王思佳 李佑發(fā) 李愛華 魏高峽

摘? ? 要：目的：探究增加戶外體育活動時長對小學生視力健康水平的影響。方法：采用實驗法和問卷調(diào)查法，在北京市某校2～6年級各1個班選取實驗對象，每個班隨機抽取50%的學生作為干預組，另外50%的學生作為對照組，一共有257名小學生參與干預實驗與調(diào)查，干預時長為9個月，其間每隔3個月對受試小學生進行一次視力檢查和問卷調(diào)查，對干預組實施為期9個月的戶外體育活動干預，一學年后對受試小學生視力健康狀況及干預效果進行分析。結(jié)果：受試小學生裸眼遠視力呈現(xiàn)下降趨勢;在保證常規(guī)體育活動的基礎(chǔ)上，每周增加6 h及以上時間的戶外體育活動，可顯著改善小學生視力;在堅持6個月及以上時間的戶外體育活動的前提下，每周增加1 h的戶外體育活動，受試小學生裸眼遠視力可提高0.005。結(jié)論：受試小學生裸眼遠視力隨時間的推移呈現(xiàn)逐漸下降趨勢;增加戶外體育活動時長對受試小學生視力具有保護作用，戶外體育活動時長與受試小學生視力健康水平之間存在因果關(guān)系。這為通過增加戶外體育活動時長預防小學生視力不良提供了理論和實踐依據(jù)。

關(guān)鍵詞：戶外;體育活動;小學生;視力健康;追蹤干預

中圖分類號：G 804.55? ? ? ? ? 學科代碼：040302? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A

Abstract：Objective： To analyze the influence of increasing outdoor physical activity time on the vision health of primary school students. Method： In this study， experimental method and questionnaire method were used， and a total of 257 primary school students from a class of each grade of 2 to 6 in a school in Beijing were selected as subjects， among whom half of the students in each class served as the intervention group and the other half as the control group. The duration of the intervention was 9 months， during which the visual acuity examination and questionnaire survey were conducted for the primary school students every 3 months， and the intervention group was intervened with outdoor physical activities for 9 months . After one academic year， the current situation and development trend of primary school students’visual health are investigated， and the intervention effect of increasing outdoor physical activity time on the visual health of primary school students is explored. Results： the Uncorrected Distance Visual Acuity （UDVA） in subject primary school students shows a declining trend. On the basis of ensuring regular physical activity， an increase of 6 hours or more of outdoor physical activity per week can improve the visual health of primary school students significantly. In the context of keeping the habit of doing outdoor physical activity for 6 months or more， the uncorrected distance visual acuity of subject primary school students could be improved by 0.005 if an hour a week for outdoor physical activities is added. Conclusion： the UDVA in subject primary school students is severe. Increasing outdoor physical activity time could improve the vision health of primary school students shows a gradual decrease with the passage of time. There is a positive causal relationship between outdoor physical activity time and vision health among subject primary school students， which provides theoretical and practical support for the increase of outdoor physical activity time as a prevention and treatment program for visual impairment in primary schools.

Keywords：outdoor; physical activity; primary school student; visual health; experimental intervention study

近年來，我國兒童青少年視力不良發(fā)生率居高不下，且愈發(fā)呈現(xiàn)低齡化趨勢。2018年發(fā)布的《中國義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測報告》顯示，我國四年級小學生視力不良檢出率為36.5%、八年級學生視力不良檢出率為65.3%[1]。近視易引起白內(nèi)障、青光眼、絨毛膜視網(wǎng)膜異常、視力障礙等一系列眼部并發(fā)癥，同時也是致盲的一個重要原因[2-4]。長期以來，黨和國家高度重視兒童青少年的近視問題。2018年，教育部等八部門聯(lián)合發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中對綜合防控兒童青少年近視設(shè)定了具體目標：到2030年，實現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上，并將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核[5]。

