高紫薇

西南大學(xué)，重慶 400715

1 醫(yī)用防護(hù)服的使用現(xiàn)狀

大型傳染病有很強(qiáng)的傳染性，醫(yī)務(wù)人員在對患者診斷的過程中具有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)性，一旦被感染就會造成難以彌補(bǔ)的損失。一次性醫(yī)用防護(hù)服是按照《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》進(jìn)行生產(chǎn)制造的，在一個(gè)周期內(nèi)（4h）可以滿足防護(hù)的基本要求，但隨著時(shí)間的推移，就會產(chǎn)生液體阻隔、斷裂、拉伸等現(xiàn)象，在大型傳染病的防控工作中暴露出缺陷。

1.1 穿著舒適性不強(qiáng)

大型傳染病具有高風(fēng)險(xiǎn)和廣泛的傳播性，必須穿著防護(hù)服才可以進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所進(jìn)行工作，根據(jù)有關(guān)醫(yī)療時(shí)間的規(guī)定，醫(yī)生一般工作6～8h，護(hù)士一般工作4～6h，之后就要立即進(jìn)行交接班工作，而防護(hù)服的更替需要花費(fèi)一定的時(shí)間，因此正常情況下，醫(yī)生以及護(hù)士的工作時(shí)長遠(yuǎn)不止規(guī)定的那么短。因?yàn)榉雷o(hù)服對氣體、液體的阻隔性要求高，所以防護(hù)服的密封性較強(qiáng)，醫(yī)生或護(hù)士在工作完畢，脫下防護(hù)服后身上、臉上全是汗珠，有時(shí)高強(qiáng)度的跑動還會增加防護(hù)服的熱量運(yùn)動，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境極不舒適。另外，醫(yī)療防護(hù)服的質(zhì)地特別脆弱，醫(yī)務(wù)人員身上出現(xiàn)瘙癢時(shí)，如果用手輕輕撓一下，就會撕破防護(hù)服，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)身體不適時(shí)只能選擇忍耐[1]。

1.2 便利性不高

目前，醫(yī)用防護(hù)服的便利性不高，醫(yī)用防護(hù)服是一種連體衣，醫(yī)務(wù)人員先要將腿伸進(jìn)去，把上身穿上，再把拉鏈拉上，最后帶上護(hù)目鏡，穿上安全鞋，這樣才能保證防護(hù)服的安全和可操作性。在脫下防護(hù)服時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)衣常常和防護(hù)服連接在一起，加大了防護(hù)服的脫身難度，而且防護(hù)服總體來看比較寬松、肥大，走動起來非常不便，經(jīng)常會碰到身邊的人或者物體。

1.3 辨識性不強(qiáng)

防護(hù)服在抗擊大型傳染病中發(fā)揮了巨大的作用，為醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全作出了巨大的貢獻(xiàn)，但是防護(hù)服也有缺陷，防護(hù)服通常是統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作的，款式和顏色大都相同，這也導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)難以對其進(jìn)行區(qū)分，在新聞報(bào)道上經(jīng)?？匆娪心脮鴮懝P在防護(hù)服上寫下自己名字的，以此區(qū)分不同的工作人員，這就是防護(hù)服在設(shè)計(jì)之初沒有考慮到的問題。因?yàn)榉雷o(hù)服是連體衣，所以在上廁所時(shí)要將衣服全部脫下，經(jīng)常需要花費(fèi)很長的時(shí)間，有些醫(yī)務(wù)人員感覺太麻煩就以控制飲食的方式來減少上廁所的次數(shù)，這間接對醫(yī)務(wù)人員的身體健康產(chǎn)生危害，不利于醫(yī)務(wù)人員長久工作[2]。

2 醫(yī)用防護(hù)服的設(shè)計(jì)原則

2.1 舒適性原則

科學(xué)合理的防護(hù)服設(shè)計(jì)方案會對防護(hù)服的使用以及管理產(chǎn)生積極的影響，而不合理的設(shè)計(jì)思路則會阻礙防護(hù)服的合理使用，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作效率下降，則會對醫(yī)務(wù)工作產(chǎn)生不利的影響。醫(yī)務(wù)防護(hù)服的核心設(shè)計(jì)理念是安全性，因此防護(hù)服的設(shè)計(jì)參數(shù)必須達(dá)到國家相應(yīng)的指標(biāo)，但人的需要都是由低級向高級轉(zhuǎn)換而來的，所以，醫(yī)用防護(hù)服應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)之初就要考慮到其舒適性，不斷地滿足使用者的要求。

