牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的診治

李巖/內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗動物疫病預防控制中心 025150

1 病因

1.1 飼養(yǎng)管理不當主要是由于飼料加工調(diào)制不細、飼料中混有尖銳金屬異物所致。常見的異物有鐵絲、鐵釘、縫針、獸醫(yī)注射針頭、其他非鐵物質(zhì)如銅絲、鋁絲、玻璃及硬質(zhì)木條或竹針等。而造成異物混入飼料的原因有：飼料堆放于鐵物旁；豆類飼料、糖糟及加工副產(chǎn)品如水果渣（橘子渣、梨渣）?；煊需F絲、鋼絲；隨意拋丟尖銳異物等。

1.2 促使發(fā)病的因素牛具有采食快、咀嚼不細、采食量大的特點。當飼料中混有各種尖銳異物時，造成了食入的可能性；舌頭上有向內(nèi)方的舌乳頭，加之網(wǎng)胃位于腹腔底部，呈蜂窩狀，所以常常使尖銳異物不能從口內(nèi)吐出而被潴留于網(wǎng)胃中。

1.3 飼料經(jīng)對牛場發(fā)病調(diào)查，飼喂稻草、麥秸時比飼喂秋百草發(fā)病少，喂長的、未經(jīng)鍘短的秋百草比喂鍘短的秋百草發(fā)病少；鍘短秋百草經(jīng)磁鐵處理過后比未經(jīng)磁鐵處理的發(fā)病少。因此，可以認為，本病的發(fā)生與飼草本身的品種、質(zhì)量無關，而與飼料加工過程中的處理有關。奶牛的生理構(gòu)造特點是長期適應的特性，生理狀況是正常的規(guī)律，不能機械的把生理特性視為發(fā)病原因。只要飼養(yǎng)管理細致，精心，飼料中不混入尖銳異物，其發(fā)病也隨即降低。

2 發(fā)病機理

2.1 異物的性狀與發(fā)病的關系異物的硬度、直徑、長度和銳性的不同導致引起的刺傷范圍、刺傷深度不同，而局部反應有很大差異，當異物硬度小、銳性不大、過粗及過短，通常不引起發(fā)病。異物刺傷部位淺，范圍小，經(jīng)一段時間后，異物從刺傷部脫離呈游離狀，或被腐蝕，疾病可逐漸消失。異物越細而尖、銳利、長度為3～7cm，則極易刺傷網(wǎng)胃壁而發(fā)病。

2.2 刺傷類型與發(fā)病的關系刺傷類型不同，發(fā)病的病程各異。穿刺可有3種類型，即皺槽型、壁間型和穿孔型。壁間型是指異物已穿傷胃壁，常引起局部炎灶、潰瘍和膿腫，有時因局部發(fā)炎，炎性滲出，引起組織增生和粘連，并伴有腹膜炎的出現(xiàn)。穿孔型是指異物穿過網(wǎng)胃壁，引起腹膜炎，由此而引起其他疾病的發(fā)生。

3 臨床癥狀

主要特征是食欲紊亂、疼痛和姿勢異常。

急性病例瘤胃蠕動音微弱后停止：糞初正常，后干而少，呈褐色，上附黏液或血液，排糞時不敢努責。臨床上發(fā)病牛除食欲廢絕外，從口內(nèi)流出大量清亮液體，開始量少，后持續(xù)不斷流液。因網(wǎng)胃和腹膜發(fā)炎而產(chǎn)生疼痛，病牛站立拱背而不愿行走，或運步時步態(tài)緩慢，小心謹慎，下坡時常發(fā)出呻吟，臥下時極腹部肌肉拘緊：排便、排尿次數(shù)減少，呻吟，疼痛或空嚼磨牙或反芻無力，吞咽或逆嘔食團返回口腔緩慢而極不自然。

當異物退回網(wǎng)胃時，癥狀隨之減輕；當異物繼續(xù)前移、刺傷其他組織時，癥狀加劇。

由急性轉(zhuǎn)為慢性時，食欲時好時壞，或吃草而不吃料，或吃精料面不吃草：瘤胃蠕動微弱，次數(shù)減少，反芻口數(shù)多少不定；常常會出現(xiàn)瘤胃臌氣，臌氣時，食欲廢絕，臌氣消除后，又有食欲。病牛消瘦產(chǎn)奶量持續(xù)下降。

