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      綜合性護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜脫離患者護(hù)理中的療效觀察

      2021-01-06 23:42:17孫穎慧
      中國典型病例大全 2021年14期
      關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理臨床療效

      孫穎慧

      摘要:目的:探究針對視網(wǎng)膜脫離患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法:80例視網(wǎng)膜脫離患者隨機(jī)分成對照組和觀察組,數(shù)量均勻。分別將常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理用于兩組,觀察效果。結(jié)果:四個維度的生活質(zhì)量評分都是觀察組所得數(shù)據(jù)更具有優(yōu)勢(P<0.05)。結(jié)論:視膜脫離患者采用綜合性護(hù)理干預(yù),有助于患者的視力改善,緩解眼部的疲勞以及疼痛等癥狀,使患者的生活質(zhì)量更高。

      關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理;視網(wǎng)膜脫離;臨床療效

      【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)14--01

      作為發(fā)生率較高的眼科疾病,視網(wǎng)膜脫離的主要誘發(fā)因素包含多種,其中比較常見的原因包括高度近視、眼部受到外界創(chuàng)傷、眼外肌運(yùn)動等,并且還具有家族遺傳性。患者也會因此表現(xiàn)出飛蚊癥、視力缺失以及下降等表現(xiàn),對日常視物造成影響,故需要積極治療[1]。當(dāng)前對于該病的治療方法主要以手術(shù)為主,通過對視網(wǎng)膜內(nèi)神經(jīng)層與外色素層進(jìn)行分離,改善患者的視神經(jīng),促進(jìn)視力的緩解。但是手術(shù)治療會對患者的眼部結(jié)構(gòu)造成損傷,術(shù)后具有并發(fā)癥的發(fā)生幾率,容易對患者的視力恢復(fù)造成影響。因此有必要對視網(wǎng)膜脫離患者采用有效且科學(xué)性的護(hù)理方式來促進(jìn)治療效果的提升。因此筆者將綜合性護(hù)理干預(yù)用于其中,并探究其療效。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      抽取80例視網(wǎng)膜脫離患者,病例的采集年限是2020年度到2021年度,起止時間分別是10月份和11月份,隨機(jī)分成兩組,對照組40例,男22例,女18例,年齡24歲到60歲,均值(41.8±1.4)歲,觀察組40例,男24例,女16例,年齡22歲到62歲,均值(42.1±1.5)歲,通過對比兩組的個人資料無較大差異(P>0.05)。

      1.2方法

      常規(guī)護(hù)理用于對照組中。觀察組采取綜合性護(hù)理干預(yù):(1)術(shù)前護(hù)理。a病情評估。由于造成視網(wǎng)膜脫離的因素較多,并且都比較復(fù)雜,所以患者在接受治療之前要對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行完善,便于醫(yī)師對患者的視網(wǎng)膜脫離類型以及機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)的了解,從而制定治療方案以及后續(xù)的護(hù)理方案。并且對患者施計的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解,包括是否包括以往的病史,以及手術(shù)之前的用藥和是否具有基礎(chǔ)病等。針對血糖高以及高血壓的患者要進(jìn)行積極的降糖和降壓,使血糖以及血壓都控制在合理的范圍內(nèi),促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。叮囑患者保持靜臥,使眼部的黃斑區(qū)能夠穩(wěn)定,避免活動太過強(qiáng)烈而使脫離范圍增強(qiáng)。b心理指導(dǎo)。有些患者對視網(wǎng)膜脫離疾病知識以及手術(shù)的認(rèn)識度不夠,因此對手術(shù)的效果會產(chǎn)生害怕以及過度擔(dān)憂的情況。為了使患者的治療心態(tài)得以平穩(wěn),護(hù)理人員應(yīng)該對患者實(shí)施心理上的疏導(dǎo),將疾病的有關(guān)內(nèi)容對患者進(jìn)行講解,包括發(fā)病機(jī)制,誘因,癥狀表現(xiàn)以及手術(shù)治療的整體流程和圍術(shù)期中應(yīng)該注意的護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容,增加患者的認(rèn)知程度,幫助患者樹立健康、正確的治療心態(tài),減少思想上的壓力。c術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前3天對患者進(jìn)行抗生素滴眼液滴眼治療來預(yù)防感染,并沖洗患者的結(jié)膜囊和淚道[2]。(2)術(shù)中護(hù)理。術(shù)中幫助患者進(jìn)行體位的調(diào)整,患者應(yīng)平臥,并且將各種監(jiān)護(hù)設(shè)施進(jìn)行有效的連接和監(jiān)測,對患者進(jìn)行吸氧。在手術(shù)中應(yīng)該謹(jǐn)慎的操作,并且護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行良好的術(shù)中配合。如果患者出現(xiàn)打噴嚏或者是咳嗽的情況,應(yīng)馬上叫停手術(shù),避免視網(wǎng)膜受到損害。(3)術(shù)后護(hù)理。在飲食方面讓患者食用流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物,進(jìn)行食物營養(yǎng)的合理搭配,可以選擇一些富含維生素以及纖維素的食物,注意選擇易消化的食物。監(jiān)督患者的體位管理,告知患者保持術(shù)后體位的必要性,讓患者可以自覺保持。告知患者避免頭部進(jìn)行太過強(qiáng)烈的活動,使裂孔能夠封閉以免引發(fā)二次脫離。注意不要揉眼,注意眼部的清潔。

