成立前后鼠疫流行強(qiáng)度變化

二、對(duì)天花、霍亂、瘧疾等傳染病的防治

天花是世界上流行時(shí)間最長(zhǎng)的傳染病之一，也是死亡率很高的傳染病之一，對(duì)人的危害極大。除死亡外，天花還能引起并發(fā)癥，如骨髓炎、腦膜炎、肺炎、失明等。中華人民共和國(guó)成立時(shí)，天花是我國(guó)流行的主要傳染病之一。表2 為1950—1962年全國(guó)天花病例數(shù)。

表2 1950-1962年全國(guó)天花病例數(shù)

對(duì)于天花，預(yù)防的主要辦法是種牛痘。1950年10月，中央人民政府政務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》，決定在全國(guó)各地普遍種痘一次。同年，衛(wèi)生部也發(fā)布了《種痘暫行辦法》，規(guī)定嬰兒在出生后6 個(gè)月內(nèi)即應(yīng)種痘，屆滿6、12、18 歲時(shí)再各復(fù)種1 次。在1949—1952年間，衛(wèi)生部即在地域遼闊、交通不便的數(shù)億人口中，種痘共5 億多人次[7]。中央衛(wèi)生部在1950年上半年已發(fā)出牛痘苗395 196 打，至少可接種2400 萬(wàn)人。接種最普遍的如旅大，接種人數(shù)占總?cè)丝诘?5%，因此沒(méi)有一個(gè)天花病人[8]。在華北，河北、山西、平原三省在1950年春夏防疫中，種痘人數(shù)達(dá)1140 余萬(wàn)人，防疫注射300 余萬(wàn)人。河北省定縣專區(qū)1950年只有99 人害天花，并且都及時(shí)治好了。

1949年26 縣2 市麻疹患者達(dá)100 000 人以上，死亡占發(fā)病者13%；1950年上半年90 多個(gè)縣的麻疹患者僅20 000 多人，死亡占發(fā)病率的5%[9]。表3 是1951年上海種痘率和天花病例數(shù)。到中華人民共和國(guó)成立兩年時(shí)，已在2 億余人口中種了牛痘，遏制了天花。

霍亂是一種烈性傳染病，也是中華人民共和國(guó)成立前后流行的傳染病。瘧疾、黑熱病、回歸熱、斑疹傷寒、白喉等，也是當(dāng)時(shí)比較流行的傳染疾病。為了防治這些傳染病，最有效的辦法就是實(shí)行預(yù)防注射和種痘。

表3 1951年上海市種痘率和天花病例數(shù)

中華人民共和國(guó)成立時(shí)，霍亂時(shí)有發(fā)生，特別是在人口密度較大的地區(qū)，霍亂更容易出現(xiàn)和傳染。如上海人口稠密，與各地交往頻繁，就容易產(chǎn)生霍亂。為了防止霍亂，上海市在1950年4月開(kāi)始進(jìn)行組織與宣傳工作，組織了防疫委員會(huì)，民政、公安、婦聯(lián)等民眾團(tuán)體，文藝界、廣播界、新聞界等單位也密切配合。在防治霍亂時(shí)，除了市立公立的醫(yī)院和衛(wèi)生所全員參加外，還動(dòng)員了開(kāi)業(yè)醫(yī)師1571 名和中醫(yī)100 多名投入防疫工作。到5月末，全市注射人數(shù)總計(jì)為：霍亂疫苗注射者2 081 441 人，傷寒疫苗注射者16 822 人，霍亂傷寒混合疫苗注射者76 856 人，共計(jì)2 174 119 人。同時(shí)仍繼續(xù)開(kāi)展其他傳染病的預(yù)防，到5月底，計(jì)種痘982 531人，白喉類疫苗注射49 728 人，百日咳疫苗預(yù)防注射13 157 人。到7月已有300 多萬(wàn)人注射了霍亂預(yù)防針，40 多萬(wàn)人注射了傷寒預(yù)防針[10]。

中央人民政府衛(wèi)生部防疫總隊(duì)1950年在河北省、蘇北、平原省等地區(qū)，配合生產(chǎn)救災(zāi)開(kāi)展防治疫病工作。截至6月下旬統(tǒng)計(jì)，共施行了防疫注射84 000 余人，牛痘接種243 000 余人，治療了黑熱病、回歸熱、瘧疾、斑疹傷寒患者1400 余人[11]。