運動既是緩解視疲勞的最佳方法，又是保持良好視力、矯正不良視力的有效手段之一。經(jīng)常進行體育鍛煉，可以緩解眼部疲勞、改善視力、預防近視。Jacobsen 等以156名大學生為樣本進行了為期2年的縱向研究，結(jié)果顯示，體育活動與近視屈光改變呈負相關(guān)關(guān)系，對近視具有顯著改善作用[6]。Yurova 等將600名8～17歲的被試分為運動組和非運動組，12個月后觀察到，運動組近視發(fā)生率較低，而對于有輕度或中度近視的青少年，體育活動有助于其維持現(xiàn)有視力并降低近視的發(fā)展速度[7]。張澤宇選取60名小學生為實驗對象，進行12周的乒乓球訓練干預，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乒乓球訓練干預可以有效改善近視兒童的視力狀況，實驗結(jié)束3個月后的隨訪研究又發(fā)現(xiàn)，堅持乒乓球訓練的小學生視力水平繼續(xù)改善，而停止乒乓球鍛煉的小學生，視力水平相對明顯下降[8]。近年來，有研究者提出，戶外活動而非體育活動對兒童青少年的視力健康具有積極保護作用。關(guān)于戶外活動對兒童青少年視力健康的相關(guān)研究主要集中在橫斷面研究和隊列研究。多項橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動是影響小學生視力的主要因素之一，近視兒童的戶外活動時間明顯低于非近視兒童[9-10]。一些連續(xù)多年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，近視發(fā)展速度慢的學生每天在戶外活動的時間顯著超過近視發(fā)展速度快的學生，父母近視的學生用更多時間進行戶外活動也能達到保護視力的作用[11-12]。近年來，有相關(guān)干預研究要求，干預組在單位時間內(nèi)保證一定量的戶外活動來探究一段時間后的學生視力水平變化情況。胥芹 等對606名小學生進行為期6個月的干預研究，要求干預組學生每天保證戶外活動時間累積3.5 h以上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，戶外活動時間的延長在一定程度上可保護小學生的視力，并能延緩近視的進展[13]。還有相關(guān)研究要求干預組在單位時間內(nèi)增加一定量的戶外活動，然后觀察一段時間后的學生視力健康水平變化情況[14]。Jin等對中國東北地區(qū)6～11歲的學生進行了每天增加40 min課間戶外活動時間的干預研究，1年后發(fā)現(xiàn)此干預方式可有效延緩視力不良的發(fā)生和發(fā)展[15]。

綜上所述，我國兒童青少年視力不良問題嚴峻，增加戶外活動時間可能是有效預防兒童青少年視力不良發(fā)生發(fā)展的方法。然而，以往關(guān)于戶外活動與兒童青少年視力健康的相關(guān)研究主要以橫斷面研究為主，缺乏戶外活動對視力健康影響的干預研究，無法得出兩個變量之間存在直接因果關(guān)系的結(jié)論。目前，在已有的研究中還未見到將戶外活動與體育活動結(jié)合起來對兒童青少年視力健康進行干預的實驗研究，以及也未見到探究不同戶外體育活動時長對兒童青少年視力健康影響的相關(guān)研究。基于此，本研究對北京市某校2～6年級小學生進行為期一學年的縱向調(diào)查和干預研究，旨在探究戶外體育活動時長與小學生視力健康水平之間的關(guān)系，以及增加戶外體育活動時長的干預方法對小學生視力健康的促進作用，為降低小學生視力不良發(fā)生率提供有效的干預途徑，也為政府有關(guān)部門制定相關(guān)政策提供理論依據(jù)。

1 研究方法

1.1? 實驗及調(diào)查對象

采用方便抽樣法，抽取北京市某小學作為實驗學校，隨機抽取該小學2～6年級各一個班級，共計257名小學生參與實驗與調(diào)查。對實驗對象進行為期一學年的干預研究，實驗時間為2018年9月至2019年6月，干預時長為9個月，實驗期間共進行4次測試，第1次測試（T1）時間是2018年9月，僅進行視力測試;第2次測試（T2）、第3次測試（T3）和第4次測試（T4）的時間分別是2018年12月、2019年3月和2019年6月，并且均同時進行問卷調(diào)查和視力檢查。

