陳波 李學(xué)梅

【中圖分類號】R735.7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

肝癌是常見的惡性腫瘤疾病之一。就現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展而言，還沒有能夠完全治療癌癥的藥物和醫(yī)療手段，所以對于癌癥患者是一個致命的威脅。在全世界來說，每一年因?yàn)楦伟┒劳龅娜藬?shù)高達(dá)六十萬之多，可見其危害性之廣。然而其中一半以上的死亡人數(shù)源自我國，這表明肝癌作為一種可怕的疾病已經(jīng)對我國人民生命安全造成嚴(yán)重的傷害。為了能有效的減少因?yàn)榘┌Y而失去生命的患者，我們應(yīng)該在了解的情況下，多辨識、多預(yù)防疾病的發(fā)生來減少癌癥的產(chǎn)生，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)的目。

肝癌發(fā)生的原因

一般認(rèn)為肝癌有兩種：即原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。通常情況下，原發(fā)性肝癌統(tǒng)稱為肝癌。在醫(yī)學(xué)研究上一般認(rèn)為肝癌是由：肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)致病因素相關(guān)。除了以上兩種肝癌致病因子之外，還有兩種相似的肝炎炎癥：甲型、丁型肝炎，但是相對于乙型肝炎和丙型肝炎來說，雖然這兩種依舊是自限性疾病但是一般都無慢性病情，極少會發(fā)展成肝癌。大致的病理形態(tài)可分為：結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。

臨床表現(xiàn)。

1、肝區(qū)疼痛。臨床調(diào)查顯示幾乎有一半以上的患者存在肝區(qū)疼痛，并以此為首發(fā)癥狀，特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。引起疼痛的主要因素為肝癌的迅速生長導(dǎo)致肝包膜張力增大所致。

2、全身以及消化道癥狀?；颊呖杀憩F(xiàn)為乏力、消瘦、腹脹、食欲減退等，部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀;到了晚期則出現(xiàn)明顯的黃疸、腹水、皮下出血等惡性病變。

3、肝腫大。肝腫大為中晚期患者主要的體征表現(xiàn);肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則，表面呈不平的大小結(jié)節(jié)或巨塊。

4、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷 、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。

5、CT掃描。巨塊型和結(jié)節(jié)型肝癌CT平掃常表現(xiàn)為單發(fā)類圓形或不規(guī)則形腫塊， 邊界清或不清;彌漫型肝癌常表現(xiàn)為大小不等的結(jié)節(jié)彌漫分布令肝，邊界不清。腫塊平掃絕大多數(shù)表現(xiàn)為低密度，少數(shù)可以合并出血或鈣化而表現(xiàn)為等密度或高密度，部分患者合并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓。

致病因素

1、外界因素。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)表明，已經(jīng)患有肝炎炎癥的患者發(fā)展成肝癌的機(jī)率遠(yuǎn)超正常人群。肝癌不是一就而成的，通常情況下都是由：肝炎、肝硬化、肝癌這三個過程發(fā)展而成的?，F(xiàn)在絕大多數(shù)研究人員根據(jù)統(tǒng)計(jì)及臨床表現(xiàn)認(rèn)定，肝炎是導(dǎo)致肝癌形成最重要的因素，也是現(xiàn)在有效治療肝癌最佳的一個階段。致病因子往往在肝炎其最活躍，最危險(xiǎn)，最容易感染、發(fā)展、轉(zhuǎn)移。

2、飲食因素。（1）飲酒：飲酒不是造成肝癌發(fā)生的直接因素，而應(yīng)該是催化作用。酒精對肝臟的作用在于它能夠損傷肝細(xì)胞的部分功能，造成在對脂肪酸的分解和代謝過程中的慢化，使得脂肪酸在肝臟內(nèi)的堆積從而引發(fā)形成脂肪肝。少量的脂肪肝會隨著肝細(xì)胞分解、代謝的恢復(fù)而被消化，但是長期飲酒致使肝細(xì)胞長期被損害，有可能損傷其功能，喪失對脂肪酸的分解作用，誘發(fā)其他肝臟癥狀。（2）霉變食物：在霉變過程中的食物如：大米、花生、豆類會生成一種名叫黃曲霉的微生物。有醫(yī)學(xué)證據(jù)肯定，黃曲霉中的黃曲霉毒b1是一種致癌因子。因此長期食用霉變食物就會造成癌癥的形成。溫馨提示，在生活中要仔細(xì)區(qū)分買回家的食物是否是變質(zhì)物。在食物貯存過程中一定要科學(xué)，千萬不要因?yàn)槭澄餂]變之后因?yàn)橛X得可惜而是用。在飲食過程中，缺硒也可能引發(fā)癌癥，要適量補(bǔ)充。

3、化學(xué)因素。隨著化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，很多的稀有元素被發(fā)現(xiàn)、利用，給人類生活、生產(chǎn)帶來了方便。但是并不是所有化學(xué)產(chǎn)品都僅僅有利的，同樣有很多化學(xué)產(chǎn)品只適合被指定的使用，如果亂用極容易造成嚴(yán)重后果。在化學(xué)研究，生產(chǎn)的過程中同樣會產(chǎn)生一系列附屬產(chǎn)品，這些東西大多是有害物，能對人體的健康造成極大的威脅。已有研究表明，化學(xué)因素是引起癌癥的主要方式之一。大多是化學(xué)藥物都有放射性、毒性等會直接影響人類的體細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞的癌變，損傷。

亞硝酸：在眾多的化學(xué)藥品中，亞硝酸是已經(jīng)被證實(shí)是引起肝癌的原因。早在1954年，科學(xué)研究者就在探究致癌因子有哪些?？嘤趶暮稳胧郑谑怯袑W(xué)者提出從人類最容易也大量能接觸到的亞硝胺類化合物開始，在實(shí)驗(yàn)中，科學(xué)家將小白鼠治愈亞硝胺環(huán)境中，結(jié)果出人預(yù)料，一般以上的小白鼠患上了肝癌。之后經(jīng)過大量的試驗(yàn)反復(fù)論證確定，亞硝酸是導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的主要因素。

4、遺傳因素。導(dǎo)致肝癌發(fā)展的系列肝炎炎癥都具有明顯的遺傳性質(zhì)。經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究者從人類基因的角度分析：細(xì)胞免疫水平，DNA修復(fù)能力和遺傳標(biāo)記等檢測中，均提示肝癌具有遺傳的生物學(xué)基礎(chǔ)。