王 秀

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264100）

一、灸法美容發(fā)展概況

《五十二病方》中記載了灸法除疣?！夺樉募滓医?jīng)》云“足陽明之上血氣盛，則須美長，……血少氣盛則面多肉，血氣和則美色?！标U明了經(jīng)絡(luò)氣血和美容的關(guān)系。唐·孫思邈是艾灸養(yǎng)生保健的積極倡導(dǎo)者，他指出“膏肓灸無所不治”，“此灸訖，令人陽氣康盛”。王燾在《外臺秘要》中倡導(dǎo)“凡人年三十以上，若不灸三里令人氣上眼暗，所以三里下氣也”。宋代《圣濟總錄》載有：治癬灸法，灸病處影上，三壯灸之”。《針灸資生經(jīng)》記載：“疣目。著艾炷疣目上灸之。三壯即除?！痹むu鉉所續(xù)宋代陳直的《壽親養(yǎng)老新書》提到按擦涌泉穴可以“終不染癢，面色紅膩，腰足輕快”。元·羅天益《衛(wèi)生保健》曰：“灸氣海以生發(fā)元氣、滋榮百脈”。明·李梴與《醫(yī)學(xué)入門》專設(shè)“煉臍法”一章，強調(diào)“凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生”“益氣延年”。清·程芝田《灸法心傳》云“護陽宜灸”，強調(diào)：“真氣壯則人強，真氣虛則人病，真氣脫則人死，蓋氣者，陽所生也；保命之法，當(dāng)以灼艾第一?！卑目煞鲫?，扶陽則延衰?！夺t(yī)學(xué)匯言》有“少年時多病”，自“每歲灸臍中，自后健康”，“年逾百歲，而甚壯健”的記載。

二、一氣周流理論

黃元御先生提出“左升右降，中氣斡旋，一氣周流”理論，是一個整體過程，必陰能升而后陽能降，陽降已則陰自升。在陰升陽降、陰陽轉(zhuǎn)換的過程中，中焦脾胃之樞是氣機運化的關(guān)鍵動力，脾升胃降，樞轉(zhuǎn)中焦氣機，使升降協(xié)調(diào)，四維輪轉(zhuǎn)才能和緩有序[2]。實際上疾病的產(chǎn)生，或是人體這一氣不上去，或是降不下來，或是樞軸不利，大多是整體或局部的一氣周流出現(xiàn)問題導(dǎo)致[3]。而中氣虛弱，升降失常，氣血不足也是造成黃氣、皺紋、眼袋、雀斑、暗瘡、皮膚衰老等面部問題的主要病機，通過在一氣周流理論指導(dǎo)下，選取相應(yīng)穴位，運用艾灸改善女性的面部容顏，使之容光煥發(fā)。

三、艾灸美容舉隅

1.面色萎黃

萎黃多因脾胃虛弱，氣血不足所致。治宜健運脾胃，補益氣血。常選穴位：印堂、四白、脾俞、胃俞、中脘、足三里、三陰交、陰陵泉。

王某，女，37歲，2018年10月15日初診。面色萎黃10年，平時常感神疲倦怠，畏寒肢冷，大便偏黑，2-3日一行，舌淡紅，苔白膩，脈虛。診斷：脾胃虛弱，氣血不足，不能上榮于面所致的面色萎黃。治療：健補脾胃，潤膚悅色。取穴：①印堂、胃俞、中脘、足三里、三陰交。②四白、脾俞、命門、關(guān)元、陰陵泉。二組穴位順序進行艾灸。采用懸灸，每日艾灸1次，每次30min，10次為l療程，連續(xù)治療2療程后，改為隔日艾灸1次，10次為1療程。治療3個療程，面色明顯改善，面上黃褐色祛除，黃退顯紅，精神飽滿，大便正常。為鞏固療效，改為每周1次，10次為1療程。4個療程結(jié)束后，分別于1個月、2個月、3個月、5個月進行隨訪，效果穩(wěn)定，膚色紅潤有光澤。

2.面部皺紋

皺紋的產(chǎn)生與脾胃虛弱，精血虧少，皮膚失于濡養(yǎng)，使皮表產(chǎn)生皺紋，即“陰血不足、膚失濡養(yǎng)、瘀血阻絡(luò)、肌膚失容”。治宜滋養(yǎng)陰血、化瘀通絡(luò)、濡肌除皺。常選用的穴位：印堂、迎香、皺紋處、脾俞、胃俞、膈俞、中脘、足三里、三陰交。