實驗對象按照每班隨機抽取50%的學生進入干預組，另外50%的學生進入對照組。T2時排除失訪、問卷填答不合格、佩戴角膜塑形鏡、患有弱視散光等眼部疾病的學生共50人;T3時排除失訪、問卷填答不合格、佩戴角膜塑形鏡、患有弱視散光等眼部疾病的學生共23人;T4時排除失訪、問卷填答不合格、佩戴角膜塑形鏡、患有弱視散光等眼部疾病的學生共7人，最終共有177人納入本研究，其中：干預組為89人，對照組為88人。

本研究于實驗前與實驗校校長、班主任、體育教師等進行了詳細的溝通和協(xié)商，由班主任對參與實驗的學生及其家長就涉及到實驗的相關(guān)內(nèi)容和程序進行了詳細的說明，得到了學生及其家長的配合和支持，并征得了學生及其家長對于參與實驗的口頭同意。

該校要求小學生每天參加2次時長為30 min的戶外大課間活動，即在校園體育課外，本研究樣本總體可以保證在校每天1 h的戶外體育活動時長。實驗對象來源于同一所學校，日常作息時間安排大致相同，本研究默認實驗對象除接受干預手段之外，其余日常戶外體育活動時長具有同質(zhì)性。

1.2? 實驗過程

1.2.1? 視力篩查

視力測試使用標準對數(shù)視力燈箱，對所有實驗對象進行5 m裸眼遠視力檢查。視力檢查由教育學、心理學、體育學專業(yè)的在讀碩士研究生、在讀博士研究生進行。研究主試在每次測試前接受統(tǒng)一培訓，以確保測試結(jié)果的準確性。在本研究中，樣本總體雙眼裸眼遠視力測試結(jié)果顯著相關(guān)（p<0.001），本研究選取左眼裸眼遠視力進行分析。

1.2.2? 問卷調(diào)查

本研究自編了調(diào)查問卷，收集了受試學生角膜塑形鏡佩戴情況、眼部患病情況、在校日及周末戶外通勤情況、在校日戶外課間操情況、在校日課后戶外體育活動情況、周末戶外體育活動情況、校外戶外體育課程參與情況等相關(guān)數(shù)據(jù)信息。其中：采用角膜塑形鏡佩戴情況、眼部患病情況的相關(guān)數(shù)據(jù)作為篩選被試的依據(jù);采用其余數(shù)據(jù)進行一周戶外體育活動時長的計算，并用于一周戶外體育活動時長和裸眼遠視力測試結(jié)果的交叉滯后分析。

鑒于2～3年級小學生知識水平和閱讀理解能力有限，2～3年級小學生的問卷由其家長代替填寫;4～6年級小學生的問卷由其本人獨立填寫。為盡可能保證測量結(jié)果的準確性，在本研究中，低年級家長在填寫問卷的過程中，凡涉及學生主觀問題時，要求家長與孩子確認后作答。為盡可能減少學生及其家長產(chǎn)生回憶偏倚問題，本研究選擇在周一發(fā)放問卷，調(diào)查其最近過去一周的行為情況。

1.2.3? 干預措施

干預組學生于在校日每日放學后參加學校的戶外體育活動社團，鑒于受試學生運動興趣存在差異，實驗設(shè)計了足球、籃球、田徑、啦啦操、花樣跳繩5個運動項目的戶外體育活動社團，干預組學生可自愿選擇參與某一社團的運動項目。根據(jù)實驗校的實際情況，各運動項目社團每周活動時間分別是：足球為450 min/周、籃球為450 min/周、田徑為300 min/周、啦啦操為270 min/周、花樣跳繩為240 min/周。實驗期間存在為期約1個月的寒假，寒假期間未組織干預組進行戶外體育社團活動，但是在放假前，由社團教師要求學生在放假期間堅持原有的戶外體育運動習慣，對照組則不采取任何措施。

由于干預組選擇參與的戶外體育活動社團的活動時長不完全相同，本研究根據(jù)受試學生每周實際參與戶外體育社團的時間，將干預組再細分為3個亞組，分別為低戶外體育活動時長組（4 h及以內(nèi)/周）、中戶外體育活動時長組（4～6 h/周）、高戶外體育活動時長組（6 h及以上 /周），由此進一步分析不同戶外體育活動時長對小學生視力健康水平的影響。

