萬麗琴

[摘要]目的：探討稽留流產(chǎn)護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床價值。方法：收集在本院開展稽留流產(chǎn)的患者66例作為觀察對象，參照奇偶數(shù)法分為兩組。對照組33例實施常規(guī)護理，試驗組33例實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，評比兩組患者的心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度、疼痛情況。結(jié)果：相比于護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分均降低，而在護理后的組間對比上，試驗組的兩項評分均比對照組低，組間具有顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率比之對照組更低，其護理滿意度比之對照組更高，P均<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組進行術(shù)后2h、4h、6h的VAS評分的比較，試驗組均低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：稽留流產(chǎn)護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，有利于緩解負性情緒和疼痛，提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進一步借鑒和推廣。

[關(guān)鍵詞]稽留流產(chǎn);優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念;護理效果

[中圖分類號]R473.71

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0166-02

稽留流產(chǎn)疾病在臨床中又名過期流產(chǎn)，其主要是指母體子宮中的胚胎已經(jīng)在宮內(nèi)停止發(fā)育，但1-2月的時間誒依然未自然排出的一種病理現(xiàn)象，本病的致病因素比較復(fù)雜，目前尚未明確其發(fā)病機制。胚胎稽留于子宮的時間過長，會引起凝血功能障礙、功能組織黏連等一系列的問題，嚴重者會對生命安全構(gòu)成直接威脅[1]。相比于常規(guī)流產(chǎn)手術(shù)，稽留流產(chǎn)屬于特殊流產(chǎn)類型，處理起來存在較大的難度，會嚴重損害患者的身體健康，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、恐懼不安、煩躁等負性情緒，同時會讓家屬出現(xiàn)精神焦慮、抑郁、脆弱等心理變化，甚至?xí)?dǎo)致護患糾紛?？茖W(xué)、規(guī)范的臨床護理對促進稽留流產(chǎn)患者的病情康復(fù)，改善預(yù)后至關(guān)重要[2]。本文收集在本院開展稽留流產(chǎn)的患者66例作為觀察對象，現(xiàn)作如下評析報告：

1資料與方法

1.1一般資料收集2018年7月至2020年9月在本院開展稽留流產(chǎn)的患者66例作為觀察對象，參照奇偶數(shù)法分為兩組。對照組33例的年齡分布20～47歲，平均（31.8±1.4）歲;孕周7～14周，平均（9.7±0.4）周;試驗組33例的年齡分布21～46歲，平均（30.9±1.5）歲;孕周7～13周，平均（9.6±0.3）周。兩組別的臨床資料行比較，數(shù)據(jù)方面差異不明顯，P>0.05，能夠作公平比較。

1.2方法對照組患者實施的為常規(guī)護理，遵醫(yī)囑進行疾病知識的簡單宣教，觀察病情變化，進行凝血功能、血常規(guī)、心電圖相關(guān)檢查，予以抗生素治療，做好病房環(huán)境干預(yù)。試驗組患者實施的為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）全面評估：責(zé)任護士對剛?cè)朐旱幕颊咝枰o予熱情接待，以其基本資料（妊娠排出與否、陰道流血時間、腹痛與否、妊娠反應(yīng)、年齡、孕周、受教育水平、婚育史等）作為依據(jù)予以初步評估，了解患者及其家屬的心理狀況，將個性化、針對性到的心理干預(yù)措施制定出來;（2）心理疏導(dǎo)：責(zé)任護士同患者間需要保持主動、良好的溝通，在交流過程中通過心理學(xué)知識了解患者的心理活動，根據(jù)其個體差異性進行針對性心理安慰及疏導(dǎo)，幫助患者及時答疑解惑，盡可能的幫助其將內(nèi)心疑慮、恐慌消除，對治療過程需要詳細解釋，促使患者對自身心理狀態(tài)進行調(diào)整，提高其治療依從性和配合能力;（3）宣教指導(dǎo)：責(zé)任護士在治療前需要給予健康宣教指導(dǎo)，對手術(shù)醫(yī)生、時間、步驟、體位、手術(shù)室環(huán)境等手術(shù)相關(guān)知識進行介紹，告訴患者術(shù)中的靜脈麻醉鎮(zhèn)痛效果良好，且無明顯副作用，以此消除其緊張心理，術(shù)中需要盡可能的保持安靜，密切監(jiān)測面色、陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常即刻告知主治醫(yī)生，以便盡快采取處理措施;（4）飲食干預(yù)：加強飲食方面的指導(dǎo)，以營養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)豐富的食物為主，瘦肉、雞湯、魚湯等攝入量需要相應(yīng)增加，禁止生冷、寒涼類的飲食，新鮮果蔬需要多攝入，確保維生素得到補充，維持通暢的排便，防止發(fā)生便秘情況;（5）出院指導(dǎo)：在出院前需要將注意事項告知患者及其家屬，確保其對避孕保健知識可以充分掌握，適當(dāng)進行運動鍛煉，保持充足的休息和睡眠，術(shù)后1個月禁止新生活，外陰需要保持清潔狀態(tài)，禁止盆浴、游泳。教會患者自查的方法，若有劇烈腹痛、陰道流血的癥狀出現(xiàn)，需馬上前往醫(yī)院就醫(yī)，以免出現(xiàn)不良事件。

