廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（511495）何杏平

聯(lián)合國兒童基金會(huì)指出，喂養(yǎng)嬰兒過程中采用母乳喂養(yǎng)的育兒方式發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，對幼兒的茁壯成長有積極的影響。母親用乳汁養(yǎng)育孩子的過程就是母乳喂養(yǎng)[1]。因?yàn)槟溉閷儆谔烊粺o公害食品，母乳喂養(yǎng)一方面能夠滿足嬰兒在生長、發(fā)育以及汲取營養(yǎng)方面的需求，另一方面還能預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血情況，提高產(chǎn)婦身體的代謝能力，從而降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的概率。母乳喂養(yǎng)過程中最關(guān)鍵的兩個(gè)步驟就是早泌乳和多泌乳[2]。但很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后都會(huì)回到社區(qū)，由社區(qū)來進(jìn)行管理，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乳汁量不足的情況。發(fā)生乳房腫痛的情況時(shí)，除了要對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，輔以手法催乳加穴位按摩的方法，能夠有效降低乳腺癌及乳頭皸裂發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，使產(chǎn)婦的乳房疼痛得到緩解，提高母乳喂養(yǎng)的效果，對產(chǎn)婦和嬰兒不會(huì)產(chǎn)生任何副作用，具有良好的安全性和健康性。此創(chuàng)新性技術(shù)是我中心特色服務(wù)，能成為我中心的一大亮點(diǎn)[3]。本篇文章中主要分析了手法催乳加穴位按摩的方法對產(chǎn)后乳汁分泌效果造成的影響，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我中心在2020年1月1日～2020年7月31日選取了60位自愿參與研究同時(shí)滿足要求的產(chǎn)婦，采用隨機(jī)方式將其劃分為觀察組與對照組。其中對照組產(chǎn)婦孕周為34～42周，年齡21～39歲；觀察組產(chǎn)婦孕周為33～42周，年齡22～39歲，上述兩組數(shù)據(jù)不存在顯著性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①剛剛結(jié)束生產(chǎn)的產(chǎn)婦；②妊娠期子宮內(nèi)一個(gè)胎兒的產(chǎn)婦；③未出現(xiàn)器質(zhì)性疾病的產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神級別，無法進(jìn)行自主溝通的產(chǎn)婦；②患有嚴(yán)重疾病的產(chǎn)婦。

1.3 方法 對照組產(chǎn)婦僅接受常規(guī)的乳房護(hù)理方法：定期清潔產(chǎn)婦的乳房并進(jìn)行消毒，用毛巾進(jìn)行熱敷，還可以采用一些常規(guī)的按摩方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的方法來清潔和按摩乳房[4]。

觀察組除了常規(guī)護(hù)理方法之外，輔以手法催乳加穴位按摩的護(hù)理方法。其中手法催乳是把乳頭作為中心，用兩根或三根手指沿著順時(shí)針的方向按摩，用手底部拍打乳房，注意力度要輕。在乳暈上用大拇指擠出乳汁，然后用這兩根手指圍繞著乳暈旋轉(zhuǎn)，將乳汁完全排空。穴位按摩即將大拇指垂直放在乳中穴和乳根穴上輕輕地按摩，之后分別按摩合谷穴、膻中穴、少澤穴等幾個(gè)穴位，時(shí)長是30min[5]。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別對兩組產(chǎn)婦的乳房充盈時(shí)間、乳房脹痛程度、產(chǎn)物乳汁流出時(shí)間、乳腺炎及乳頭皸裂出現(xiàn)的概率、泌乳量展開評價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸納，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算出百分比，結(jié)果用（%）表示，采用（±s）和t檢測的方式對正負(fù)差等計(jì)量資料展開闡述，從而推導(dǎo)出P＜0.05表明計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的乳汁量評分及乳房脹痛評分對比 觀察組泌乳量評分（2.82±0.18）高于對照組的（1.7 8±0.7 5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0 5）；乳房脹痛評分（1.3 9±0.7 2）低于對照組的（2.83±0.17），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間以及母乳充盈時(shí)間評價(jià)對比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳啟動(dòng)時(shí)間及母乳充盈時(shí)間分別為（47.12±2.34）min和（2.48±0.23）min，明顯低于對照組的（68.33±3.25）min、（5.81±0.52）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦的乳頭皸裂及乳腺炎發(fā)生率對比 觀察組產(chǎn)婦有3.33%（1/30）的概率發(fā)生乳腺炎，有6.67%（2/30）的概率出現(xiàn)乳頭皸裂的情況；對照組產(chǎn)婦有20%（6/30）的概率發(fā)生乳腺炎，有26.67%（8/30）的概率出現(xiàn)乳頭皸裂的情況；相較于對照組，觀察組出現(xiàn)這兩種情況的概率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

3 討論

母乳是一種純天然的液體，用母乳喂養(yǎng)新生兒能夠滿足嬰兒在營養(yǎng)方面的發(fā)育需求，蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)在母乳中的含量非常豐富，這些物質(zhì)將會(huì)對嬰兒的成長產(chǎn)生重要影響，因此，對新生兒而言，母乳就是最好的食品，但產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后會(huì)受到各種因素的影響，經(jīng)常會(huì)持續(xù)出現(xiàn)乳汁量分泌不足、分泌時(shí)間長及乳房疼痛等現(xiàn)象，對母乳喂養(yǎng)結(jié)局造成不良影響，同時(shí)對嬰兒成長不利[6]。隨著社會(huì)的發(fā)展，母乳喂養(yǎng)及開奶逐漸受到人們的高度關(guān)注，一方面能夠使嬰兒更加依賴母親，另一方面能夠加快母乳的分泌速度，達(dá)到促進(jìn)嬰兒健康的目的。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組泌乳量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；乳房脹痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間及母乳充盈時(shí)間均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎及乳頭皸裂的概率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明穴位按摩可以通過按摩如根穴和如中穴達(dá)到開乳的作用，按摩能夠快速將乳汁排空，以此來增加乳汁量。此外，對合谷穴、膻中穴、少澤穴進(jìn)行輕輕地按摩，可以產(chǎn)生一定的刺激作用。其中，少澤穴是將手放在太陽經(jīng)絡(luò)的穴位上，對該穴位進(jìn)行按摩，能夠推動(dòng)水谷精細(xì)轉(zhuǎn)移到全身，起到補(bǔ)氣血的作用，以此來促進(jìn)乳汁的分泌[7]。此外，還能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心情，更加有利于乳汁的排出，改善乳汁量不足的問題。膻中穴屬于八會(huì)穴當(dāng)中的氣會(huì)，它在兩個(gè)乳房的中間位置，按摩該穴位能夠使氣血更加通暢。大腸經(jīng)血都匯集在合谷穴，按摩合谷穴有利于釋放氣血，能促進(jìn)血液下降，改善乳房血液循環(huán)[8-11]。

因此，除了常規(guī)的護(hù)理方法之外，對產(chǎn)婦進(jìn)行手法催乳加穴位按摩的護(hù)理方法能夠有效增加乳汁的分泌量，緩解乳房腫痛的現(xiàn)象，還能降低乳腺炎及乳頭皸裂產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，加快母乳充盈以及乳汁分泌的效率，對產(chǎn)后乳汁分泌效果有積極作用。