陳璐璐

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

血液檢驗(yàn)是大多患者來(lái)醫(yī)院進(jìn)行診治過(guò)程中都要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，因此，門(mén)診采血室是很多患者首先接觸到的醫(yī)院科室之一。門(mén)診采血室的護(hù)理工作是否到位，護(hù)理能力、護(hù)理操作水平的高低，直接影響著患者對(duì)醫(yī)院形象的整體感受、對(duì)醫(yī)院治療水平的整體評(píng)價(jià)[1]。

1 醫(yī)院門(mén)診采血室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和管理的措施包括以下幾個(gè)方面

1.1 合理進(jìn)行人力調(diào)配，根據(jù)就診患者疏密的時(shí)間變化，靈活安排護(hù)理人員的工作時(shí)間

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)自我健康更加關(guān)注，對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的需求極大地增長(zhǎng)，來(lái)醫(yī)院治療和進(jìn)行健康檢查的患者越來(lái)越多，采血室人手緊張、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大，給門(mén)診采血室的護(hù)理人員造成了很大壓力[3]。因此，醫(yī)院在對(duì)門(mén)診采血室的人員管理上，既要保證護(hù)理人員充足，以保證患者及時(shí)獲得檢驗(yàn)結(jié)果，以便進(jìn)行下一步的診斷治療；同時(shí)，也要充分考慮護(hù)理人員的工作壓力，讓他們擁有足夠的休息時(shí)間、恢復(fù)精力，以保證在崗時(shí)的工作狀態(tài)，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)不同時(shí)段患者的多少，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和以往經(jīng)驗(yàn)，靈活安排門(mén)診采血室護(hù)理人員的排班[4]，比如：在上午患者檢查的高峰時(shí)段，可在正常排班的基礎(chǔ)上，設(shè)置部分護(hù)士作為應(yīng)急人員，根據(jù)患者人數(shù)，隨時(shí)上崗；在中午患者較少的時(shí)段，實(shí)施雙連班；下午需要進(jìn)行采血的患者相對(duì)不多，但來(lái)領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告的卻有所增加，因此可安排部分人員進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告的分發(fā)。

1.2 充分運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS）并與醫(yī)院門(mén)診信息系統(tǒng)（HIS）[5]對(duì)接，提高采血服務(wù)效率

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及，醫(yī)院的信息化也得到了極大的發(fā)展，尤其是HIS 和LIS 系統(tǒng)在醫(yī)院門(mén)診中的應(yīng)用和數(shù)據(jù)的共享，讓數(shù)據(jù)信息的傳遞更加及時(shí)準(zhǔn)確，極大地優(yōu)化了醫(yī)院的治療和護(hù)理流程，簡(jiǎn)化了數(shù)據(jù)的傳遞，提高了效率。在有條件的醫(yī)院，還可實(shí)施電子系統(tǒng)叫號(hào)、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、自動(dòng)打印、網(wǎng)絡(luò)查詢等配套服務(wù)，既可以節(jié)省醫(yī)院的人力資源、減少患者的排隊(duì)等候時(shí)間，也能夠讓患者可以隨時(shí)方便地對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行自主查詢，有效提高門(mén)診采血室的效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 充分考慮患者需求，增加人性化設(shè)施，給予患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)

本著以人為本的護(hù)理理念，門(mén)診采血室應(yīng)針對(duì)不同患者的需求，增加更多人性化的環(huán)境設(shè)施。如：對(duì)采血室環(huán)境進(jìn)行更好的裝修和設(shè)計(jì)，擴(kuò)大候診區(qū)域面積、增加候診區(qū)座位、增設(shè)飲水設(shè)備等，緩解患者候診時(shí)的心理情緒；為可能在采血過(guò)程中出現(xiàn)低血糖的患者準(zhǔn)備糖果，給低年齡的兒童準(zhǔn)備玩具等等，讓不同的患者都得到人性化的護(hù)理和關(guān)懷。

1.4 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)