      1.3觀察指標(biāo)

      使用本院自制的生活質(zhì)量評分表進(jìn)行術(shù)后生活質(zhì)量的評估,包含四個維度,每個維度滿分是10分,視力功能和心理狀態(tài)的評分與生活質(zhì)量成正比,而眼部疲乏以及眼部疼痛的評分是與生活質(zhì)量成反比。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      用SPSS20.0統(tǒng)計,用±和%表示計量和計數(shù)資料,用t、X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1生活質(zhì)量

      視力功能和心理狀態(tài)評分都是觀察組所得數(shù)據(jù)更高(P<0.05)。眼部疲乏和眼部疼痛評分觀察組所得數(shù)據(jù)更低(P<0.05)。見表1.

      3討論

      視網(wǎng)膜脫離的病理機(jī)制是神經(jīng)上皮和色素上皮相互分離所引發(fā),這會導(dǎo)致眼部營養(yǎng)的緩慢喪失,視網(wǎng)膜逐漸萎縮脫落。而視網(wǎng)膜脫落是感覺不出痛感的,但是患者患者會出現(xiàn)飛蚊癥或者是突然黑影、視力缺失等癥狀,并且會逐漸的進(jìn)展,導(dǎo)致日常生活非常不便,若不及時治療還容易增加致盲的風(fēng)險[3]。手術(shù)治療是首選且公認(rèn)的有效治療方法,可以取得理想的治療效果。但是圍術(shù)期的護(hù)理工作也至關(guān)的重要,因?yàn)楹没颊叩囊暳謴?fù)可能需要幾個月的時間,所以在這期間如果護(hù)理工作不到位則會影響患者視力的恢復(fù)。綜合性護(hù)理干預(yù)是一種全面的護(hù)理方式,包含了多個方面,術(shù)前對患者進(jìn)行詳細(xì)的病情評估、進(jìn)行健康知識的宣講對患者的心理狀態(tài)干預(yù),有助于對患者進(jìn)行個體化的病情了解,還可以緩解患者緊張的術(shù)前心態(tài),更具針對性和有效性。而通過術(shù)后進(jìn)行飲食以及體位等護(hù)理,可以有效的增進(jìn)治療效果,使患者視力恢復(fù)的更快更好。本次結(jié)果顯示,觀察組四視力功能、心理狀態(tài)評分更高,眼部疲乏以及眼部疼痛評分更低(P<0.05)。

      綜上所述,視膜脫離患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)效果理想,可以促進(jìn)患者的生活質(zhì)量提高,減少眼部的不適狀態(tài),更好的回歸日常生活,具有臨床推廣價值。

      參考文獻(xiàn):

      [1]姜安麗.整體護(hù)理對玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療視網(wǎng)膜脫離術(shù)的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2019,41(2):4.

      [2]胡彥秋,胡長娥,常曉芳,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2019,035(001):26-32.

      [3]楊穎華,周媛婷.團(tuán)隊管理式延續(xù)性護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019,25(2):226-228.

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