劉某，女，34歲，2018年6月10日初診。面部明顯皺紋3年，以眼部周圍、額部為主，法令紋出現(xiàn)，整個面部開始下垂，平時工作繁忙，常感疲乏，納少，舌淡紅，邊尖瘀點，苔薄白，脈緩。診斷：脾胃虛弱，陰血虧虛，瘀血阻絡(luò)，不能濡養(yǎng)面部皮膚肌肉出現(xiàn)皺紋、肌肉下垂。治療：健脾和胃，滋陰養(yǎng)血，化瘀除皺。取穴：①印堂、皺紋處、胃俞、中脘、三陰交。②迎香、皺紋處、脾俞、膈俞、足三里。二組穴位順序進行艾灸。采用懸灸，每日艾灸1次，每次30min，10次為l療程，連續(xù)治療2療程后，改為隔日艾灸1次，10次為l療程。治療4個療程，消除了細紋，改善了松弛，拉緊了肌膚。為鞏固療效，改為每周1次，10次為1療程。療程結(jié)束后，分別于1個月、2個月、3個月、5個月進行隨訪，效果穩(wěn)定，皮膚有彈性，飽滿緊致。

四、一氣周流取穴

黃元御先生認(rèn)為中氣旺則陰陽化生有本，臟腑安其位履其職，氣血充盛，精神交泰。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。女子到了35歲后，陽明脈（足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)）的功能開始衰退，陽明脈直接上達于面部，而脾主升，主肌肉，脾胃為氣血生化之源，以脾為主導(dǎo)的胃腸系統(tǒng)功能衰退，經(jīng)脈衰退，氣血不足，不能上行滋養(yǎng)面部皮膚肌肉，出現(xiàn)面部發(fā)黃、皺紋、下垂等現(xiàn)象。艾灸相應(yīng)穴位，尤其是陽明經(jīng)，能夠比較快速地補充人體的陽氣，強壯脾胃，使氣血充足，延緩衰老。艾灸在美容方面選用的共穴是中脘、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。

1.中脘

任脈腧穴，為足陽明經(jīng)經(jīng)氣匯聚之募穴，八會穴之腑會，任脈與手太陽經(jīng)、手少陽經(jīng)、足陽明經(jīng)交會穴，此穴具有溫中散寒，益氣養(yǎng)血之功效，可調(diào)和脾胃氣血，補后天之本[4]。

2.足三里

足陽明胃經(jīng)腧穴，為五輸穴中的合穴，此穴能使清氣上升，濁氣下降，調(diào)節(jié)胃腸功能，調(diào)節(jié)機體氣血津液；有強壯作用，為保健要穴；可抗衰老、延年益壽[4]。

3.三陰交

足太陰脾經(jīng)腧穴，為足太陰、足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)交會處，三條陰經(jīng)氣血交會于此，可健脾養(yǎng)血，調(diào)補肝腎。女性常揉三陰交可保持年輕狀態(tài)，延緩衰老。

4.脾俞

足太陽膀胱經(jīng)腧穴。脾，指脾臟；俞，通輸，有輸送之意，穴內(nèi)應(yīng)脾臟，為脾經(jīng)經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處。脾俞穴是脾的背俞穴，有健脾益氣，升清化濕的作用。經(jīng)常刺激可增強脾的運化功能，促進消化吸收，增強體質(zhì)。

5.胃俞

足太陽膀胱經(jīng)腧穴，為胃的背俞穴，刺激胃俞可增強胃的功能，起到和胃調(diào)中，祛濕化痰的功效。胃俞、中脘是俞募配穴法，《難經(jīng)·六十七難》云“陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽”，《靈樞·衛(wèi)氣》云：“氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞……”說明了臟腑之氣可以通過氣街與其俞、募穴相聯(lián)系。俞、募穴均與臟腑之氣有密切的聯(lián)系，故俞、募穴配合運用，可發(fā)揮其協(xié)同作用。

每次可取全身穴位3-4個，頭面部穴位1-2個，面部穴位每次艾灸不超過5分鐘。每日或隔日一次，一般連續(xù)堅持3-4個療程后可改一周一次，堅持應(yīng)用。經(jīng)期停用。施灸先后順序正如《千金要方》所云：“凡灸當(dāng)先陽后陰……先上后下”，先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部。