謝斯文

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上事實(shí)精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：采用隨機(jī)采樣法選取2020.1.1-2021.3.31在我院住院的36例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組18例和對(duì)照組18例。對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理上進(jìn)一步優(yōu)化精細(xì)化管理，通過(guò)比對(duì)兩個(gè)患者的護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：對(duì)照組18例患者中，“效果一般”患者數(shù)最多，共計(jì)8例，占到小組患者總數(shù)的44.44%，小組最終護(hù)理有效率為77.78%;研究組18位患者中，“效果顯著”患者數(shù)最多，共計(jì)11例，占到小組患者總數(shù)的61.11%，小組最終護(hù)理有效率為94.44%。結(jié)論：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理對(duì)改善神經(jīng)內(nèi)科患者病情效果顯著，提升患者的滿意度及康復(fù)效果，值得臨床普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;臨床應(yīng)用

神經(jīng)內(nèi)科疾病對(duì)患者生命威脅較大，目前臨床治療以手術(shù)結(jié)合藥物治療為主，整體治療效果較好[1]。護(hù)理工作方面，為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，還需要在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化管理護(hù)理服務(wù)。不同于優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上精細(xì)化護(hù)理的針對(duì)性更強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，各項(xiàng)護(hù)理措施可以對(duì)患者的病情起到極大的改善作用。除此以外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理精細(xì)化護(hù)理還涉及到心理護(hù)理方面的內(nèi)容，對(duì)改善患者及其家屬消極情緒有積極影響[2]。

1.資料與方法

1.1患者資料

本次36位神經(jīng)內(nèi)科患者均為2020年1月1日以后住院接收治療的，在對(duì)照組中患者的年齡區(qū)間在63-74歲之間，平均年齡為（66.39±0.34）歲;研究組患者的年齡區(qū)間則在65-75歲之間，平均年齡為（66.41±0.29）歲。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括藥物護(hù)理、病房護(hù)理，以及基礎(chǔ)心理護(hù)理。

研究組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)合精細(xì)化護(hù)理管理方案：

1.2.1護(hù)理人員進(jìn)行精細(xì)化管理

將所有護(hù)理人員分為若干組，每組設(shè)置一名組長(zhǎng)，全面掌握病患的資料，對(duì)病患的各項(xiàng)身體指標(biāo)和心理指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理和監(jiān)測(cè)，并責(zé)任落實(shí)到人。

1.2.2工作流程精細(xì)化護(hù)理

結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病知識(shí)制定詳細(xì)的工作流程表，進(jìn)行對(duì)患者護(hù)理工作中，精細(xì)又全面評(píng)估患者的病情，還要結(jié)合患者的實(shí)際表現(xiàn)情況、家屬反饋信息等綜合考慮患者病情。規(guī)范好每日的護(hù)理流程，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行護(hù)理工作，監(jiān)測(cè)病患的生命體征，掌握病患的情緒，協(xié)助病患好好休息。

1.2.3質(zhì)量考核精細(xì)化

加強(qiáng)護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查以及專(zhuān)科知識(shí)考核。實(shí)施不定時(shí)、不定位、不定人員的檢查方案，在護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)進(jìn)行查看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作不足之處，專(zhuān)科知識(shí)考查形式多樣化、靈活化，結(jié)合科室實(shí)際病例進(jìn)行考核。另外，增加突發(fā)事件搶救技能方面考核，增強(qiáng)護(hù)理人員搶救意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果：根據(jù)患者護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，且未發(fā)生有不良反應(yīng)記錄為“效果顯著”;病情基本得到控制，但住院期間出現(xiàn)有不良反應(yīng)，記錄為“效果一般”;患者病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)記錄為“效果欠佳”。

對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率比較，有效率越高說(shuō)明護(hù)理方式越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究采用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss23.0對(duì)研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)對(duì)比分析，p<0.05，本次研究在統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇內(nèi)具有研究意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)小組患者護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)照組18位患者中，“效果一般”患者數(shù)最多，共計(jì)8例，占到小組患者總數(shù)的44.44%，小組最終護(hù)理有效率為77.78%;研究組18位患者中，“效果顯著”患者數(shù)最多，共計(jì)11例，占到小組患者總數(shù)的61.11%，小組最終護(hù)理有效率為94.44%。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病范圍比較廣泛，涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括腦和脊髓，還涉及到周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，所以病變涉及范圍非常廣泛[3]。通過(guò)對(duì)本次研究工作得到的結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，研究組整體的護(hù)理效果要優(yōu)于對(duì)照組，最直觀的數(shù)據(jù)就體現(xiàn)在護(hù)理有效率上，對(duì)照組為77.78%，而研究組達(dá)到了94.44%，充分證實(shí)了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的臨床價(jià)值較高。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)講，為了有效保障護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，對(duì)現(xiàn)行的護(hù)理體系進(jìn)行完善及提升[4]。采取更有效更全面的精細(xì)化護(hù)理，對(duì)患者病情恢復(fù)起到更積極效果的護(hù)理措施。具體而言，醫(yī)護(hù)人員首先需要對(duì)患者的身體狀態(tài)全面進(jìn)行分析精細(xì)定位，精細(xì)化管理模式是臨床針對(duì)復(fù)雜護(hù)理工作的一種新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員、工作流程、風(fēng)險(xiǎn)管理、績(jī)效考核和宣傳教育等多方面進(jìn)行精細(xì)化管理，有效提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全性[5]。

總而言之優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上精細(xì)化護(hù)理管理措施針對(duì)護(hù)理人員和患者進(jìn)行這體現(xiàn)了管理全面化;通過(guò)分析患者目前存在的健康問(wèn)題和潛在的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)護(hù)理方案，這體現(xiàn)了管理深入化：通過(guò)增加護(hù)患共同端正護(hù)士服務(wù)態(tài)度，這體現(xiàn)了管理人性化。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一切以患者為中心，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，及時(shí)合并患者進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，積極更正。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 廖文. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2020， 000（002）：160.

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