楊鳳花

（朝陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將此前所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)操技能的重要階段，尤其婦產(chǎn)科對(duì)于實(shí)操技能的要求較高，分配至此科室的護(hù)生需盡快提高自身分析、解決問(wèn)題的能力，盡快掌握專(zhuān)業(yè)技能。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能夠合理引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用學(xué)習(xí)資源，在既定時(shí)間內(nèi)理解并運(yùn)用婦產(chǎn)科護(hù)理的基本內(nèi)容[1]。本文對(duì)2018年7月-2020年9月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的76名護(hù)生分別采用常規(guī)帶教法及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，旨在探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

一、資料與方法

1.一般資料

將2018年7月-2020年9月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的76名護(hù)生作為此次研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成常規(guī)組（n=38）及任務(wù)組（n=38）。此次研究已剔除未完成基礎(chǔ)護(hù)理課程學(xué)習(xí)者，所有護(hù)生均為初次參與婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，基本課時(shí)相同。常規(guī)組男2例，女36例；年齡19～23（21.51±0.32）歲；文化程度：26例為大專(zhuān)，12例為本科。任務(wù)組男5例，女33例；年齡18～23（21.40±0.37）歲；文化程度：24例為大專(zhuān)，14例為本科。兩組性別及年齡構(gòu)成、文化程度差異無(wú)顯著性（P＞0.05），此次研究在本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)后開(kāi)展，所有護(hù)生已簽署知情同意書(shū)。

2.教學(xué)方法

常規(guī)組采用常規(guī)帶教法，根據(jù)教學(xué)大綱來(lái)開(kāi)展婦產(chǎn)科帶教課程，適當(dāng)借助板書(shū)、多媒體設(shè)備去進(jìn)行理論教學(xué)?；诮虒W(xué)大綱的實(shí)踐要求，并結(jié)合婦產(chǎn)科的工作需要來(lái)開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。

任務(wù)組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，內(nèi)容包括：2.1劃分任務(wù)：帶教老師將教學(xué)任務(wù)劃分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等階段性任務(wù)，并根據(jù)護(hù)生的性格特征、護(hù)理理論基礎(chǔ)來(lái)安排護(hù)理任務(wù)。2.2理解任務(wù)：帶教老師與護(hù)生一同參與實(shí)景演繹教學(xué)，促使護(hù)生將原有護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備運(yùn)用到當(dāng)前的教學(xué)任務(wù)中。若當(dāng)前任務(wù)為術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、母嬰喂養(yǎng)協(xié)助護(hù)理等，則由帶教老師親自演示如何開(kāi)展剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理、如何正確清理惡露、如何合理安撫產(chǎn)婦的情緒，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中反思、總結(jié)自己所掌握的護(hù)理知識(shí)。2.3解決任務(wù)：在護(hù)生明確各項(xiàng)任務(wù)后，帶教老師可引導(dǎo)護(hù)生帶著問(wèn)題去查閱相關(guān)資料。例如，產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后易出現(xiàn)便秘或局部感染等并發(fā)癥，帶教老師可讓學(xué)生思考如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不適癥狀，并引導(dǎo)其找出有效的預(yù)防和處理措施。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的同時(shí)，必須著重關(guān)注新生兒的安全，準(zhǔn)確掌握聽(tīng)胎心、四部觸診的方法在新生兒護(hù)理過(guò)程中尤為重要。此類(lèi)操作對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)難度較大，帶教老師可在護(hù)生進(jìn)行任務(wù)前親自演練護(hù)理過(guò)程，讓護(hù)生根據(jù)帶教老師的示范去完成任務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生勇敢提出疑問(wèn)。2.4任務(wù)評(píng)價(jià)：每次團(tuán)隊(duì)任務(wù)結(jié)束后，可開(kāi)展組間互評(píng)、小組互評(píng)等活動(dòng)。最后階段由帶教老師對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)生的理論考試成績(jī)、實(shí)操成績(jī)、患者對(duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度。理論考試成績(jī)、實(shí)操成績(jī)：于帶教結(jié)束后，由總帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)編制理論及實(shí)操能力考核內(nèi)容，具體考核內(nèi)容包括胎兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后出血預(yù)防措施等，理論考試、實(shí)操能力考核的滿(mǎn)分均為100分，護(hù)生得分越高則表示其理論掌握度越高、實(shí)操能力越強(qiáng)?；颊邔?duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度：采用醫(yī)院自行編制的滿(mǎn)意度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，從溝通、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、健康教育、安全等5個(gè)維度共25個(gè)題目進(jìn)行評(píng)價(jià)，各維度下的題目采用5級(jí)評(píng)分法（0～4分）進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者對(duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

任務(wù)組理論考試成績(jī)、實(shí)操成績(jī)、患者對(duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度與常規(guī)組相比較高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組理論考試成績(jī)、實(shí)操成績(jī)、患者對(duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組理論考試成績(jī)、實(shí)操成績(jī)、患者對(duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 理論考試成績(jī) 實(shí)操成績(jī) 患者對(duì)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度任務(wù)組 38 92.68±4.27 90.26±4.72 93.36±2.17常規(guī)組 38 84.57±4.73 82.36±3.15 81.36±1.05 t 3.15 2.83 9.49 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、討論

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能夠?qū)⒔虒W(xué)目標(biāo)內(nèi)容融入每項(xiàng)任務(wù)中，同時(shí)將理論知識(shí)與臨床實(shí)際要求相結(jié)合，促使護(hù)生在實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)一步加強(qiáng)自己的對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解，逐漸明確崗位要求，繼而提高臨床工作效率[2]。實(shí)操前配合實(shí)景演練去引導(dǎo)護(hù)生反思所學(xué)知識(shí)，可提高護(hù)生的分析、理解、整合能力，使其在實(shí)踐中充分運(yùn)用理論知識(shí)，提高護(hù)理實(shí)操能力的同時(shí)不斷豐富自身護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備。引導(dǎo)護(hù)生根據(jù)任務(wù)要求去自主查閱資料，并促使其將護(hù)理知識(shí)與護(hù)理實(shí)操相結(jié)合，有效鍛煉了護(hù)生的應(yīng)變能力、溝通能力，強(qiáng)化其主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，引導(dǎo)其找出各項(xiàng)任務(wù)之間的聯(lián)系，繼而完成由被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理的轉(zhuǎn)變，由此取得患者對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的肯定。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，可有效強(qiáng)化護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能，提高其綜合素養(yǎng)，促使其獲得患者的肯定。