在西南，重慶市人民政府1950年撥款9 億元經(jīng)費(fèi)預(yù)防霍亂流行，發(fā)動(dòng)1000 余名醫(yī)務(wù)工作者參加防疫注射工作，10 余萬(wàn)人完成3 次注射，約16 萬(wàn)人經(jīng)2 次注射。成都市截止1950年6月底，完成了25 萬(wàn)人的注射工作，占全市人口1/3 以上。云南省元江縣一帶為有名的瘴癘區(qū)，惡性瘧疾、腥紅熱的流行約占全年疾病的90%以上。由于人民政府大力展開(kāi)防疫工作，1950年元江疾病較往年減低了40%，麻疹已停止發(fā)展[12]。

在北京，有重點(diǎn)地進(jìn)行了傷寒、霍亂、白喉等預(yù)防注射和牛痘、卡介苗的預(yù)防接種工作并取得成效。如天花以1950年5 個(gè)月和1949年同期相比，患者從190 人減至11 人；死亡者從90 人減至4 人[13]。1950年，80.4 萬(wàn)余人接種牛痘，超過(guò)原訂計(jì)劃60%；8.7 萬(wàn)余人接種卡介苗，超過(guò)原訂計(jì)劃9%；42.4 萬(wàn)余人次注射傷寒疫苗，超過(guò)1949年48%。1949年北京市天花患者是225 人，傷寒患者是327 人；1950年僅有天花患者11 人，傷寒患者138 人[14]。自新中國(guó)成立以來(lái)到1951年底，接種人數(shù)已超過(guò)人口半數(shù)以上（3.07 億人），到1952年6月底的時(shí)候又增加到369 360 893 人。天花幾乎已經(jīng)絕跡[15]。

在東北，1950年春各工礦種痘人數(shù)達(dá)到了60%-80%以上；大連市各工廠達(dá)到80%-90%[16]。據(jù)幾個(gè)主要廠礦統(tǒng)計(jì)，由于合理的救治，死亡率從1949年上半年的3.8%降至1950年的0.78%。1949年9月到12月職工的發(fā)病率為36.5%，1950年降低至31.3%；治愈率也由68%提高到90.23%[17]。

在西北，1950年初南疆北疆發(fā)生天花時(shí)，省衛(wèi)生處在發(fā)病地區(qū)成立防疫委員會(huì)，組織防疫隊(duì)、防疫組，配合當(dāng)?shù)伛v軍，開(kāi)展種痘工作，前后共接種100 萬(wàn)人，其中居民占85%以上，有效地制止了天花的蔓延[18]。由于普遍施種牛痘，天花病例大為減少，青海西寧市及其他若干地區(qū)基本上消滅了天花[19]。

據(jù)中央人民政府衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，1950年上半年，各地已有3654 萬(wàn)余人種了牛痘，1355 萬(wàn)余人分別注射了霍亂、傷寒、鼠疫、白喉等預(yù)防針[20]。自1950年春季起到1951年9月，全國(guó)已有1.8 億人種了牛痘，其中東北區(qū)種痘人數(shù)已達(dá)全區(qū)人口90%。為了預(yù)防結(jié)核病，在北京、上海、沈陽(yáng)、南京、西安等82 個(gè)城市的兒童中，接種卡介苗計(jì)85 萬(wàn)人[21]。

對(duì)于血吸蟲(chóng)病，1955年11月在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下成立了消滅血吸蟲(chóng)病的九人小組，并在上海召開(kāi)了全國(guó)第一次防治血吸蟲(chóng)病會(huì)議，1956年3月又在上海召開(kāi)了第2 次防治會(huì)議。僅安徽一省即組織150 萬(wàn)人，用了2000 多萬(wàn)個(gè)工作日滅螺。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，江蘇等九省市滅螺面積約有243，937，435 平方公尺[22]。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全1954年在第一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上發(fā)言說(shuō)：“一九五三年發(fā)病數(shù)與一九五〇年相比，鼠疫降低了百分之九十，天花降低了百分之九十五，自一八二〇年由海外傳入我國(guó)以來(lái)曾歷年流行的霍亂，五年來(lái)已經(jīng)沒(méi)有發(fā)生”[23]。

