一例貓口炎的激光治療

李一涵

（新瑞鵬寵物醫(yī)療集團(tuán)有限公司北京美聯(lián)眾合動(dòng)物醫(yī)院轉(zhuǎn)診中心 北京 100012）

美國(guó)獸醫(yī)實(shí)踐中心曾對(duì)31,000 只貓進(jìn)行健康檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石（患病率24.2%）和口炎（患病率13.1%）是貓最常發(fā)生的疾病[1]。貓口炎難治愈易復(fù)發(fā)，目前唯一被證實(shí)能引發(fā)口炎的病毒為杯狀病毒，其他病毒是否能造成貓口炎尚存爭(zhēng)議[2]。

激光是通過(guò)單色、致密、連貫的平行光而產(chǎn)生的輻射，對(duì)一定的區(qū)域進(jìn)行刺激，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。組織愈合是激光治療中應(yīng)用最為廣泛的領(lǐng)域之一。一些實(shí)驗(yàn)室研究表明激光治療通過(guò)刺激多重水平上的組織再生機(jī)制，來(lái)對(duì)組織愈合起到優(yōu)化和促進(jìn)的作用[3]。激光治療不會(huì)引起損傷的細(xì)胞產(chǎn)生超生理水平的效果，但能夠在創(chuàng)傷的狀態(tài)下產(chǎn)生和促進(jìn)更多的正常細(xì)胞功能來(lái)加速愈合。這些原理也同樣適用于皮膚病和牙周病等軟組織問(wèn)題[1]。

1 病例信息

患貓為5 歲已絕育的雌性家貓，反復(fù)性口炎已拔牙，2019 年7月13 日由于厭食、大量流涎就醫(yī)，確診口炎復(fù)發(fā)。曾使用激素治療見(jiàn)效較慢，主人遂尋求其他康復(fù)療法。

2 治療

2019 年7 月26 日開(kāi)始，對(duì)患貓主要采取激光治療，并配合口服中藥。使用中藥為龍膽瀉肝丸，服用頻率為2 次/d，共服用2周。使用的激光設(shè)備為SUMMUS Platinum 4 智能激光治療儀，使用25mm 凸面治療頭，使用貓口炎-穿透臉頰模式，平均功率4.1W，峰值功率8.2W，治療時(shí)間每次持續(xù)8min。初始治療頻率為1 次/d，治療3d 后改為頻率1 次/2d，治療2 周后再更改頻率為2 次/周，治療3 周后最終更改頻率為1 次/周，治療3 周（圖1）。

3 結(jié)果

截止2019 年9 月16 日，患貓共進(jìn)行了19 次激光治療，在治療期間分三次對(duì)患貓的口腔黏膜情況進(jìn)行拍照，結(jié)合飲食情況，明確與評(píng)估口腔恢復(fù)的狀態(tài)和治療效果（表1，圖2）。

圖1 激光治療

4 討論

在過(guò)去的十年里，激光治療在獸醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用逐步增加，以其無(wú)損傷、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，在寵物醫(yī)療和寵物康復(fù)領(lǐng)域得到了廣泛的接受和發(fā)展。在北美國(guó)家，已經(jīng)有接近20%的動(dòng)物醫(yī)院在日常臨床診治過(guò)程中使用激光療法。根據(jù)改變激光的功率、波長(zhǎng)、頻率來(lái)產(chǎn)生不同的臨床效果。高功率激光主要應(yīng)用于外科手術(shù)中，用于對(duì)組織進(jìn)行切割和凝固。而低功率激光則適用于促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、骨骼和皮膚損傷的修復(fù)和愈合[1]，具體臨床應(yīng)用包括韌帶損傷、退行性關(guān)節(jié)病、肌肉拉傷和傷口愈合等[4]。關(guān)于激光治療的原理，許

圖2 口腔黏膜狀態(tài)

表1 激光治療前患貓的創(chuàng)面情況