對照組正常參加學校開設(shè)的體育課，不對其采取任何干預措施。實驗要求干預組除參與本實驗設(shè)計的戶外體育活動社團之外，不得參與其他體育社團活動;與此同時，要求在實驗期間，戶外體育活動社團不得有新成員加入，以盡可能保證被試參與的運動項目社團的人數(shù)相對固定，避免出現(xiàn)實驗對象被影響的情況。本課題組成員定期到干預學校調(diào)查體育社團活動開展情況和學生參與情況。

1.3? 統(tǒng)計分析

本研究采用“SPSS20.0”“Mplus7.0”軟件處理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)。采用卡方檢驗和t檢驗對樣本基本情況進行描述性統(tǒng)計分析;采用重復測量方差分析對小學生視力發(fā)展情況進行分析，并探究增加戶外體育活動時長的干預手段對小學生裸眼遠視力的影響效果;采用交叉滯后回歸分析探究一周戶外體育活動時長與小學生裸眼遠視力水平之間的關(guān)系。

2? ?研究結(jié)果

2.1? 基本情況描述

采用卡方檢驗和t檢驗對干預組和對照組樣本的人口學特征信息進行分析，結(jié)果表明，干預組和對照組間性別、年級差異均不顯著（p>0.05），具體分析結(jié)果詳見表1。

2.2? 結(jié)果與分析

2.2.1? 受試小學生視力發(fā)展趨勢分析

如圖1所示，對受試小學生裸眼遠視力測試結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，該校小學生裸眼遠視力測試結(jié)果在T1至T4的9個月內(nèi)呈現(xiàn)逐漸下降趨勢。對照組樣本的平均裸眼遠視力在9個月內(nèi)從4.99下降至4.85，干預組樣本的平均裸眼遠視力則從4.98下降至4.93。采用重復測量方差分析對對照組和干預組樣本進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組不同時間點的裸眼遠視力差異具有統(tǒng)計學意義（F=48.143，p<0.001），與對照組相比，干預組樣本的裸眼遠視力下降幅度較小，但不同時間點的裸眼遠視力差異也具有統(tǒng)計學意義（F=7.002，p<0.001）。2.2.2? 戶外體育活動對受試小學生視力健康水平的干預效果分析

為考察增加戶外體育活動時長對小學生裸眼遠視力的影響，本研究對干預組和對照組的小學生在不同測試時間點的裸眼遠視力測試結(jié)果進行重復測量方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如表2所示，時間主效應具有顯著性（F=45.549，p<0.001），說明學生裸眼遠視力會隨著時間的推移而下降。時間×組別的交互效應具有顯著性（F=10.187，p<0.001），說明在時間和組別的交互效應下，裸眼遠視力與干預是有關(guān)聯(lián)的，即增加戶外體育活動時間對裸眼遠視力是有影響的。

簡單效應分析結(jié)果（見表3）顯示，在基線測試水平上，干預組與對照組的差異不具有統(tǒng)計學意義（F=0.064，p>0.05）;在后測水平上，干預組和對照組的差異具有統(tǒng)計學意義（F=4.520，p<0.05）。

2.2.3? 不同時長的戶外體育活動對受試小學生視力健康水平的干預效果分析

為進一步探究不同戶外體育活動時長對受試小學生裸眼遠視力的影響，本研究采用重復測量方差分析對各時間點的不同戶外體育活動時長組樣本與對照組樣本的裸眼遠視力結(jié)果進行差異檢驗，如圖2所示。結(jié)果表明，時間主效應（F=44.994，p<0.001）和時間×組別交互效應（F=8.865，p<0.001）均具有顯著性，表明受試小學生裸眼遠視力會隨著時間的推移而下降，且不同時長的戶外體育活動干預與裸眼遠視力結(jié)果是相關(guān)的。簡單效應分析結(jié)果表明，不同戶外體育活動時長組的裸眼遠視力與對照組的基線裸眼遠視力均不存在顯著差異（F =0.108，p >0.05）。而T4時，即各組間的后測結(jié)果表明，每周增加4 h及以內(nèi)時間，以及每周增加4～6 h戶外體育活動時間的學生，其裸眼遠視力測試結(jié)果與對照組無顯著差異，而每周增加6 h及以上戶外體育活動時間的學生，其裸眼遠視力與對照組相比有顯著改善（F =4.143，p<0.05）。