2.2 審美性原則

以提高防護(hù)服的辨識度來提升防護(hù)服的審美性，滿足患者對醫(yī)務(wù)人員的審美要求，就要在防護(hù)服的設(shè)計(jì)理念中加入審美性原則，不斷優(yōu)化防護(hù)服的辨識性程度，才能使防護(hù)服的利用效益得到提升。大型傳染病下的防護(hù)服都是為了滿足一時(shí)的需求設(shè)計(jì)出來的，而防護(hù)服的長遠(yuǎn)使用需要設(shè)計(jì)者在設(shè)計(jì)之初就充分地考慮進(jìn)去，通過色彩、顏色的搭配來提升防護(hù)服的使用時(shí)限，考慮到防護(hù)服的美化功能，彌補(bǔ)防護(hù)服在使用時(shí)限上的不足。

2.3 經(jīng)濟(jì)性原則

醫(yī)用防護(hù)服在設(shè)計(jì)時(shí)不能鋪張浪費(fèi)，不能因?yàn)橐粫r(shí)間所擴(kuò)張的需求就不遵循經(jīng)濟(jì)性的原則，防護(hù)服在設(shè)計(jì)時(shí)就要對制造防護(hù)服的材料加以考證，選用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠型的材料對防護(hù)服進(jìn)行加工制作，這不僅是在大型傳染病期間對制造者所提出的要求，而且在今后的生產(chǎn)過程中也要遵循此原則。不同的材料有各自的特點(diǎn)，比如SMS材料對微生物的阻隔性能比較好，制造成本低；織物復(fù)合材料的阻隔性較好，但是制造成本昂貴，此時(shí)就要選用SMS材料來進(jìn)行防護(hù)服的生產(chǎn)[3]。

3 醫(yī)用防護(hù)服的設(shè)計(jì)方案

3.1 合理的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案

合理的架構(gòu)設(shè)計(jì)方案可以對醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)生積極的影響，醫(yī)用防護(hù)服的總體結(jié)構(gòu)主要由服裝質(zhì)量、覆蓋面積、服裝開口、服裝層數(shù)、人體的運(yùn)動姿勢等組成，在防護(hù)服的設(shè)計(jì)中，既有硬性的要求，比如對防護(hù)服的阻隔性的要求，也有綜合考慮各方面因素進(jìn)行的規(guī)劃設(shè)計(jì)，比如服裝的組合形式、服裝的層數(shù)。醫(yī)務(wù)人員在外直接穿搭防護(hù)服會導(dǎo)致防護(hù)服與自身衣物的疊加，產(chǎn)生使用不便的問題，今后的防護(hù)服可以考慮內(nèi)外兩層的設(shè)計(jì)方案，外層主要以隔離病毒、阻斷傳染源的設(shè)計(jì)思路，內(nèi)層在腋下、大腿兩側(cè)設(shè)計(jì)吸水棉墊，這樣就可以很好地保證醫(yī)務(wù)人員的工作效益。醫(yī)務(wù)人員可以將自己的衣物更換為內(nèi)層，將防護(hù)服內(nèi)層穿上，再穿上外層，就會滿足工作時(shí)的舒適性要求。

防護(hù)服在版型設(shè)計(jì)方面要遵循整體性的原則，依然使用連體式的設(shè)計(jì)方案，但是在防護(hù)服的肩部和腋下可以設(shè)計(jì)一些通風(fēng)結(jié)構(gòu)，利用“煙囪效應(yīng)”使防護(hù)服內(nèi)部的熱量迅速擴(kuò)散至外部，達(dá)到有效的散熱[4]。內(nèi)層防護(hù)服在設(shè)計(jì)時(shí)要確保衣物的內(nèi)部空氣的流通，也可以在內(nèi)層加入一些散熱性的材料來擴(kuò)散熱氣，通過此種設(shè)計(jì)方案可以保證防護(hù)服內(nèi)的熱量被有效化解，提升防護(hù)服使用時(shí)的舒適性程度，醫(yī)務(wù)人員在正常的工作時(shí)間下是沒有任何阻礙的，在工作中也不再受防護(hù)服透氣性不好的約束。

