肥胖并存高血壓者，要警惕糖尿?。≈袊?guó)醫(yī)大一院孫英賢等研究

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院孫英賢等發(fā)表研究稱，高體質(zhì)指數(shù)（BMI）和高腰臀比（WHpR）的高血壓女性患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)最高，這些因素具有協(xié)同作用。該研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)、腰圍（WC）、腰圍身高比（WHtR）、腰臀比和高血壓與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立正相關(guān)。該研究以BMI定義一般性肥胖；以腰圍、腰高比和腰臀比定義中心性肥胖。

研究發(fā)現(xiàn)，中心性肥胖比一般性肥胖對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響更大，且高血壓增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響比一般性肥胖或中心性肥胖更大。研究還發(fā)現(xiàn)，對(duì)于高血壓和肥胖并存者，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)最高。高血壓與高體質(zhì)指數(shù)、腰圍、腰圍身高比、腰臀比的組合與糖尿病的最高危險(xiǎn)性相關(guān)，分別比無上述情況的人群高3.9倍、4.5倍、4.9倍和4.7倍。在進(jìn)一步進(jìn)行性別分析后，發(fā)現(xiàn)在一般性肥胖或腰臀比定義的中心性肥胖的女性中，這些因素具有協(xié)同作用。因此對(duì)于女性高血壓患者應(yīng)注意預(yù)防體質(zhì)指數(shù)定義的一般性肥胖和腰臀比定義的中心性肥胖，以預(yù)防糖尿病。

代謝綜合征是一種以肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常為特征的疾病，是心血管疾病和糖尿病的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。其中肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)一直有爭(zhēng)議。在這項(xiàng)研究中，一種新的交互作用方法表明，由體質(zhì)指數(shù)或腰臀比定義肥胖和高血壓對(duì)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)具有協(xié)同作用。因此，研究者認(rèn)為，中國(guó)人群代謝綜合征中肥胖的診斷應(yīng)采用體質(zhì)指數(shù)或腰臀比，而不是腰圍（WC）。研究對(duì)2012～2013年?yáng)|北農(nóng)村心血管健康研究中的11 731例受試者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

來源：Chen MQ,et al. Interaction of General or Central Obesity and Hypertension on Diabetes:Sex-Specific Differences in a Rural Population in Northeast China[J]. Diabetes Metab Syndr Obes,2021,14:1061-72.