2.2.4? 戶外體育活動時長與受試小學生裸眼遠視力的交叉滯后分析

為進一步探究戶外體育活動時長與小學生裸眼遠視力的因果關(guān)系，本研究對3次測試的一周戶外體育活動時長和裸眼遠視力測試結(jié)果進行交叉滯后分析。為保證生態(tài)學效度，一周戶外體育活動時長變量在一周戶外體育活動干預時長的基礎(chǔ)上，加入其他日常生活中的戶外體育活動時間。一周戶外體育活動時長變量的計算方法為：一周戶外體育活動時長=（在校日平均戶外通勤時長+在校日平均戶外課間操時長+在校日平均課后戶外活動時長）×5+周末平均戶外通勤時長×2+周末兩天戶外體育活動時長總和+一周校內(nèi)戶外體育課程時長+一周校外戶外體育課程時長。

在驗證各變量同步相關(guān)和穩(wěn)定性相關(guān)基本一致后，對3次測試的一周戶外體育活動時長和裸眼遠視力測試結(jié)果進行交叉滯后回歸分析。從回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T3時的一周戶外體育活動時長顯著正向預測T4時的裸眼遠視力變化，？茁系數(shù)為0.005，說明樣本總體的一周戶外體育活動時長與裸眼遠視力結(jié)果之間存在因果關(guān)系。在堅持戶外體育活動6個月及以上的前提下，每周增加1 h的戶外體育活動時間，受試學生的裸眼遠視力增加量為0.005，具體指數(shù)見圖3。

3? ?討論

3.1? 受試小學生裸眼遠視力下降較為嚴重

小學是兒童視力發(fā)展的重要階段，然而學業(yè)壓力以及電子設(shè)備的普及使越來越多的小學生長時間進行視近學習或視屏，與此同時，很多小學生及其家長對眼部保健不夠重視，更加劇了兒童視力不良的發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn)，實驗校小學生裸眼遠視力測試結(jié)果在9個月間呈現(xiàn)逐漸下降趨勢，對照組學生的裸眼遠視力從T1時的4.99下降至T4時的4.85，且9個月間4個測試時間點的裸眼遠視力測試結(jié)果的差異具有統(tǒng)計學意義。干預組學生的視力下降幅度與對照組學生相比較不明顯，但是在9個月間，也從4.98下降至4.93。可見，該校小學生裸眼遠視力下降較為嚴重，該校及受試學生家長要高度重視學生視力健康狀況。

3.2? 增加戶外體育活動時長可有效預防小學生視力下降

已有大量研究表明，戶外活動對兒童青少年視力具有一定保護作用，可有效降低兒童青少年視力不良的發(fā)生率[16-17]。但是，另有學者認為，對于已經(jīng)視力不良的兒童青少年來說，增加戶外活動時間并不能有效控制視力不良的進展[18]。本研究對2～6年級小學生進行研究發(fā)現(xiàn)，干預組學生被要求參加該校體育教師組織的戶外體育活動社團，干預結(jié)果表明，增加戶外體育活動時長能顯著減緩受試小學生裸眼遠視力下降速度。為期一學年的干預結(jié)束后，干預組學生的裸眼遠視力顯著好于對照組的學生，筆者由此推測，隨著干預時間的延長，干預組和對照組學生間可能會呈現(xiàn)更顯著的差異。英國有一項大樣本量近視校正評估隊列研究發(fā)現(xiàn)，患有近視的兒童，其眼部屈光度一般到（15.61±4.17）歲時會呈現(xiàn)穩(wěn)定的狀態(tài)[19]。在本研究中，研究對象的平均年齡為（9.19±1.37）歲，小于以往研究提出的屈光度穩(wěn)定的平均年齡，本研究干預較為有效的原因可能與此有關(guān)。