3.2 合理的材料應(yīng)用方案

材料的選擇直接決定了防護(hù)服的使用效果，防護(hù)服材料選擇要考慮其透氣性、阻隔性。防護(hù)服材料的等級要求很高。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，人體最容易出汗的地方是背部，因此可以通過背部來增強(qiáng)防護(hù)服的排濕能力，而排濕要求的是熱氣從內(nèi)排到外，由此單向排出才能保證人體的干爽性能，SMS材料具備優(yōu)異的阻隔性，還有良好的彈力和透濕性，可以考慮使用SMS材料來制作防護(hù)服，并且其制作成本低廉，經(jīng)濟(jì)效益明顯。

因此醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)有很多彎腰、伸手等動作，所以設(shè)計(jì)者采用了一種彈性材料來增加醫(yī)務(wù)人員的穿著舒適性。首先，在視覺上改變以往的圓形設(shè)計(jì)，采用環(huán)形設(shè)計(jì)，并且去掉了護(hù)目鏡，考慮到醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作當(dāng)中只要眼睛可視范圍內(nèi)為透明材料即可，使用環(huán)狀來包裹醫(yī)務(wù)人員的頭部，留下可視范圍，保證醫(yī)務(wù)人員的視野開闊性。其次，針對衣物寬松肥大的問題，設(shè)計(jì)者采用一種彈性繩來控制衣物的寬松肥大問題，一種彈性繩拴住醫(yī)務(wù)人員的腰部以上的衣物，一種彈性繩拴住醫(yī)務(wù)人員腰部以下的衣物，主要將衣物拴在腰部以下，從而避免衣物過多對醫(yī)務(wù)人員的工作造成的干擾。在彈性材料的選擇上，設(shè)計(jì)者采用了美國一種先進(jìn)的納米材料，該彈性材料主要由彈性聚氨酯、熔噴非織造材料和非彈性PA6材料構(gòu)成，其過濾性良好，同時(shí)擁有優(yōu)良的力學(xué)性能，特別適合本次防護(hù)服材料的要求。

3.3 加強(qiáng)對醫(yī)用防護(hù)服的功能研究

針對新聞報(bào)道的防護(hù)服辨識度不高的問題，可以使用在防護(hù)服前后兩側(cè)加上標(biāo)簽的方法來區(qū)別醫(yī)務(wù)人員，一個(gè)標(biāo)簽貼在防護(hù)服的胸前，一個(gè)標(biāo)簽貼在防護(hù)服的背后，標(biāo)簽的材料均采用軟質(zhì)和透氣材料。醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)通常有工作距離，因此標(biāo)簽的顏色要使用識別度較高的材料，比如淺藍(lán)色或者淺綠色，有時(shí)標(biāo)簽還可以采用發(fā)光的材料，配合防護(hù)服的整體形狀，醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)具有極好的識別性，同時(shí)符合人們的審美要求。

新型防護(hù)服的設(shè)計(jì)方案使防護(hù)服出現(xiàn)了很多的接口，可見防護(hù)服的制作工藝尤為重要，防護(hù)服在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循一定的嚴(yán)密性原則，確保防護(hù)服的阻隔性和透氣性良好。防護(hù)服在制作時(shí)都會出現(xiàn)縫口，常規(guī)的操作是在布邊進(jìn)行包縫處理，然后再車縫，在新型的防護(hù)服設(shè)計(jì)方案中，上身與下身的結(jié)合部位為腰縫，褲口與鞋底的結(jié)合部位為腳口結(jié)合縫，這兩處縫合縫可以通過橡筋繩抽緊的方式來達(dá)到合體的效果。透氣膜材料具有很好的透氣性能，在防護(hù)服接口處可以使用此種材料，滾輪壓腳研磨不容易出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象，因此在防護(hù)服接口處可以使用滾輪壓腳的制作工藝設(shè)計(jì)，防護(hù)服需要在拉鏈的接口處貼膠條，封熱機(jī)可以將拉鏈與膠條的縫隙縮至最小，制作完成后用手摸也沒有拼接口，效果好而且美觀[5]。

4 結(jié)束語

大型傳染病引發(fā)了人們對醫(yī)療器材的反思，促使人們對醫(yī)療防護(hù)服的設(shè)計(jì)進(jìn)行深入的思考，醫(yī)療防護(hù)服應(yīng)當(dāng)從使用者的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，從管理的角度加以優(yōu)化。文章對大型傳染病下的醫(yī)療防護(hù)服的設(shè)計(jì)進(jìn)行研究，從使用現(xiàn)狀入手，分析了醫(yī)療防護(hù)服使用下的不足之處，接著對醫(yī)療防護(hù)服的使用進(jìn)行優(yōu)化與提升，以期促進(jìn)醫(yī)療防護(hù)服的應(yīng)用與發(fā)展。