黛力新對(duì)功能性消化不良疾病患者臨床療效和心理狀態(tài)的影響

徐楓　邵晶

[摘要] 目的 探究黛力新對(duì)功能性消化不良疾病患者臨床療效和心理狀態(tài)的影響。 方法 便利選取該院2017年1月—2018年12月期間收治的功能性消化不良疾病患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為枸櫞酸莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶片治療的對(duì)照組和聯(lián)合黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）治療的觀察組，每組50例，比較兩組患者經(jīng)不同治療方式干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果 分組治療后，觀察組患者臨床治療總有效率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為94.00%和12.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.00%和28.00%（χ2=5.316、4.000，P=0.021、0.045）;觀察組患者治療后在焦慮和抑郁評(píng)分分別為（33.45±5.06）分和（30.14±4.33）分，明顯低于對(duì)照組的（62.04±4.58）分和（60.35±3.66）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=29.620、37.680，P<0.05）;觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（29.64±4.11）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（60.22±3.22）分（t=41.410，P<0.05）;生活質(zhì)量方面，觀察組患者總評(píng)分為（128.04±5.96）分，顯著高于對(duì)照組（80.70±3.67）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 功能性消化不良疾病患者采取黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）治療后焦慮和抑郁等負(fù)面心理得到明顯改善，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 黛力新;莫沙必利;泮托拉唑;功能性消化不良;臨床療效;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）11（a）-0110-04

Effect of Deanxit on the Clinical Efficacy and Psychological Status of Patients with Functional Dyspepsia

XU Feng， SHAO Jing

Department of Internal Medicine， Yangtze River Hospital （Schistosomiasis Control and Monitoring Center）， Yangtze River Water Resources Commission， Wuhan， Hubei Province， 430019 China

[Abstract] Objective To explore the effect of Deanxit on the clinical efficacy and psychological status of patients with functional dyspepsia. Methods A total of 100 patients with functional dyspepsia admitted to the hospital from January 2017 to December 2018 were conveniently selected and divided into mosapride citrate tablets and pantoprazole sodium enteric-coated tablets according to the random number table method. The treatment control group and the observation group combined with Delixin （flupentixol and melitracen tablets）， each with 50 cases， compare the clinical effects of the two groups of patients after intervention by different treatment methods. Results After group treatment， the total effective rate of clinical treatment and the incidence of adverse drug reactions in the observation group were 94.00% and 12.00%， which were significantly better than those in the control group， 78.00% and 28.00%（χ2=5.316， 4.000， P=0.021， 0.045）; The anxiety and depression scores of the observation group were （33.45±5.06） points and （30.14±4.33 ）points respectively， which were significantly lower than those of the control group （62.04±4.58） points and （60.35±3.66） points， the difference was statistically significante （t=29.620， 37.680， P<0.05）; The observation group's sleep quality score was （29.64±4.11） points， which was significantly better than the control group （60.22±3.22）points （t=41.410， P<0.05）; In terms of quality of life， the total score of patients in the observation group was （128.04±5.96）points， which was significantly higher than that of the control group （80.70±3.67）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The anxiety and depression of patients with functional dyspepsia have been significantly improved after treatment with Delixin （Flupentixol and melitracen tablets）， which is of great significance to promote the physical recovery of patients and is worthy of clinical promotion and implementation.

[Key words] Deanxit; Mosapride; Pantoprazole; Functional Dyspepsia; Clinical Efficacy; Psychological Status; Quality of Life

功能性胃腸病是臨床胃腸疾病的統(tǒng)稱，在成人中共包括6大類28種疾病，而功能性消化不良是最為常見(jiàn)的一種，該類疾病患者主要表現(xiàn)為便秘、腹瀉、腹脹、腹痛、早飽等癥狀，其在治療后具有較高的復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響人們的身體健康和生活質(zhì)量[1]。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，功能性消化不良屬于上消化道功能紊亂疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與胃運(yùn)動(dòng)、胃酸、胃腸排空功能、心理狀態(tài)、幽門螺桿菌感染等均存在一定聯(lián)系，其中，心理因素是該疾病病情發(fā)展的重要影響因素，諸多調(diào)查顯示，該疾病患者患病期間普遍存在焦慮、抑郁心理[2-3]。研究發(fā)現(xiàn)，黛力新對(duì)于功能性消化不良伴焦慮癥患者具有較為理想的治療效果[4]。該研究便利選擇2017年1月—2018年12月期間該院收治的100例功能性消化道不良疾病患者分組治療，并觀察臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

便利選取該院收治的功能性消化不良患者100例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男22例，女28例;年齡18～75歲，平均年齡（46.3±5.6）歲;病程0.5～3.0年，平均病程（1.77±0.68）年;體重46～72 kg，平均體重（59.34±2.88）kg;文化程度包括大學(xué)及以上19例，初高中29例，小學(xué)及以下2例。觀察組患者50例，男19例，女31例;年齡19～71歲，平均年齡（44.9±6.1）歲;病程0.7～3.2年，平均病程（1.92±0.44）年;體重44～70 kg，平均體重（58.29±3.74）kg;文化程度包括大學(xué)及以上18例，初高中28例，小學(xué)及以下4例。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此次研究受該院倫理協(xié)會(huì)小組審核，患者及其家屬在入院治療前自愿簽署知情協(xié)議書。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)超聲和血液常規(guī)檢查后符合功能性消化不良疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②病程≥6個(gè)月且年齡≥18周歲者;③臨床單一或同時(shí)出現(xiàn)燒心、上腹疼痛、腹脹、早飽等癥狀者;④臨床治療依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他消化系統(tǒng)疾病者;②存在精神、語(yǔ)言、肢體功能障礙者;③近期服用其他治療胃腸藥物者;④對(duì)該次研究藥物過(guò)敏者;⑤中途退出治療者。