在本研究中，對不同戶外體育活動時長的小學生裸眼遠視力干預效果進行分析發(fā)現(xiàn)，干預9個月后，每周增加4 h及以內(nèi)時間，以及每周增加4～6 h戶外體育活動時間的學生，其裸眼遠視力測試結(jié)果與對照組無顯著差異;而每周增加6 h及以上戶外體育活動時間的學生，其裸眼遠視力于9個月后與對照組相比有顯著改善?？梢姡诒ＷC校內(nèi)戶外體育課基礎(chǔ)上，每周增加6 h及以上的戶外體育活動，在9個月后，可對受試小學生的視力產(chǎn)生顯著的保護作用。

進一步采用交叉滯后回歸分析探究受試小學生裸眼遠視力與戶外體育活動時長之間的因果關(guān)系發(fā)現(xiàn)，T3時一周戶外體育活動時長可顯著影響T4時受試小學生的裸眼遠視力（β=0.005，p<0.001），這表明在堅持6個月及以上戶外體育活動時間的前提下，受試小學生每周增加1h的戶外體育活動，其裸眼遠視力可提升0.005?？梢姡瑧敉怏w育活動時長與小學生裸眼遠視力測試結(jié)果之間存在因果關(guān)系，戶外體育活動時長的增加對小學生裸眼遠視力具有積極影響。

戶外體育活動有助于兒童青少年骨骼發(fā)育，增強免疫力，增加身體活動量，對兒童青少年的身心健康發(fā)展具有重要的影響，但是關(guān)于戶外體育活動保護視力的具體機制仍未在學界形成統(tǒng)一認識。當前，“光照-多巴胺”學說被大多數(shù)研究者認可，并認為明亮的光線可以促進視網(wǎng)膜多巴胺的合成和釋放，能抑制眼軸的生長[20];同時強烈的光照能引起瞳孔收縮，并增加聚焦深度[21];除此之外，強烈的光照可以促進人體皮膚合成維生素D，并影響視黃酸的調(diào)節(jié)作用[22]，從而延緩眼軸增長和屈光度改變，抑制視力不良的發(fā)生與發(fā)展。與此同時，在進行體育活動時，眼部肌肉不斷進行收縮，使長期處于疲勞緊張狀態(tài)的睫狀肌放松，增加眼周的血液循環(huán)，從而可以使裸眼遠視力得到改善。除此之外，隨著戶外體育活動時間的增加，小學生導致近視的活動時間可能會隨之縮短，從而起到對眼球的保護作用。然而，究竟是戶外活動還是體育活動對小學生的裸眼遠視力產(chǎn)生了積極影響，還有待進一步研究與探討。

本次干預實驗的短期效果較為可觀，但是小學生的視力不良的防控不會一蹴而就，而是有一個漫長的過程。在本研究結(jié)束后，依然建議受試者要堅持良好的用眼習慣和戶外體育活動，如若對視力保護放松警惕，視力健康水平可能會下降。

本研究還存在一定的不足，在調(diào)查對象抽樣上，僅選取了北京市一所小學進行了研究，樣本量較小，研究結(jié)果在面向小學生人群進行推廣具有一定的局限性。今后的研究可擴大學校范圍和樣本量，對規(guī)律性的問題進行進一步的驗證，增強戶外體育活動時長與裸眼遠視力的交叉滯后模型的穩(wěn)定性。在研究工具上，本研究僅選取了標準對數(shù)視力燈箱進行裸眼遠視力檢查和分析，而戶外體育活動是否對眼軸、曲率性等眼球參數(shù)有積極影響還有待進一步探究。

4? ?結(jié)論

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)，受試小學生裸眼遠視力下降幅度顯著;增加戶外體育活動時長對受試小學生視力具有保護作用，在保證校內(nèi)戶外體育活動時長的基礎(chǔ)上，每周增加6 h及以上的戶外體育活動在一學年后可顯著改善受試小學生的裸眼遠視力;戶外體育活動時長與受試小學生裸眼遠視力之間存在因果關(guān)系，在堅持6個月及以上時長的戶外體育活動的前提下，每周增加1 h的戶外體育活動，受試小學生裸眼遠視力可提高0.005。本研究對引起學校、小學生及其家長對視力保健和戶外體育活動的重視有一定的作用，同時也為以增加戶外體育活動時長作為小學生視力不良預防手段提供了理論和實踐依據(jù)。

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