門(mén)診采血護(hù)士首先應(yīng)當(dāng)樹(shù)立為患者服務(wù)的服務(wù)意識(shí)，將患者的病情和感受放在重要的位置，在進(jìn)行采血時(shí)要時(shí)刻關(guān)注患者的心理和臨床表現(xiàn)，對(duì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和情緒安撫，緩解患者的緊張，防止不良護(hù)理事件的發(fā)生；同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)采血護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和操作能力的培訓(xùn)和考核，確保采血護(hù)士能夠熟練的進(jìn)行采血操作，提高一次穿刺的成功率，以減輕患者的痛苦[6]；另外，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)注重對(duì)自己綜合素質(zhì)的提升，通過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，盡快達(dá)到臨床操作的要求，提高門(mén)診采血室的護(hù)理質(zhì)量。

1.5 根據(jù)相關(guān)資料、文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐，預(yù)先設(shè)立完善的應(yīng)急預(yù)案

門(mén)診采血室所面對(duì)的患者，病情復(fù)雜、病種繁多[7]，隨時(shí)有可能發(fā)生緊急情況。因此，醫(yī)院應(yīng)提前建立完善的應(yīng)急預(yù)案制度，對(duì)可能出現(xiàn)的各類(lèi)緊急情況制定出相應(yīng)的治療和搶救流程，并通過(guò)宣講、培訓(xùn)、演練、考核等方式，確保采血室相關(guān)人員對(duì)各類(lèi)情況下的應(yīng)急預(yù)案和搶救流程熟知并能夠進(jìn)行熟練操作，提升醫(yī)護(hù)人員的急救操作能力。一旦臨床發(fā)生突發(fā)事件，要確保醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的處理應(yīng)對(duì)，消除對(duì)患者健康和生命安全的威脅。

1.6 進(jìn)行多種方式的健康知識(shí)普及教育，提升患者的健康知識(shí)水平

患者自身健康知識(shí)水平的提升對(duì)門(mén)診采血室護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的作用；同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的普及也是門(mén)診采血室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容和組成部分。在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)手段，除了護(hù)理人員與患者進(jìn)行面對(duì)面的宣講外，還可以使用大屏幕循環(huán)播放相關(guān)知識(shí)內(nèi)容、發(fā)放宣教資料和宣傳手冊(cè)、在候診室封面張貼宣傳材料等方法，讓患者在就診的過(guò)程中全程都能夠接收到健康知識(shí)，在潛移默化之中提高自己的健康知識(shí)水平。

1.7 熟練掌握溝通技巧，與患者進(jìn)行無(wú)障礙交流

醫(yī)護(hù)人員與患者之間的矛盾和糾紛，與兩者溝通的實(shí)際效果有著不可分割的緊密聯(lián)系。有效的醫(yī)患、護(hù)患溝通，完全能夠獲得患者和其家屬的理解、支持與配合，消除患者與醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾。在這一過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧、溝通能力起著巨大的作用，因此應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)溝通、交流技巧的培訓(xùn)，提高溝通能力，通過(guò)正確的溝通方式來(lái)取得患者的配合，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，得到患者的支持。

1.8 建立績(jī)效考評(píng)制度[8]，改善護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率

為使門(mén)診采血室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠不斷地改進(jìn)和提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院的護(hù)理管理中引入純凈考核制度。結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的工作強(qiáng)度、業(yè)務(wù)水平、風(fēng)險(xiǎn)防控能力、患者的滿意度等進(jìn)行充分的綜合考慮，并以量化的形式定立指標(biāo)，將指標(biāo)的考評(píng)結(jié)果與工資、資金等收入掛鉤。通過(guò)這種管理方法的施行，有效地調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性。

2 討論

通過(guò)在門(mén)診采血室的護(hù)理管理中，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓門(mén)診采血室的護(hù)理質(zhì)量有了一個(gè)質(zhì)的提升，得到了廣大患者的極高的評(píng)價(jià)。而“以患者為中心”這一護(hù)理理念，深植于每一個(gè)護(hù)理人員的內(nèi)心，為門(mén)診采血室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升提供了源源不斷的動(dòng)力。