1.3 ?方法

對(duì)照組患者給予枸櫞酸莫沙必利片（批準(zhǔn)文號(hào)H20090158;規(guī)格：5 mg）和泮托拉唑鈉腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)H20067169;規(guī)格：40 mg）治療，其中枸櫞酸莫沙必利片服用方法為：餐前口服， 1片/次，3次/d;泮托拉唑鈉腸溶片服用方法為：每日早餐前口服， 1片/次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服黛力新氟哌噻噸美利曲辛片（批準(zhǔn)文號(hào)H20171104;規(guī)格：0.5 mg氟哌噻噸、10 mg美利曲辛）治療，每日早、中各口服1片。所有患者均持續(xù)治療30 d。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①兩組患者治療后臨床療效對(duì)比。以疾病癥狀完全消失為痊愈;以臨床癥狀有所緩解但存在復(fù)發(fā)可能為有效;臨床疾病癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重為無(wú)效。總有效率=痊愈率+有效率。②兩組患者不良反應(yīng)情況觀察。由醫(yī)護(hù)人員記錄并比較患者治療過(guò)程中是否出現(xiàn)失眠、便秘、頭暈以及口干等反應(yīng)。不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。③兩組患者治療后心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量分析。兩組患者治療30 d后采用漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者額進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)分，得分越高說(shuō)明患者心理狀態(tài)越差;采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)兩組患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分越高說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越差。④兩組患者生活質(zhì)量比較。采用健康狀況調(diào)查評(píng)分量表對(duì)治療30 d后的患者進(jìn)行各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，總分為140分，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（x±s），采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的臨床治療總有效率比較

觀察組患者臨床總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組的臨床總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者共發(fā)生不良反應(yīng)6例（12.00%），明顯少于對(duì)照組的14例（28.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量比較

觀察組患者心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量得分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 ?兩組患者生活質(zhì)量得分比較

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量總評(píng)分顯著高于未服用黛力新的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 ?討論

目前，隨著人們生活習(xí)慣的變化，飲食習(xí)慣隨之改變，加之工作和生活壓力的上升，胃腸疾病發(fā)病率隨之升高，功能性消化不良作為常見(jiàn)的胃腸疾病，給人們的身心健康帶來(lái)巨大的負(fù)面影響[5-6]。目前，功能性消化不良發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床治療主要以改善胃腸動(dòng)力和保護(hù)胃黏膜為主，因其治療難度大、病情易反復(fù)、治療周期長(zhǎng)，給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力，而過(guò)多的負(fù)面心理又造成病情加重，如此惡性循環(huán)給患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p害[7]。因此，選擇合理有效的質(zhì)量手段對(duì)功能性消化不良患者至關(guān)重要。

該次研究中對(duì)照組服用的莫沙必利和泮托拉唑是常見(jiàn)的治療功能性消化不良疾病藥物，其中莫沙必利能夠有效促進(jìn)乙酰膽堿分泌，達(dá)到刺激胃腸道、改善胃腸動(dòng)力的目的，同時(shí)還能加快胃十二指腸和食管的蠕動(dòng)，加快胃排空，減少患者痛苦;泮托拉唑?qū)儆诓豢赡尜|(zhì)子泵抑制劑類藥物，能夠起到抑制胃酸過(guò)多分泌的效果[8]。觀察組加服的黛力新屬于情緒鎮(zhèn)定劑藥物，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、抗抑郁與焦慮狀態(tài)的作用，相較于只服用莫沙必利和泮托拉唑而言，加服黛力新能夠加速患者疾病好轉(zhuǎn)、緩解心理壓力、提高藥物安全性、降低疾病復(fù)發(fā)率，故而提升臨床療效[9]。

諸社鋒等學(xué)者[10]采用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療38例功能性消化不良患者作為觀察組，對(duì)照組38例單一莫沙必利治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床療效為92.11%，顯著高于對(duì)照組的78.95%，且觀察組患者不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明莫沙必利聯(lián)合黛力新能夠提高功能性消化不良患者的治療效果和藥物安全性，該次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為94.00%和12.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.00%和28.00%（P<0.05），且與上述學(xué)者研究基本一致。

聶清倫等學(xué)者[11]在研究中將35例功能性消化不良患者作為對(duì)照組，進(jìn)行莫沙必利治療，35例作為觀察組，進(jìn)行莫沙必利聯(lián)合黛力新治療，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分為（6.33±2.91）分和（6.11±2.64）分，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明黛力新能夠有效控制患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者心理壓力。且該文研究中觀察組經(jīng)治療后在焦慮、抑郁評(píng)分方面顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同樣證實(shí)了這一觀點(diǎn)。同時(shí)該文還指出，觀察組患者治療睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評(píng)分為（29.64±4.11）分和（128.04±5.96）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評(píng)分（60.22±3.22）分、（80.70±3.67分）（P<0.05），說(shuō)明有效的藥物治療能夠改善患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，從而達(dá)到較快身體康復(fù)的目的。

綜上所述，莫沙必利、泮托拉唑聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良疾病效果理想，既能改善患者負(fù)面情緒，又能降低疾病復(fù)發(fā)率，減少患者痛苦，提高患者睡眠和生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2020-08-07）