三、對(duì)性病的防治

在舊中國(guó)，性?。ㄖ饕敲范荆┰谌珖?guó)各地普遍、大量地存在著。在內(nèi)蒙、康、藏、青海、新疆地區(qū)民族中，性病患者約占全人口50%左右，個(gè)別地區(qū)高達(dá)人口90%以上[24]。在內(nèi)蒙古自治區(qū)及綏遠(yuǎn)省，性病成為危害人民健康的最大疾病?！皟?nèi)蒙地區(qū)的呼倫貝爾盟、錫林格勒盟及察哈爾盟梅毒病患者占該區(qū)人口70%-80%；綏遠(yuǎn)地區(qū)的烏蘭察布盟四子王旗90 個(gè)人檢查的結(jié)果，其中患者也占80%?！盵25]各游牧地區(qū)患性病的人的比例達(dá)到30%-80%，致使生育率普遍降低。內(nèi)蒙古自治區(qū)個(gè)別村莊，全村沒(méi)有15 歲以下的孩子[2]。據(jù)1950年淮陰、南通、泰州、鹽城四專區(qū)的統(tǒng)計(jì)，梅毒患者達(dá)3.5 萬(wàn)余人[26]。

為了防治性病，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府將防治梅毒作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，建立3 個(gè)梅毒防治站、2 個(gè)旗的防治所、10 個(gè)防治分所，并培養(yǎng)了大批衛(wèi)生干部。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有6 個(gè)游牧旗進(jìn)行了普遍治療，給30 973 個(gè)梅毒患者做了檢查，占6個(gè)旗人口總數(shù)的69.5%；給12 762 人進(jìn)行了治療，占梅毒患者總數(shù)的41.2%[27]。到1953年，完成錫林郭勒、察哈爾、呼納盟等3 個(gè)盟所屬13個(gè)旗普查一遍的任務(wù)，先后共檢查了100 900余人，治療了44 000 多個(gè)患者，因而使好多婦女恢復(fù)了生殖能力[28]。這使得內(nèi)蒙古部分地區(qū)的人口已開(kāi)始增加。如陳巴爾虎旗開(kāi)始驅(qū)梅工作后，1950年1年內(nèi)即增加了嬰兒50 個(gè)，1951年1月到5月增加了36 名[27]。

在西北，經(jīng)過(guò)人民政府的積極防治，基本上遏制了性病的蔓延。1951年開(kāi)始重點(diǎn)防治性病以來(lái)，甘肅省臨夏市和夏河縣城兩地人民中多少年來(lái)無(wú)法治好的性病患者，已有80%獲得痊愈[19]。新疆塔城專區(qū)和布克賽爾蒙古族自治縣和托里、額敏、烏蘇等縣，有1 萬(wàn)多人得到了治療[29]。根據(jù)內(nèi)蒙古、新疆、云南、廣西、甘肅5 省、自治區(qū)統(tǒng)計(jì)，1951年梅毒占受檢人口的29%，1960年降至2%，減少了93.1%[7]（404-405）。

在北京、上海等大城市，梅毒病人大量減少，發(fā)病率明顯下降，早期傳染病例已極少見(jiàn)。據(jù)北京醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科統(tǒng)計(jì)，高科門診病人中梅毒所占比例已從1949年的10.1%降到1963年的0.05%，特別是早期梅毒已極少見(jiàn)[7]（403）。上海市孕婦梅毒調(diào)查，1954年梅毒患病率為4.38%，1962年降至0.56%，減少了87.2%。另一表現(xiàn)是傳染病例迅速減少，例如在北京醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科門診病例中，傳染型梅毒在全部梅毒病人中所占比例，新中國(guó)成立前三年（1946-1948）為24.4%，而新中國(guó)成立后三年間（1953-1955）未發(fā)現(xiàn)1 例傳染型梅毒[7]（404-405）。

除了上述措施外，開(kāi)展城鄉(xiāng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也是預(yù)防傳染病的重要手段。這在當(dāng)時(shí)的預(yù)防傳染病中的確是一個(gè)十分重要的、涉及人口較多的工作，需要另做專文來(lái)論述。

總之，新中國(guó)成立初期，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府對(duì)傳染病的防治，效果十分明顯，對(duì)于保證人民群眾的身體健康起了巨大的作用，因此受到了廣大人民群眾的廣泛擁護(hù)和贊揚(yáng)。在這一過(guò)程中，也增強(qiáng)了黨和人民政府的凝聚力、號(hào)召力，為其他各項(xiàng)工作的開(kāi)展創(chuàng)造了條件。