1.3觀察指標(biāo)（1）護理前后評定兩組患者的焦慮、抑郁程度采用的為SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表），評分如果越高，說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴重[3];（2）評定兩組護理滿意度時采用的為護理滿意度調(diào)查表，設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意3個選項，前兩者的百分比和為滿意度;（3）統(tǒng)計兩組人流綜合征、漏吸、清宮不全等并發(fā)癥的發(fā)生情況;（4）評定兩組術(shù)后2h、4h、6h的疼痛情況，采用的為VAS（視覺模擬評分量表），0～10分的標(biāo)準(zhǔn)，評分越高，疼痛越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)評析得到的所有有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行分析，計數(shù)資料、計量資料行表示時各用的為百分率（%）、（x±s），組間行比較時用的為χ2檢驗、t檢驗，P<0.05出現(xiàn)，則視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組護理前后心理狀況的變化情況對照組與試驗組患者進行護理前的SAS評分、SDS評分比較，P>0.05;兩組護理后進行SAS評分、SDS評分比較，試驗組低于對照組，P<0.05，具體見表1。

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組間行比較，其低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具體見表2。

2.3對比兩組護理滿意度情況對照組與試驗組的護理滿意度分別為78.8%、96.9%，兩組間給予對比后，試驗組高于對照組，P<0.05，具體見表3。

2.4對比兩組疼痛情況試驗組比對照組術(shù)后2h、4h、6h的VAS評分低，數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05，具體見表4。

3討論

近年來隨著不斷加重的環(huán)境污染問題以及不斷增多的性病患者，稽留流產(chǎn)發(fā)生率表現(xiàn)出逐年增高的趨勢。稽留流產(chǎn)容易讓羊水含量降低，引起胎盤、胎膜組織機化，子宮壁黏連，剝離難度增大?；魰r間越長，處理難度越大[5]。通過手術(shù)終止妊娠的治療方式是一種侵入性操作，會在一定程度上影響患者的身體、心理健康，特別是一次無法徹底清除者，反復(fù)多次清宮會增加感染幾率，所以治療同時，需要積極開展臨床護理工作[6]。

優(yōu)質(zhì)護理是社會不斷進步、醫(yī)療體系、技術(shù)不斷完善的前提下制定和實施的新型護理服務(wù)理念，其亦是全新護理模式之一。優(yōu)質(zhì)護理的護理內(nèi)涵在于“以人為本”，將患者認知、環(huán)境、生理、心理方面的需求作為基礎(chǔ)，在護理工作中運用和藹可親的服務(wù)態(tài)度，高超的護理技術(shù)及針對性的服務(wù)理念和對側(cè)，主動的將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供給患者，幫助其緩解身心痛苦，并予以精神方面的呵護及慰藉，提高其生活質(zhì)量和護理滿意度，構(gòu)建友好且和諧的護患關(guān)系，達到預(yù)期的護理目的[7]。

綜上所述，稽留流產(chǎn)護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，有利于緩解負性情緒和疼痛，提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進一步借鑒和推廣。

參考文獻

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[2]文瑞芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（3）：415-416.

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[4]張靜宇，鐘翠萍.基于人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護理在稽留流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（4）：84-87.

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[7]樊柏，張翠鳳.人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護理在稽留流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2018，12（3）：114-115.