觀察槐耳顆粒聯(lián)合SOX方案治療進(jìn)展期胃癌術(shù)后患者的臨床療效、不良反應(yīng)

胡 瑩，馬 源，馬錦霞

(1.南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100；2.鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000)

胃癌是臨床常見(jiàn)的疾病，屬于惡性腫瘤的一種，疾病死亡率較高[1]。胃癌患者在疾病發(fā)生的早期，其疾病癥狀并不明顯，多數(shù)患者在疾病確診時(shí)，已經(jīng)處于疾病的進(jìn)展期，此時(shí)主要是采用手術(shù)的方式為患者治療，手術(shù)治療能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，但是患者術(shù)后5年的存活率僅在81%左右，疾病復(fù)發(fā)率在1.8%左右，因此在患者術(shù)后仍然需要繼續(xù)實(shí)施藥物治療干預(yù)，其中化療藥物的應(yīng)用較為常見(jiàn)[2]?；熌軌蚩刂苹颊甙┘?xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，有著一定的治療效果，但其不良反應(yīng)的發(fā)生率高，部分患者甚至難以耐受，因此應(yīng)積極采取有效措施控制患者不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究主要對(duì)槐耳顆粒聯(lián)合SOX方案治療進(jìn)展期胃癌術(shù)后患者的臨床療效、不良反應(yīng)作觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將2019年11月—2020年6月本院收取的58例進(jìn)展期胃癌患者作為研究對(duì)象，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胃鏡檢查、病理活檢等確診存在胃癌；②接受D2胃癌根治術(shù)者；③術(shù)后預(yù)計(jì)生存時(shí)間6個(gè)月以上者；④KPS評(píng)分60分及以上者；⑤自愿配合本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①早期、晚期胃癌者；②肝腎心等功能嚴(yán)重?fù)p傷者；③術(shù)前化療者；④嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥者；⑤難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組(29例)中，男性患者16例，女性患者13例，患者的年齡為51～69歲，平均年齡為(58.12±1.98)歲；對(duì)照組(29例)中，男性患者17例，女性患者12例，年齡為52～67歲，平均年齡為(57.96±2.07)歲。對(duì)比2組進(jìn)展期患者的基本資料，P>0.05，即代表2組間有著較好的可比性，且本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組行SOX方案治療，在化療第1天，將130mg/m2奧沙利鉑注射液加入250mL葡萄糖注射液(5%)中，以靜脈注的方式給藥，同時(shí)進(jìn)行替吉奧膠囊的口服，劑量為80mg/(m2·d)，2次/d，早餐與晚餐后用藥，連續(xù)用藥14d，之后停藥7d。

實(shí)驗(yàn)組行槐耳顆粒與SOX方案聯(lián)合治療，其SOX方案與對(duì)照組一致。槐耳顆粒，口服用藥，20mg/d，3次/d，連續(xù)用藥時(shí)間為21d。

2組進(jìn)展期胃癌患者均以3周作為1個(gè)治療療程，在3個(gè)療程后，對(duì)治療的效果評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療的效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況作觀察分析。

效果評(píng)價(jià)：以KPS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，評(píng)分越高，代表患者的機(jī)體狀況越好，表示有效；相較于治療前，KPS評(píng)分增加10分及以上，表示穩(wěn)定；相較于治療前，KPS評(píng)分增加不足10分，且降低不足10分，表示無(wú)效。

不良反應(yīng)：主要為神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、骨髓抑制等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

2.1 2組療效分析

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)展期胃癌患者的總有效率為65.52%，高于對(duì)照組的總有效率31.03%，P<0.05，如表1所示。

表1 2組療效分析[n(%)]

2.2 2組不良反應(yīng)分析

實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 2組不良反應(yīng)分析[n(%)]

3 討論

臨床研究證實(shí)，胃癌患者術(shù)后接受化療干預(yù)，可延長(zhǎng)其生存時(shí)間，控制疾病的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)[3]。替吉奧是常見(jiàn)的化療藥物，其中存在替加氟，可在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)為5-氟尿嘧啶，起到抗腫瘤的作用[4]。奧沙利鉑是第3代鉑類藥物，具有毒副作用小、無(wú)交叉耐藥的情況，其與替吉奧聯(lián)合應(yīng)用于腫瘤化療中，可獲得一定的效果[5]。雖然SOX方案應(yīng)用較為廣泛，但其仍然有著一定的不良反應(yīng)，如神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)等。因此，在患者SOX治療的過(guò)程中，應(yīng)積極采取有效方案來(lái)對(duì)其不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)展期胃癌患者的總有效率為65.52%，高于對(duì)照組的總有效率31.03%；實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組。表明在進(jìn)展期胃癌術(shù)后患者治療中，聯(lián)合應(yīng)用槐耳顆粒與SOX方案的效果好，可降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率?；倍w粒是槐耳菌質(zhì)發(fā)酵后進(jìn)行槐耳浸膏提取，經(jīng)加工后，最終生產(chǎn)為槐耳顆粒?；倍闹饕幬锍煞譃槎嗵堑鞍祝缓被蛦翁?，具有性平、抗腫瘤、止痢、止血等作用。經(jīng)研究顯示，槐耳能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞增殖起抑制作用，使腫瘤細(xì)胞更好地凋亡，提高患者的機(jī)體免疫力，從而對(duì)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移率進(jìn)行控制。同時(shí)，槐耳顆?？蓪?duì)化療所致的不良反應(yīng)情況進(jìn)行控制，可能與能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力有關(guān)。

綜上所述，槐耳顆粒與SOX方案聯(lián)合應(yīng)用于進(jìn)展期胃癌術(shù)后患者的治療中，可獲得較好的效果，更好地對(duì)患者的神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制，安全有效。