寧建紅

摘要：目的：研究于血液透析患者護(hù)理中應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式的價(jià)值。方法：選取于本院接受血液透析的患者88例（2020年4月-2021年4月），分組方式為隨機(jī)分組，對(duì)照組（44例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理），觀察組（44例，應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式），對(duì)比兩組護(hù)理前后腎功能指標(biāo)及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，兩組腎功能指標(biāo)改善，相比對(duì)照組，觀察組Scr、BUN等更低（P<0.05）。護(hù)理后，相較于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：于血液透析患者護(hù)理中，應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式發(fā)揮理想效果，可改善患者腎功能及生活質(zhì)量，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式;血液透析;干預(yù)價(jià)值

血液透析是終末期腎病臨床主要治療方式，此方式可明顯改善患者臨床癥狀，緩解患者痛苦，但此種治療方式存在較長(zhǎng)的治療周期，并且受文化水平、知識(shí)領(lǐng)域等方面限制，大部分患者及患者對(duì)疾病、治療方法與護(hù)理方式等均缺乏足夠認(rèn)知，患者預(yù)后效果不佳。責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式是新型護(hù)理模式的一種，此模式以患者實(shí)際狀況為依據(jù)，針對(duì)性制定護(hù)理措施，可加快患者康復(fù)速度，提升患者生活質(zhì)量[1]。本次研究對(duì)血液透析患者應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式的效果做對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于本院接受血液透析的患者88例（2020年4月-2021年4月），分組方式為隨機(jī)分組，每組各44例。對(duì)照組男：女為26：18，年齡57-78（67.29±2.78）歲。觀察組男：女為27：17，年齡56-79（67.38±2.81）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包含對(duì)癥護(hù)理、健康宣教等。

1.2.2觀察組

應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式，具體如下：（1）一對(duì)一交流：護(hù)理人員1對(duì)1與患者交流，于交流中了解患者日常生活習(xí)慣、病情變化情況及個(gè)性特征等，對(duì)患者展開(kāi)綜合評(píng)估，并以患者實(shí)際狀況為依據(jù)，針對(duì)性制定護(hù)理方案。（2）并發(fā)癥干預(yù)：血液透析治療復(fù)雜性較高、治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此護(hù)理人員需叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并做好并發(fā)癥預(yù)防工作，叮囑患者按時(shí)返院復(fù)查，防止患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。（3）護(hù)理人員要叮囑患者保證充足的睡眠時(shí)間，科學(xué)作息，要盡量避免過(guò)度勞累，防止患者產(chǎn)生抵觸治療等不良情緒。（4）依據(jù)責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式，積極展開(kāi)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，如及時(shí)清掃病房環(huán)境、按時(shí)消毒、監(jiān)測(cè)患者病情變化情況等，并依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)、家庭等因素針對(duì)性調(diào)整患者生活及飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)量對(duì)比兩組患者腎功能指標(biāo)，包含Scr（血清肌酐）、BUN（尿素氮）;使用QOL（生活質(zhì)量量表）對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，10分滿分，分值與患者生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后腎功能指標(biāo)

護(hù)理前，兩組腎功能指標(biāo)差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，兩組腎功能指標(biāo)改善，相比對(duì)照組，觀察組Scr、BUN等更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，相較于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著血液透析技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，其已成為臨床終末期腎病臨床治療的主要方式的一種，此技術(shù)可使患者生存時(shí)間得以有效延長(zhǎng)，改善患者生存質(zhì)量[2]。與此同時(shí)，血液透析也存在諸多缺點(diǎn)，較為突出的有創(chuàng)傷性過(guò)大、存在較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。血液透析目的是將患者血液中的毒性成分清除，但患者實(shí)際治療期間若缺乏有效護(hù)理，會(huì)提高血源性感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近些年，責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式逐漸被應(yīng)用于血液透析患者護(hù)理工作中，并且獲得較為理想的護(hù)理效果[3]。

研究顯示，護(hù)理后，相比對(duì)照組，觀察組腎功能指標(biāo)更優(yōu)，生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），說(shuō)明對(duì)血液透析患者應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式可改善患者腎功能，提高患者生活質(zhì)量。

綜上，在血液透析患者護(hù)理期間，應(yīng)用責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式效果理想，可改善患者腎功能以及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余念.探討責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式在血液透析患者中的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（07）：130+143.

[2]喬德紅，張勤聰，康云勤.責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)腎衰竭患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（05）：47-50.

[3]陸麗娜，陳霄，范良月，等.血透患者通過(guò)責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（32）：68-69.