4 臨床病理

白細胞總數(shù)增加，達10000～14000個/mm3，其中中性粒細胞由正常的30%～35%增高至50%～70%，病情嚴重者，中性粒細胞核左移，核變性，表現(xiàn)核不規(guī)則，細胞質(zhì)有空泡，核著色不均及核脫出。急性彌漫性腹膜炎時細胞變性，核左移，表明預后不良。

5 病理變化

胃壁穿孔部可見炎性浸潤或硬結(jié)肥厚，胃壁與膈呈纖維素性粘連（局限性腹膜炎），粘連部位硬結(jié)肥厚，內(nèi)有膿灶或瘺管。急性彌漫性腹膜炎時，腹腔內(nèi)貯有大量茶色液體，腐臭似絨毛狀。有時可見肝、脾化膿性粘連性炎病變；心包被侵害時，可見有化膿性心包炎病變。

6 診斷

根據(jù)對本病的臨床診治經(jīng)驗，可從癥狀診斷和藥物診斷兩方面進行。

6.1 癥狀診斷特征表現(xiàn)是食欲廢絕，前胃弛緩或瘤胃臌氣反復發(fā)生糞便干小呈黑色；獨特姿勢，肘頭外展、心跳、體溫正常；產(chǎn)奶量明顯下降。

6.2 藥物診斷健胃藥、瀉劑治療食欲廢絕，排糞干涸或停止的病例，使用硫酸鎂500～1000g，麻油50mL，一次灌服，無下泄作用和無食欲者，多與本病有關，即所謂“上下不通網(wǎng)胃查”。6.3 糖鈣診斷法日產(chǎn)奶量在20kg 以上牛只，凡食欲下降或廢絕，產(chǎn)奶量降低或停止，主要表現(xiàn)為前胃弛緩、瘤胃臌氣，而體溫、心率正常者，使用此法治療2～3d 后，全身癥狀及食欲仍無好轉(zhuǎn)，可懷疑為本病。分娩前后牛只，食欲降低或廢絕，臨床檢查心率、體溫正常，主要表現(xiàn)為前胃弛緩，而無其他癥狀，用此療法治療多次未收效者，多與本病有關。本法曾于臨床診斷數(shù)例，確診率達90%以上。依據(jù)奶牛個體不同，臨床癥狀可出現(xiàn)不同。

7 治療

分藥物療法和手術療法兩種。

7.1 藥物療法抗生素的選用。青霉素300 萬IU、鏈霉素4～5g，一次肌肉注射，每日3 次，連續(xù)注射3～5d使用健胃劑。硫酸鎂500g、碳酸氫鈉100g，加水適量，一次灌服。

葡萄糖生理鹽水1000mL、25%葡萄糖液500mL、10% 磺胺嘧啶液100mL，一次靜脈注射，每日一次或兩次，連續(xù)注射3～5d。為了發(fā)揮藥物的療效，在治療中可以配合使用：使病牛站立在前高后低的牛床上，持續(xù)數(shù)日；向網(wǎng)胃內(nèi)投放一種由鉛、鈷、鎳合金制成的長5.71～6.27cm，寬1.27～2.54cm 的永久性磁棒，以使異物吸在磁棒上，并在其上固定。

7.2 手術療法從生產(chǎn)實踐中觀察得知，往往由于藥物治療而使病程延長，加上外界各種條件的變化及影響，致使異物所處的狀態(tài)發(fā)生改變，加劇病情。因此，盡早確診，盡早手術取出異物，才是根治療法。常用的方法是瘤胃切開，網(wǎng)胃中探摸異物術，生產(chǎn)中使用本法，療效確實可靠。只要早確診，手術及時，異物尚未刺傷其他組織（如心、肺、肝、脾），實施瘤胃切開，將異物從網(wǎng)胃取出，療效可達80%以上。

8 預防

我國目前已生產(chǎn)有水久性磁鐵、磁籠，投入網(wǎng)胃中預防本病。即將吸鐵磁棒投入網(wǎng)胃內(nèi)，經(jīng)一段時間，網(wǎng)胃中的鐵器被磁棒吸附，再將磁棒從胃中取出臨床上可收到較好的預防效果。