文 譚亞蕊（懷化市第一人民醫(yī)院感染病中心）

能成為媽媽相信是每個婚后女人的夢想。那么患有乙肝的女性可以懷孕嗎？

以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕：

1、現(xiàn)癥的急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常；

2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴(yán)重，病理檢查證實(shí)為肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進(jìn)，凝血功能障礙的；

3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥；

4、慢性乙肝患者伴有嚴(yán)重的腎病、再生障礙性貧血等；

5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者；

6、乙肝病毒感染者伴有婦產(chǎn)科疾患、有重復(fù)剖宮產(chǎn)史者。

對于正處于活動性肝炎的女性，如果考慮生育，應(yīng)經(jīng)治療后待病情穩(wěn)定、肝功能恢復(fù)正常6個月以上再懷孕。

乙肝女性什么情況下可以考慮懷孕？

1、患急性乙肝的女性經(jīng)適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后，幾個月內(nèi)即可痊愈。等所有指標(biāo)正常后，再經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)生息，待到體力完全恢復(fù)，就可考慮懷孕。

2、慢性乙肝患者首先應(yīng)弄清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。

3、如果是乙肝病毒攜帶者，經(jīng)長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。

乙肝患者懷孕的注意事項(xiàng)有哪些？

妊娠期間要定時到指定醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，包括肝臟功能系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等，知道肝臟變化情況。倘若肝臟功能現(xiàn)出顯著異常，身體覺得尤其難受，就該經(jīng)產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同會診后，決定是不是要繼續(xù)懷孕。

懷孕期間用藥要尤其注意，盡可能防止采用對肝臟有毒性刺激的藥劑，比如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及一部分中藥。

應(yīng)增強(qiáng)懷孕期間保健，包括自身保健和定時產(chǎn)檢，盡早發(fā)現(xiàn)有沒有胎兒異常和產(chǎn)科不正常狀況，有沒有并發(fā)癥發(fā)生，如懷孕高血壓綜合癥、懷孕貧血等。懷孕要注意休息，生活要有規(guī)律，防止過重的體力活。妊娠前3個月和后3個月應(yīng)盡可能禁止性生活，懷孕36周后，應(yīng)絕對禁止，預(yù)防流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染。注意生活衛(wèi)生，盡量使用安全套，能夠減少夫妻之間乙型肝炎病毒的感染率。

妊娠要注意膳食營養(yǎng)，合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，進(jìn)食低脂、高蛋白、高維生素飲食，多吃粗糧，少吃精米精面，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。不要盲目進(jìn)補(bǔ)。忌吸煙、喝酒、濃茶及咖啡。